Ελεφαντίαση: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες
Υπάρχουν πολλές ασθένειες και διαταραχές στον κόσμο, πολλές από τις οποίες είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες στον μεγαλύτερο μέρος του κόσμου ή τείνουν να είναι περίεργες, δεδομένης της χαμηλής επικράτησής τους στις χώρες καταγωγής μας.
Ωστόσο, μερικές από αυτές προκαλούν φυσιολογικές αλλοιώσεις που φαίνονται με γυμνό μάτι, κάτι που τις κάνει να ξεχωρίζουν και να αναγνωρίζουν ή να θυμούνται κάποιες υπάρχουσες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει με την ελεφάνθεια , γνωστή και ως λεμφική αρθροπλαστική (αν και η ελεφάντιση θα έκανε περισσότερη αναφορά στο συγκεκριμένο σύμπτωμα, συχνά ταυτοποιούνται ως συνώνυμα).
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι διαφορές μεταξύ του συνδρόμου, της διαταραχής και της ασθένειας"
Τι είναι η Ελευθερία;
Καταλαβαίνουμε από την ελεφαντισσία την παρουσία του μια εμφανή και εμφανή διόγκωση και πάχυνση των ιστών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός μπλοκαρίσματος του λεμφικού συστήματος , που σταματά την αποστράγγιση της λέμφου. Είναι η τρίτη φάση ενός λεμφοιδήματος, στο οποίο οι αλλοιώσεις γίνονται μόνιμες. Εμφανίζεται συνήθως στη χρόνια φάση της λεμφικής υφαλοπάθειας, στο σημείο που συχνά ταυτοποιείται και χρησιμοποιείται ως συνώνυμα η λεμφική φιλαρίαση και η ελεφάνθεια. Γενικά, η πάχυνση παράγεται στα πόδια ή τους βραχίονες, καθώς επίσης και η συχνότητα εμφάνισης των γεννητικών οργάνων και των μαστών. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει πόνο σε εκείνους που το υποφέρουν. Το νεφρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι επίσης συχνά εξασθενημένα, όπως είναι τα οστά.
Οι παραμορφώσεις που προκαλούνται από αυτή τη διαταραχή μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες για τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτό, δεν είναι περίεργο η εμφάνιση συρίγγων, τραυμάτων με πιθανότητα μόλυνσης ή ακόμα και εμφάνιση όγκων. Στο λειτουργικό επίπεδο μπορεί επίσης να μεταβάλει βαθιά τη ζωή του ατόμου, να αλλάξει ή ακόμα και να απενεργοποιήσει την ικανότητα να περπατάει ή να μετακινείται, αποτελεί συχνή αιτία σωματικής αναπηρίας. Εάν εμφανιστεί στα γεννητικά όργανα, αλλάζει επίσης τη σεξουαλική λειτουργικότητα.
Η παρασιτική μόλυνση που παράγει είναι συνήθως βρεφικής προέλευσης, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα αρχίζουν να παρατηρούνται στην ενηλικίωση. Αυτή η μόλυνση, στην πραγματικότητα, μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική παρά τη βλάβη του λεμφικού συστήματος.
Επίσης, οι αλλαγές αυτές τείνουν να αποτελούν πηγή μεγάλης αμηχανίας και δυσφορίας για τους πληγέντες, πολλοί από τους οποίους αποφεύγουν την κοινωνική επαφή και απομονώνονται. Στην πραγματικότητα, ακόμα και ο όρος ελέφαντας (που συγκρίνει τα πόδια των ατόμων που επηρεάζονται από αυτά ενός ελέφαντα), μπορεί ήδη να αποτελέσει πηγή στίγματος για αυτούς. Η κοινωνική και εργασιακή ζωή επηρεάζεται βαθιά ως έμμεση επίδραση και η εμφάνιση της κακουχίας, της κατάθλιψης και του άγχους δεν είναι ασυνήθιστη.
Πρόκειται για μια τροπική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε χώρες της Αφρικής, της Νότιας Αμερικής, της Κεντρικής Αμερικής ή της Ινδονησίας . Αν και μπορεί να φαίνεται σαν μια παράξενη ασθένεια και είναι εύκολο να θεωρηθεί ότι μπορεί να ταξινομηθεί μεταξύ σπάνιων και σπάνιων ασθενειών, η αλήθεια είναι ότι είναι πιο συχνή από ό, τι φαίνεται: περίπου 120 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από κάποια μορφή αυτής της διαταραχής. Ωστόσο, πρόκειται για ασθένεια που δεν λαμβάνεται υπόψη σε γενικό επίπεδο, έχοντας παραμελήσει την έρευνα σχετικά με τη θεραπεία της για χρόνια.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 15 πιο κοινές ασθένειες του νευρικού συστήματος"
Στάδια εμφάνισης
Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τρεις φάσεις στις οποίες εμφανίζεται σταδιακά η ελεφάνθεια. Από τεχνική άποψη, το όνομα elephantiasis correspodería στην τρίτη ή τελευταία φάση της διαδικασίας, εξελίσσεται το lymphedema (οίδημα που παράγεται από την λέμφου) στη διαδικασία για να φτάσει σε μια χρόνια φάση.
