yes, therapy helps!
Εντερική διατροφή: τύποι, ορισμός και χρήσεις με τους ασθενείς

Εντερική διατροφή: τύποι, ορισμός και χρήσεις με τους ασθενείς

Φεβρουάριος 29, 2024

Στην καθημερινή μας ζωή Έχουμε συνεχώς φαγητό , πολλές φορές την ημέρα, στα περισσότερα από τα πράγματα χωρίς να σκεφτόμαστε τη σύνθετη διαδικασία που εκτελούμε τόσο σε επίπεδο συμπεριφοράς.

Αλλά μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να τροφοδοτήσουμε εθελοντικά: φανταστείτε ότι είμαστε σε κώμα ή ότι υποφέρουμε από κάποια ασθένεια που μας εμποδίζει να τρώμε. Εάν δεν γίνει τίποτα, το σώμα θα καταλήξει να πεθαίνει από την πείνα.

Ευτυχώς, έχουμε μηχανισμούς που μας επιτρέπουν να συνεχίσουμε να διατηρούμε τεχνητά θρεπτικά συστατικά: εντερική διατροφή .

  • Σχετικό άρθρο: "Ψυχολογία της σίτισης: ορισμός και εφαρμογές"

Εντερική διατροφή: τι είναι αυτό;

Η εντερική διατροφή, μαζί με την παρεντερική διατροφή, είναι ένας από τους δύο τύπους τεχνητής διατροφής που έχουμε στην ιατρική. Είναι μια τεχνική υποστήριξης στην οποία τα διαφορετικά θρεπτικά συστατικά που μπορεί να χρειαστεί ο ασθενής εισάγονται στο σώμα, συνήθως χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που πηγαίνει κατευθείαν στο έντερο ή στο στομάχι.


Αυτή η τεχνική αποφεύγει την ανάγκη τα τρόφιμα να περάσουν από το στόμα και την τραχεία, που δεν απαιτούν εθελοντικές κινήσεις για να αποκτήσουν τα θρεπτικά συστατικά . Ωστόσο, η εφαρμογή της εντερικής διατροφής απαιτεί το πεπτικό σύστημα να μπορεί να ασκεί τις κανονικές λειτουργίες του όταν πρόκειται για την απορρόφηση των παρεχόμενων θρεπτικών ουσιών.

Εντερική διατροφή βοηθά στην πρόληψη, μεταξύ άλλων, του αυτοκαταβολισμού των πρωτεϊνών (Με άλλα λόγια, το σώμα καταναλώνει τον εαυτό του για να αποκτήσει θρεπτικά συστατικά), την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος (με τον επακόλουθο κίνδυνο μολύνσεων), τη βακτηριακή μετατόπιση (που τα ίδια τα βακτηρίδια του πεπτικού συστήματος προκαλούν μόλυνση) και την ατροφία του πεπτικού συστήματος. Η χορήγηση μπορεί να είναι συνεχής ή ασυνεχής σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.


  • Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Ποια είναι η διαφορά μεταξύ φαγητού και διατροφής;"

Είδη εντερικής διατροφής

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να γίνει η εντερική διατροφή. Ένας από τους τρόπους ταξινόμησης διαφορετικών τύπων εντερικής διατροφής ανάλογα με το πού τοποθετείται ο ανιχνευτής και από πού φθάνει.

1. Εντερική διατροφή με ρινογαστρικό σωλήνα

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας σωλήνας που περνάει από τη μύτη και πηγαίνει προς Κάντε ένα ταξίδι στο στομάχι , όπου θα παρέχονται τα θρεπτικά συστατικά. Συνήθως είναι ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός, εκτός εάν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής αναρρόφησης των περιεχομένων του εντέρου.

Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση θα εισαχθεί μέσω των ρουθουνιών και θα ζητηθεί να καταπιεί το σάλιο για να κατευθύνει το σωλήνα στο πεπτικό σύστημα και όχι στο αναπνευστικό σύστημα. Παρόλα αυτά, η συνεργασία ή η ευαισθητοποίηση του θέματος δεν είναι απαραίτητη για την τοποθέτησή του.


2. Εντερική διατροφή με σωλήνα nasoenteral

Η διαδικασία είναι ίδια με την προηγούμενη, εκτός από το γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή ο καθετήρας θα μεταφερθεί στο έντερο.

3. Εντεροστομία

Όταν η τροφοδοσία με ρινοεντερικό ή ρινογαστρικό σωλήνα δεν είναι εφικτή υπάρχει μια άλλη διαδικασία: η εντεροστομία. Σε αυτή την περίπτωση, ένας καθετήρας δεν εισάγεται μέσω των συνήθων οδών, αλλά τοποθετείται κατευθείαν στο δέρμα. Περισσότερο από έναν καθετήρα, θα αντιμετωπίζαμε έναν τύπο καθετήρα. Χρησιμοποιείται επίσης όταν ο ασθενής αναμένεται να μην μπορεί να τροφοδοτήσει τον εαυτό του περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες. Εντός των εντεροστομών, ξεχωρίζουν τρεις κύριες τεχνικές.

  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Αυτός είναι ο χημικός διάλογος μεταξύ του εγκεφάλου σας και του στομάχου σας"

Φαρναντοστομία

Ένας καθετήρας τοποθετείται απευθείας μέχρι να φτάσει στον φάρυγγα.

Gastrostomy

Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην τοποθέτηση ενός καθετήρα που φτάνει στο στομάχι, αλλά στην περίπτωση αυτή διασχίζοντας το δέρμα .

Jejunostomy

Όπως και η γαστροστομία, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του δέρματος για να φτάσει στο όργανο στόχο, στην περίπτωση αυτή η περιοχή του εντέρου που ονομάζεται νήσος .

