Hebephrenia (αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια): συμπτώματα και αιτίες

Παρόλο που το διαγνωστικό εγχειρίδιο των διαταραχών DSM-5 εξάλειψε τη διαφοροποίηση μεταξύ των διαφόρων τύπων σχιζοφρένειας, ένας μεγάλος αριθμός επαγγελματιών εξακολουθεί να θεωρεί ότι αυτή η υποδιαίρεση είναι πολύ κατατοπιστική, καθώς υπογραμμίζει τα κύρια συμπτώματα κάθε περίπτωσης.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους είναι Η αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια, της οποίας η κλασική ονομασία είναι η "hebephrenia" . Αυτή η διαταραχή αρχικής εκδήλωσης διαφοροποιείται από άλλες μορφές σχιζοφρένειας από την υπεροχή των συμπτωμάτων της αποδιοργάνωσης και των ψυχολογικών ελλειμμάτων σε σχέση με τις ψευδαισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες.

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Παραφα νία: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία αυτής της διαταραχής"

Hebephrenia ή αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια

Η Hebephrenia, επίσης γνωστή ως «αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια», είναι ένας από τους τύπους σχιζοφρένιας που περιγράφονται στα εγχειρίδια DSM-IV και ICD-10. Πρόκειται για ένα ακραία εκδήλωση του αποκαλούμενου "συνδρόμου αποδιοργάνωσης" , παρουσιάζονται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό σε πολλές περιπτώσεις σχιζοφρένειας.

Ο Γερμανός ψυχίατρος Ewald Hecker έκανε το 1871 την πρώτη λεπτομερή περιγραφή του συνδρόμου που θα ονομαζόταν πρώτη εγκεφαλία και αργότερα αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια. Ο Emil Kraepelin συμπεριέλαβε την εγκεφαλία μεταξύ των υποτύπων της «πρώιμης άνοιας», της έννοιας που χρησιμοποίησε για να αναφερθεί στη σχιζοφρένεια.

Σύμφωνα με την DSM-IV, η εφηβεία χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των αρνητικών συμπτωμάτων έναντι των θετικών. Ενώ τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένιας είναι κυρίως ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, μεταξύ των αρνητικών συμπτωμάτων που βρίσκουμε γνωστικά, συμπεριφορικά και συναισθηματικά ελλείμματα διαφόρων τύπων .

Στην περίπτωση της ICD-10, τα βασικά χαρακτηριστικά του αποδιοργανωμένου υποτύπου της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν την πρώιμη εμφάνιση των συμπτωμάτων, τη μη προβλεψιμότητα της συμπεριφοράς, την παρουσία ανάρμοστης συναισθηματικής έκφρασης, την έλλειψη ενδιαφέροντος στις κοινωνικές σχέσεις και τα ελλείμματα κινητικότητας.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 5 διαφορές μεταξύ ψύχωσης και σχιζοφρένειας"

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά σημεία

Όπως είπαμε, η εφηβεία χαρακτηρίζεται κυρίως από την ύπαρξη αρνητικών συμπτωμάτων και την αποδιοργάνωση της γλώσσας και της συμπεριφοράς. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν επίσης διαφορές σε σχέση με άλλους τύπους σχιζοφρένειας στην εποχή της εκδήλωσης της διαταραχής.

1. Πρόωρη παρουσίαση

Αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια ανιχνεύεται συχνά μεταξύ 15 και 25 ετών μέσω της προοδευτικής ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων. Αυτό το χαρακτηριστικό γνώρισμα θεωρήθηκε ως βασική πτυχή της hebephrenia για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, η λέξη "hebeos" σημαίνει "νεαρό αγόρι" στα ελληνικά.

2. Αποδιοργανωμένη συμπεριφορά

Όταν μιλάμε για σχιζοφρένεια, η έννοια της «αποδιοργανωμένης συμπεριφοράς» μπορεί να αναφέρεται σε αλλοιώσεις στο κίνητρο να ξεκινήσει ή να ολοκληρώσει τα καθήκοντά της ή σε εκκεντρικές και κοινωνικά ακατάλληλες συμπεριφορές, όπως φορώντας παράξενα ρούχα ή αυνανισμό στο κοινό.

3. Αποδιοργανωμένη γλώσσα

Στη σχιζοφρένεια, η αποδιοργάνωση της γλώσσας εμφανίζεται ως α εκδήλωση βαθύτερων διαταραχών που επηρεάζουν τη σκέψη και στις γνωστικές διαδικασίες. Μεταξύ των χαρακτηριστικών γλωσσολογικών σημείων της εβραφρενίας, μπορούμε να βρούμε ξαφνικές παρεμπόδισεις όταν μιλάμε ή αυθόρμητες μεταβολές του αντικειμένου, που είναι γνωστές ως «πτήση ιδεών».