1. Οίδημα μετά από διάτρηση
Η πρώτη στιγμή που πρέπει να εξετάσουμε είναι η εμφάνιση του τσιμπήματος κουνουπιών που μεταφέρει το filaria. Αρχικά, δεν μπορεί να εμφανιστεί τύπος συμπτώματος. Στις περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται, παρατηρείται συνήθως πικρή διόγκωση στην πληγείσα περιοχή, η οποία σταδιακά θα αυξηθεί. Το πρωί το πρήξιμο είναι ανεπαίσθητο, αλλά επανεμφανίζεται όλη την ημέρα . Το δέρμα είναι ακόμα μαλακό.
2. Δεύτερη φάση: πρόοδος του λεμφοιδήματος
Σε μια δεύτερη φάση, η διόγκωση αυξάνεται και είναι αντιληπτή ανά πάσα στιγμή, αν και φαίνεται να μειώνεται ακόμα και το πρωί (κάτι που με το χρόνο θα σταματήσει να κάνει). Το δέρμα γίνεται λίγο πιο δύσκολο .
3. Ελεφαντίαση
Τρίτη και τελευταία φάση, κατά την οποία το πρόβλημα της διόγκωσης καθίσταται μη αναστρέψιμο και αποκτά μια χαρακτηριστική σκληρότητα. Το επίπεδο διόγκωσης μπορεί να αυξηθεί και οι μορφολογικές αλλαγές θα είναι μόνιμες .
Αιτίες αυτής της ασθένειας
Η ελέφανθεια είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, αν και το πιο συνηθισμένο είναι η μόλυνση από παρασιτικά σκουλήκια γνωστά ως filarias . Αυτό το παράσιτο εμποδίζει το λεμφικό σύστημα, κάτι που δημιουργεί οίδημα ή συσσώρευση υγρών σε διάφορες περιοχές του σώματος.Συγκεκριμένα, το πιο συνηθισμένο είναι το Wucheria bancrofti, αν και υπάρχουν και άλλα είδη που παράγουν αυτή την ασθένεια. Το παράσιτο συνήθως έρχεται σε επαφή με τον οργανισμό μας μέσω του τσιμπήματος των κουνουπιών, όπως τα anopheles και culex, περνώντας τη λοίμωξη από το αίμα στο λεμφικό σύστημα (όπου τα παράσιτα τρέφονται και αναπτύσσονται).
Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι η ελεφάνθεια παράγεται συνήθως για αυτόν τον λόγο, μπορεί μερικές φορές να υπάρχουν και αλλαγές που καταλήγουν να δημιουργούν ελεφάντια (αν το καταλάβουμε ως σύμπτωμα και όχι ως διαταραχή από μόνο του). Θα μιλούσαμε για τη μη Φιλιαρνή ελεφάνθεια , που προκλήθηκαν από άλλους τραυματισμούς, όπως μερικές από τις μεταστάσεις ορισμένων όγκων, άλλες ασθένειες ή τις συνέπειες μιας χειρουργικής επέμβασης που κατέστρεψε το λεμφικό σύστημα.
Θεραπείες
Η ασθένεια που προκαλεί την ελεφάνθεια μπορεί ευτυχώς να αντιμετωπιστεί από τη χρήση διαφορετικών φαρμάκων και αντιπαρασιτικών , ιδιαίτερα σε οξεία και αρχική φάση. Η Ivermectin ή η διαιθυλοκαρβαμαζίνη είναι από τις πιο συνήθεις και αποτελεσματικές. Η χρήση αντιβιοτικών και αναλγητικών μπορεί επίσης να απαιτείται για την καταπολέμηση των λοιμώξεων και του πόνου, οι οποίες είναι συχνές σε αυτή την ασθένεια.
Λάβετε υπόψη ότι ακόμα και αν σκοτωθούν παράσιτα, οι δυσπλασίες που εμφανίζονται στη χρόνια φάση (δηλαδή το ακραίο πρήξιμο των επηρεαζόμενων τμημάτων) μπορούν να παραμείνουν για πάντα. Υπάρχουν διαδικασίες όπως οι θεραπείες συμπίεσης και η χειρουργική επέμβαση που μπορούν να αντιστρέψουν το πρήξιμο, αν και θα είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μηχανισμοί συμπίεσης. Η αποστράγγιση ή η παραγωγή υπερβολικής λεμφαδένης μπορεί επίσης να σας βοηθήσει . Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμα τα συμπιεστικά μέτρα, η θέσπιση κατευθυντηρίων γραμμών για την αποφυγή μολύνσεων και φυσιοθεραπείας.
Παρόλο που μπορεί να θεραπευθεί, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανάγκη κατάρτισης σχεδίων πρόληψης. Υγιεινή και αποφυγή κουνουπιών χρησιμοποιώντας κουνουπιέρες ή εντομοκτόνα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτής της ασθένειας, η οποία παραδοσιακά δεν καλύπτεται σε παγκόσμιο επίπεδο (αν και η ΠΟΥ έχει δρομολογήσει ένα παγκόσμιο πρόγραμμα για την εξάλειψη της λεμφικής υφαλοπάθειας που αναμένεται να επιτύχει γύρω στο έτος 2020).
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Lozano, Y. (2009). Ελευθερία Με βάση μια υπόθεση. Electronic Medical Journal, 31 (3). Ματάνσας, Κούβα.
- Fenwick, Α. (2012). Το παγκόσμιο βάρος των παραμελημένων τροπικών ασθενειών. Δημόσια υγεία, 126 (3): 233-236.
- Fortuny, Ε.Ι .; Guerreiro, M.F .; Pereira, J.M. (2014). Είναι αναστρέψιμο το λεμφοίδημα; Rev. Chilena Dermatol. 30 (4).