Τι είδους ουσίες εισάγονται στο σώμα;

Η εντερική διατροφή περιλαμβάνει την εισαγωγή ορισμένων θρεπτικών συστατικών στο σώμα, μεταβάλλοντας τις εν λόγω ουσίες σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς . Θα ποικίλουν αν, για παράδειγμα, ο ασθενής έχει νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, διαβήτη ή αναπνευστικά προβλήματα. Επίσης, της κατάστασης εξέλιξης του θέματος (για παράδειγμα, στα βρέφη χρησιμοποιείται μητρικό γάλα). Μεταξύ άλλων, λαμβάνεται υπόψη το θερμιδικό περιεχόμενο και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (που είναι υπερ-φυσιολογικά ή υδρόφιλα / πρωτεΐνες).

Όσον αφορά τον τρόπο εμφάνισης των θρεπτικών ουσιών, γενικά μπορούμε να βρούμε πολυμερείς τύπους (στους οποίους συνεισφέρονται άθικτες πρωτεΐνες), πεπτίδια (υδρολυμένες πρωτεΐνες) ή στοιχειακές ουσίες (απευθείας με τη μορφή αμινοξέων).Υπάρχουν επίσης ειδικές δίαιτες για τους ασθενείς με συγκεκριμένα προβλήματα.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι αυτό που υποθέτει μια πολυμερική διατροφή, normocalórica και normoproteica , αλλά όπως έχουμε πει ήδη, η επιλογή των συστατικών θα εξαρτηθεί από τον ασθενή και τις ανάγκες του.

Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται;

Η εντερική διατροφή είναι η τεχνική επιλογής σε όλες τις περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής παρουσιάζει υποσιτισμό ή κίνδυνο πόνου λόγω της ύπαρξης αδυναμίας κατάποσης ή της άρνησης να το κάνει εθελοντικά, λόγω τραυματισμού, ασθένειας ή ψυχικής διαταραχής . Με άλλα λόγια: χρησιμοποιείται τόσο σε ασθενείς που δεν έχουν ικανότητα να καταναλώνουν, έχουν πολύ μειωμένη ικανότητα είτε αρνούνται να το κάνουν παρόλο που έχουν λειτουργική ικανότητα γι 'αυτό.

Ωστόσο, για την εφαρμογή του, το πεπτικό σύστημα πρέπει να έχει ελάχιστη λειτουργικότητα όσον αφορά την πέψη ή / και την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, από μωρά έως ηλικιωμένους.

Είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις στις οποίες το θέμα δεν έχει τη δυνατότητα να καταπιεί , όπως κώμα ή αλλοιώσεις του φάρυγγα που καθιστούν αδύνατη την κατάποση.

Είναι επίσης χρήσιμο σε ορισμένες ασθένειες στις οποίες αν και έχει λειτουργική ικανότητα να το κάνει, ο ασθενής δεν μπορεί να το πάρει λόγω προβλημάτων όπως βρογχοδιαστολή ή καρδιακή νόσο. Ή στην οποία η πρόσληψη είναι αδύνατη γιατί προκαλεί αντιδράσεις όπως εμετό . Μια άλλη περίπτωση συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το σώμα χρειάζεται περισσότερες θρεπτικές ουσίες από ό, τι το θέμα, παρά το φαγητό, είναι σε θέση να παρέχει.

Από την άλλη πλευρά, επίσης Συνιστάται στα πρόωρα μωρά , προκειμένου να προληφθούν διάφορες ασθένειες. Τέλος, χρησιμοποιείται σε ψυχικές διαταραχές όπως η ανορεξία, αναγκάζοντας τη διατροφή σε περιπτώσεις σοβαρού υποτύπου που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο,

Αντενδείξεις και κίνδυνοι

Η εντερική διατροφή είναι μια πολύ ευεργετική τεχνική που επιτρέπει στο σώμα να παρέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όταν δεν μπορεί να καταπιεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτός ο τύπος σίτισης μπορεί να αντενδείκνυται λόγω της ύπαρξης προβλημάτων στο ίδιο το πεπτικό σύστημα.

Η κύρια αντενδείκνυται με την παρουσία του εμπόδια, αιμορραγίες ή διατρήσεις στο στομάχι ή το έντερο .

Η χρήση της εντερικής διατροφής μπορεί επίσης να δημιουργήσει ορισμένους κινδύνους. Μπορεί να υπάρχουν εμπόδια ή μετατοπίσεις του καθετήρα ή πιθανές μεταβολικές επιπλοκές εάν δεν έχει χορηγηθεί επαρκής δίαιτα. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός και ναυτία, καθώς και διάρροια και παλινδρόμηση. Παρόλο που είναι σπάνιο, μπορεί να προκύψει πνευμονική αναρρόφηση των περιεχομένων της πεπτικής οδού.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

  • Álvarez, J.; Peláez, Ν. Και Muñoz, Α. (2006). Κλινική χρήση της εντερικής διατροφής. Νοσοκομειακή Διατροφή, 21 (Supl.2); 87-99. Alcalá de Henares, Μαδρίτη.
  • Lama, R.A. (s.f.). Εντερική διατροφή Διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Παιδιατρικής Διατροφής. SEGHNP-AEP. Νοσοκομείο Universitario de la Paz. Αυτόνομο Πανεπιστήμιο της Μαδρίτης.
  • Ostabal, Μ.Ι. (2002). Εντερική διατροφή Περιεκτική ιατρική, 40 (7). 310-317. Elsevier

Energy week - Συνέντευξη | 26-01-18 | SBC TV (Φεβρουάριος 2024).


Σχετικά Άρθρα