Escitalopram: θεραπευτικές χρήσεις και παρενέργειες
Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τις θεραπευτικές χρήσεις και τις παρενέργειες της εσιταλοπράμης, ένα πολύ δημοφιλές SSRI που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία της κατάθλιψης και διαταραχών άγχους λόγω της ακριβούς φαρμακολογικής του δράσης.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"
Τι είναι το escitalopram;
Το escitalopram είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο από την κατηγορία των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως σε αυτή την ομάδα είναι η σερτραλίνη, η παροξετίνη, η φλουοξετίνη, η φλουβοξαμίνη και η citalopram, μια ιστορία της escitalopram πολύ παρόμοια με αυτή .
Αυτό το ψυχοφαρμακευτικό προϊόν δημιουργήθηκε μεταξύ του 1997 και του 2001 από τις φαρμακευτικές εταιρείες H. Lundbeck A / S και Forest Laboratories, οι οποίες είχαν προηγούμενη εμπειρία στην παραγωγή σιταλοπράμης. Επί του παρόντος, είναι ένας από τους πλέον χρησιμοποιούμενους SSRIs.
Διατίθεται στο εμπόριο με διαφορετικά ονόματα σε πολλές χώρες του κόσμου. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran και Heipram ? Πολλοί μάρκες περιλαμβάνουν τον όρο "Escitalopram" στο όνομα του προϊόντος.
Σε αντίθεση με άλλα SSRIs, το escitalopram έχει εξαιρετικά επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς της σεροτονίνης. Αυτό σημαίνει ότι η αλληλεπίδρασή τους με άλλους υποδοχείς νευροδιαβιβαστών είναι χαμηλή. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι συγγραφείς αποδίδουν υψηλότερη αποτελεσματικότητα από άλλες SSRIs στη θεραπεία σοβαρής κατάθλιψης.
- Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Οι 5 παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών"
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Οι SSRI είναι η ομάδα των αντικαταθλιπτικών που συνταγογραφείται συχνότερα. Η αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης και άγχους Αποδίδεται στον αγωνισμό του από διαφορετικές μονοαμίνες (ένας πολύ σημαντικός τύπος νευροδιαβιβαστή): σεροτονίνη, νοραδρεναλίνη και ντοπαμίνη.
Ο μηχανισμός δράσης των SSRIs δεν είναι γνωστός ακριβώς, αν και τα αποτελέσματά του είναι γνωστό ότι σχετίζονται με τον αποκλεισμό της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως υποδηλώνει και το όνομά του. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη διαθεσιμότητα σεροτονίνης στον συνοπτικό χώρο περιορίζοντας την επαναρρόφηση από τους μετασυναπτικούς υποδοχείς.
Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης, παρόλο που πολλά από αυτά έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των διαταραχών άγχους, όπως η γενικευμένη διαταραχή άγχους ή η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Η φλουοξετίνη συνταγογραφείται επίσης σε μερικές περιπτώσεις νευρικής βουλιμίας.
Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;
Όπως και με άλλα SSRIs, η εσιταλοπράμη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία πολλαπλών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το άγχος και την κατάθλιψη, αν και σε όλες τις χώρες δεν έχει εγκριθεί η χρήση της για τις ίδιες διαταραχές.
Ας δούμε τι είναι Οι συνηθέστερες θεραπευτικές χρήσεις της εσιταλοπράμης .
1. Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή
Διάφορες επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της εσιταλοπράμης στη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Μερικές από τις πρόσθετες χρήσεις αυτού του φαρμάκου σχετίζονται με μεταβολές που σχετίζονται βιολογικά με την κατάθλιψη , ιδιαίτερα γενικευμένη διαταραχή άγχους, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και νευρική βουλιμία.
- Σχετικό άρθρο: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"
2. Γενικευμένη διαταραχή άγχους
Οι θεραπευτικές επιδράσεις της εσιταλοπράμης σε περιπτώσεις γενικευμένης διαταραχής άγχους είναι σημαντικές και γρήγορες. Οι σαφείς βελτιώσεις εντοπίζονται στην κατάσταση των περισσότερων ασθενών περίπου δύο μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
3. Διαταραχή πανικού
Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από εμφάνιση κρίσης άγχους , κατά την οποία προκύπτουν συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, αναπνευστικές δυσκολίες και φόβος θανάτου. Μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύεται από αγοραφοβία.
