yes, therapy helps!
Εξπυραμιδικά συμπτώματα: τύποι, αιτίες και θεραπεία

Εξπυραμιδικά συμπτώματα: τύποι, αιτίες και θεραπεία

Μαρτιου 29, 2024

Από τη σύνθεση των πρώτων αντιψυχωσικών, οι ασθενείς με σχιζοφρένεια έχουν δει πως η ποιότητα ζωής τους έχει αυξηθεί σημαντικά. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα μονοπάτια των τριαντάφυλλων. Τα αντιψυχωσικά, όπως και οποιοδήποτε ψυχοφαρμακευτικό, έχουν δυσμενείς επιπτώσεις που πρέπει να θεραπευτούν στην υγεία. Μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη χρήση κλασικών αντιψυχωσικών είναι τα αποκαλούμενα εξωπυραμιδικά συμπτώματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την επίδραση της κίνησης του ασθενούς .

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να ανιχνεύονται γρήγορα και να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό. Ας δούμε σύντομα τι εξτραπυραμιδικά συμπτώματα και ποιες είναι οι αιτίες που το προκαλούν.


  • Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Τι είναι τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα;

Είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που παράγονται από τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων που εκδηλώνονται με την αλλαγή του κινητήρα . Όλοι οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν όλα τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα, μόνο λίγα αρκούν για να είναι σίγουροι ότι αυτό που υποφέρει είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων.

Αν και Ήταν χαρακτηριστικό των ψυχωσικών ασθενών που έλαβαν αντικαταθλιπτικά , η ανάπτυξη ολοένα και πιο ασφαλών και επιλεκτικών φαρμάκων επέτρεψε στους πίνακες αυτούς να μην είναι τόσο συχνές. Σε αυτούς που έλαβαν κλασσικά αντιψυχωσικά, η παρουσία εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων εμφανίστηκε σε ποσοστό έως και 75%, με επακόλουθο τη μείωση της ποιότητας ζωής και το εμπόδιο που συνεπάγεται η προσκόλληση στη θεραπεία. Οι μεγαλύτερες γυναίκες φαίνεται να είναι οι δημογραφικές ομάδες που είναι πιο επιρρεπείς στο να υποφέρουν από εξωπυραμιδικά συμπτώματα.


Οι τύποι σας

Συνήθως μπορούμε να διαιρέσουμε τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα σε τέσσερις ομάδες , με όλα αυτά να έχουν κοινό ότι επηρεάζουν τη συμπεριφορά του κινητήρα του ατόμου. Τα πιο χαρακτηριστικά εξωπυραμιδικά συμπτώματα είναι η ακαθησία, η δυστονία, ο ψευδοπαρκινσονισμός και η δυσκινησία.

1. Ακασία

Ίσως το πιο συνηθισμένο εξωπυραμιδικό σύμπτωμα είναι η ακαθησία. Μπορεί να γίνει κατανοητό ως μια μορφή ανησυχίας του κινητήρα που δεν μπορεί να σταματήσει. Οι ασθενείς λένε ότι δεν μπορούν να είναι εντελώς ακίνητοι, έτσι δεν μπορούν να κοιμηθούν καλά και η προσοχή τους αφήνει πολύ επιθυμητό. Φαίνεται ότι είναι νευρικοί όλη την ώρα, δεν σταματούν να αιωρούνται , περπατήστε από τη μια πλευρά και την άλλη, μετακινήστε τα πόδια και τα χέρια, στρίβοντας το λαιμό και ούτω καθεξής.

Είναι ένα πολύ άβολο και εξαντλητικό σύμπτωμα για εκείνους που το υποφέρουν και μπορεί να είναι βίαιο για εκείνους που περιβάλλουν τον ασθενή και δεν γνωρίζουν τον λόγο για την ανησυχία, στιγματίζοντας τον ασθενή και τον απομονώνοντας ακόμη περισσότερο.


  • Σχετικό άρθρο: "Acatisia (ψυχοκινητική διέγερση): τι είναι, συμπτώματα και αιτίες"

2. Δυστονία

Εξτραπυραμιδικά συμπτώματα Περιλαμβάνουν επίσης ακούσιες συσπάσεις των μυών του λαιμού, του άνω κορμού και των άκρων. Σχεδόν σαν χαρακτηριστικό τικ του συνδρόμου Gilles de la Tourette ή των οικοπρακιών του. Οι περισσότερες δυστονίες εμφανίζονται στο άνω μέρος του σώματος, ειδικά στο πρόσωπο.