4. Συναισθηματικές μεταβολές

Τα άτομα με ευεφρένια δείχνουν την τυπική συναισθηματική ισοπέδωση στη σχιζοφρένεια γενικά, η οποία σχετίζεται επίσης με δυσκολίες στην αίσθηση της ευχαρίστησης (ανδεονία), μεταξύ άλλων αρνητικών συναισθηματικών συμπτωμάτων.

Είναι επίσης αξιοσημείωτη η εκδήλωση συναισθηματικές και προσωπικές εκφράσεις ακατάλληλες στο πλαίσιο . Για παράδειγμα, ένας εφεδρικός ασθενής μπορεί να γελάει και να χαμογελάει σαν χαμόγελα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας για το θάνατο ενός αγαπημένου.

5. Κυριαρχία αρνητικών συμπτωμάτων

Σε αντίθεση με την παρανοϊκή σχιζοφρένεια, στην περίπτωση της ευεφρένειας, τα αρνητικά συμπτώματα είναι σαφώς πιο έντονα από τα θετικά. αυτό σημαίνει ότι, στην περίπτωση ψευδαισθήσεων και αυταπάτων, είναι λιγότερο σημαντικές από τα συμπτώματα της αποδιοργάνωσης, έλλειψη ενδιαφέροντος για κοινωνική αλληλεπίδραση ή συναισθηματική ισοπέδωση .

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι τα αρνητικά συμπτώματα ανταποκρίνονται σε φάρμακα σε μικρότερο βαθμό από τα θετικά. Στην πραγματικότητα, πολλά αντιψυχωσικά, ειδικά εκείνα της πρώτης γενιάς, προκαλούν αύξηση των συμπεριφορικών και συναισθηματικών ελλειμμάτων. Επιπλέον, τα άτομα με την υπεροχή των αρνητικών συμπτωμάτων έχουν γενικά χαμηλότερη ποιότητα ζωής.

Άλλοι τύποι σχιζοφρένειας

Στο DSM-IV περιγράφονται τέσσερις υποτύποι σχιζοφρένειας επιπρόσθετα των αποδιοργανωμένων: παρανοειδών, κατατονικών, αδιαφοροποίητων και υπολειμμάτων. Ωστόσο, στο DSM-5 διαγράφηκε η διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων σχιζοφρένειας επειδή θεωρήθηκε ότι δεν είναι πολύ χρήσιμη. Το ICD-10, από την άλλη πλευρά, προσθέτει την μεταψυχωτική κατάθλιψη και την απλή σχιζοφρένεια.

1. Παρανοϊκό

Παρανοϊκή σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται όταν τα κύρια συμπτώματα είναι αυταπάτες ή / και ψευδαισθήσεις , τα οποία είναι συνήθως ακουστικά. Είναι ο τύπος της σχιζοφρένειας με την καλύτερη πρόγνωση.

2. Κατατονική

Στην κατατονική σχιζοφρένεια κυριαρχούν τα συμπτώματα συμπεριφοράς. Ειδικότερα, τα άτομα με αυτόν τον υποτύπο της σχιζοφρένειας δείχνουν ένα μεγάλο φυσική ανάδευση ή τείνουν να παραμένουν ακίνητοι ? στην τελευταία περίπτωση, είναι σύνηθες να εμφανιστεί μια κατάσταση στοργίας και να ανιχνευθεί το φαινόμενο που είναι γνωστό ως "κηρώδης ευελιξία".

• Σχετικό άρθρο: "Κατατονία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αυτού του συνδρόμου"

3. Αδιαφοροποίητα

Ο αδιαφοροποίητος υποτύπος διαγιγνώσκεται αν ανιχνευθούν συμπτώματα σχιζοφρένιας αλλά δεν πληρούνται τα χαρακτηριστικά των παρανοειδών, αποδιοργανωμένων ή κατατονικών υποτύπων.

4. Υπολειμματικό

Η υπολειμματική σχιζοφρένεια ορίζεται ως η παρουσία ψευδαισθήσεων ή / και ψευδαισθήσεων περιορισμένης κλινικής σημασίας μετά από μια περίοδο κατά την οποία τα συμπτώματα ήταν πιο έντονα.

5. Απλή

Σε άτομα με απλή σχιζοφρένεια, τα σχετικά αρνητικά συμπτώματα αναπτύσσονται προοδευτικά χωρίς εμφανίζονται ψυχωτικά επεισόδια (ή εστίες) . Αυτός ο υποτύπος σχετίζεται με σχιζοειδείς και σχιζοτυπικές διαταραχές προσωπικότητας.

6. Μετασπνωτική κατάθλιψη

Πολλοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια υποφέρουν από κατάθλιψη στην περίοδο που ακολουθεί ψυχωσικό επεισόδιο. Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται συνήθως όταν οι συναισθηματικές διαταραχές είναι κλινικά σημαντικές και μπορούν να αποδοθούν στο Αρνητική συμπτωματολογία χαρακτηριστική της σχιζοφρένειας .