4. Κοινωνική φοβία
Στην κοινωνική φοβία εμφανίζονται το άγχος και τα συμπτώματα αποφυγής που συνδέονται με την κοινωνική αλληλεπίδραση . Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μερικές φορές συνταγογραφούνται αγχολυτικά, ιδιαίτερα β-αναστολείς και βενζοδιαζεπίνες.
5. Ψυχαναγκαστική διαταραχή
Η εσιταλοπράμη και κάποιες άλλες SSRIs χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ή του OCD, η οποία διαγιγνώσκεται όταν υπάρχουν εμμονή ιδεολογίες που προκαλούν άγχος και συμπεριφορικές τελετουργίες που στοχεύουν στη μείωση της δυσφορίας.
Παρενέργειες εσιταλοπράμης
Οι πιο συχνές παρενέργειες της χρήσης εσιταλοπράμης είναι οι κεφαλαλγία, ναυτία, διάρροια και αϋπνία . Άλλες λιγότερο συχνές περιλαμβάνουν την εμφάνιση άγχους, ζάλη, κόπωση, υπνηλία, εφίδρωση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, καύση και αέριο από το στομάχι.
Είναι επίσης σχετικά κοινό για αυτούς να αναπτυχθούν Σεξουαλικές δυσλειτουργίες ως αποτέλεσμα θεραπειών με εσιταλοπράμη και άλλες SSRIs , ιδιαίτερα μείωση επιθυμίας, γεννητική αναισθησία, διαταραχές διέγερσης, καθυστέρηση εκσπερμάτωσης και ανορζασμία.
Μεταξύ των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με τη λήψη εσκιταλοπράμης, αν και είναι σπάνιες, περιλαμβάνουν σπασμούς, δυσκολίες στην αναπνοή, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και φλεγμονή του προσώπου, των χεριών και των αστραγάλων.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται όταν συνταγογραφείτε το escitalopram εάν το άτομο παρουσιάσει καρδιακές, αναπνευστικές, ηπατικές ή νεφρικές διαταραχές καθώς και εάν έχετε υποστεί μανιακά επεισόδια ή επιληπτικές κρίσεις.
Σε παιδιά και εφήβους, οι εχθρικές συμπεριφορές και οι απόπειρες αυτοκτονίας που σχετίζονται με την εσιταλοπράμη εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα από αυτή που ανιχνεύεται στους ενήλικες. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατό για τους ανθρώπους που έχουν νόμιμη ηλικία να παράγουν αυτές τις αντιδράσεις, οι οποίες είναι συνήθως ανιχνεύσιμες παρακολουθώντας τις επιδράσεις της θεραπείας κατά τις πρώτες εβδομάδες.
Δεδομένου ότι υπάρχει κάποιος κίνδυνος φαρμακολογικής ανοχής και εξάρτησης, η απότομη διακοπή της κατανάλωσης μπορεί να προκαλέσει την έναρξη του συνδρόμου σεροτονίνης χαρακτηριστικό των SSRIs. Στην περίπτωση αυτή, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η εμφάνιση καταθλιπτικών αντιδράσεων, ευερεθιστότητα, αίσθηση ζάλης και ακαθησίας.
Το δυναμικό της για αρνητική αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες είναι χαμηλό σε σύγκριση με εκείνο άλλων SSRIs, ιδιαίτερα της παροξετίνης. Συνιστάται να αποφεύγεται η λήψη εσιταλοπράμης και αντικαταθλιπτικών από την κατηγορία αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) λόγω του αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Γενικό Συμβούλιο Συνδέσμων Φαρμακοποιών. (2009). Διαταραχές της διάθεσης: κατάθλιψη και άγχος. Στρατηγικό σχέδιο για την ανάπτυξη της φαρμακευτικής περίθαλψης »[Internet].
- Morán I, Baldirà J, Μαρόκο L, Nogué S. (2011). Κλινική τοξικολογία Μαδρίτη: Νομική Διάδοση και Τρέχοντα Ζητήματα S.A.
- Ισπανικός Οργανισμός Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας. Χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην Ισπανία κατά την περίοδο (2015). 2000-2013. Έκθεση αξιοποίησης φαρμάκων [Internet] 2015 [Πρόσβαση: 2 Αυγούστου 2018] Διατίθεται στη διεύθυνση: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