Οι ασθενείς κάνουν υπερβολικά γκριμάτσες που υπογραμμίζουν περαιτέρω την παράξενη συμπεριφορά που προκαλείται από τα υπόλοιπα εξωπυραμιδικά συμπτώματα. Οι επιπλοκές αυτού του συμπτώματος μπορεί να προκαλέσουν μυϊκά προβλήματα, όπως torticollis ή χρόνιες μυϊκές συσπάσεις.

3. Ψευδοπαρκινσονισμός

Αυτό το εξωπυραμιδικό σύμπτωμα προσομοιώνει τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson , αλλά η αιφνίδια εμφάνιση του καθιστά σαφές ποια είναι η αιτία του. Μιλάμε για τρόμο στα δάχτυλα, αδυναμία της φωνής, εξαφάνιση της ταλάντευσης των βραχιόνων όταν βαδίζουμε λόγω μεγάλης μυϊκής ακαμψίας κ.ο.κ.

Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βραδυψυχία, δηλαδή αργή σκέψη όταν σκέφτεστε καταστάσεις που δεν πρέπει να συνεπάγονται μεγάλες προσπάθειες. Με τη συνεχή χρήση αντιψυχωσικών, ο ψευδοπαρκινσονισμός εκδηλώνεται επίσης μέσω του συνδρόμου κουνελιού , οι οποίες είναι δονήσεις των χειλιών και των κινήσεων τσίχλας.

  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η ασθένεια του Parkinson: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

4. Υστερή δυσκινησία

Είναι ακούσιες κινήσεις του μυός, σχεδόν πάντοτε του προσώπου. Σε αντίθεση με τη δυστονία, οι δυσκινησίες δεν συμβαίνουν μέσω συσπάσεων. Είναι σχετικά σύνθετες και στερεότυπες κινήσεις, όπως το τράβηγμα ή η κάμψη της γλώσσας , να συνομιλήσετε, να κάνετε πιπίλες, κλπ. Λαμβάνει το όνομα της καθυστερημένης, δεδομένου ότι μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να εμφανιστεί.

Ποια είναι η αιτία του;

Τα εξτραπυραμιδικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν λαμβάνετε ψυχοτρόπα φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης D2.Τα θετικά ψυχωτικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες οφείλονται στην υπερδραστήρια των ντοπαμινεργικών οδών, έτσι ώστε τα αντιψυχωσικά να έχουν το καθήκον να εμποδίζουν τους υποδοχείς σε αυτές τις οδούς και να σβήνουν τις καταιγίδες ντοπαμίνης που παράγονται.

Περνώντας, μπλοκάρουν επίσης τους υποδοχείς στα βασικά γάγγλια, μεταβάλλοντας τις κινητικές δεξιότητες του ατόμου και προκαλώντας εξωπυραμιδικά συμπτώματα. Δεν είναι ο μόνος μηχανισμός που εμπλέκεται, είναι γνωστό ότι Και η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη και η ακετυλοχολίνη εμπλέκονται επίσης στην εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.

Για το λόγο αυτό, τα τυπικά αντιψυχωτικά, τα οποία επηρεάζουν κυρίως τους υποδοχείς της ντοπαμίνης D2, είναι η κύρια αιτία των εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους παρότρυνε την ανάπτυξη άτυπων ή αντιψυχωσικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης και σεροτονινεργική δράση, προκαλώντας πολύ λιγότερο αυτό το πρόβλημα.

Υποβάλλονται τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα;

Πέρα από τη θεραπεία, αυτό που γίνεται είναι η απόσυρση των φαρμάκων που την προκαλούν. Όταν το κίνητρο είναι τυπικά αντιψυχωτικά, σήμερα σε αχρησία ως βασική θεραπεία, αυτό που γίνεται είναι να τα αντικαταστήσουμε με κάποια άτυπη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της δόσης είναι αρκετή για να σταματήσει γρήγορα τα συμπτώματα.

Όταν θέλετε να αντιμετωπίσετε πολύ δυσάρεστες οξείες αντιδράσεις, είναι πιθανό να χορηγήσετε αντιχολινεργικά ή αντιπαρκινσονικά, τα οποία ανακουφίζουν πολύ γρήγορα τα δεινά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα για τη δόση, καθώς πρόκειται για φάρμακα που μπορεί να είναι θανατηφόρα αν κάποιος πάσχει από υπερβολική δόση μαζί τους. Κανονικά, για την πρόληψη των εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων, αρκεί να εξεταστεί η παρουσία τους ή όχι μέσω επισκέψεων εξωτερικών ασθενών στον ψυχίατρο, αφού διευθετείται εύκολα.

Σχετικά Άρθρα