Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): τι είναι και πώς χρησιμοποιείται;
Η λέξη ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν είναι άγνωστη σήμερα . Πολλοί άνθρωποι, είτε για ιατρικούς είτε για ερευνητικούς σκοπούς, έχουν ποτέ υποβληθεί σε ένα. Και αν αυτό συμβαίνει ή όχι, ο κινηματογράφος, η λογοτεχνία ή η λαϊκή σοφία μπορούν να εμφανίσουν στο μυαλό μας την τυπική εικόνα ενός ατόμου με ένα είδος κράνος γεμάτο ηλεκτρόδια που συνδέονται με αυτό.
Αλλά να γνωρίζετε τι είναι, τι ακριβώς μετράει, τι χρησιμοποιείται και πώς λειτουργεί Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να μην είναι τόσο γνωστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στο άρθρο αυτό θα παρατηρήσουμε διαφορετικές πτυχές αυτού του μέσου μέτρησης που χρησιμοποιείται τόσο στον τομέα της ιατρικής.
Ποιο είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα;
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια τεχνική φυσιολογικής αξιολόγησης που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της λειτουργίας του νευρικού συστήματος μέσω της καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, συγκεκριμένα του εγκεφαλικού φλοιού.
Για να κατανοήσουμε την έννοια αυτής της τεχνικής, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η δραστηριότητα του εγκεφάλου βασίζεται στην εκπομπή και μετάδοση ηλεκτροχημικών παλμών, σημάτων νευρικής δραστηριότητας που μπορούν να ανιχνευθούν με τις σωστές τεχνικές. Έτσι, μέσω ενός ηλεκτροεγκεφαλογράμματος είναι δυνατό ανιχνεύσει το σύνηθες λειτουργικό μοτίβο του εγκεφάλου μας και την ενεργοποίηση του εγκεφάλου ή τμημάτων του σκυροδέματος πριν από εξωτερική ή εσωτερική διέγερση.
Σε αυτή την τεχνική χρησιμοποιείται ένα όργανο που ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφος , η οποία καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα εκείνης με την οποία συνδέεται. Αυτό το όργανο λαμβάνει πληροφορίες από μια σειρά ηλεκτροδίων που θα βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές του κεφαλιού του ασθενούς και με την οποία καταγράφεται η νευρωνική δραστηριότητα.
Τι μετράει;
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα επιτρέπει τη μέτρηση, όπως αναφέρθηκε, την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου . Ανεξάρτητα από το σκοπό του εγκεφαλογράφηματος, αυτή η δραστηριότητα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή διαφόρων τύπων κυμάτων.
Οι μετρήσεις μπορούν να γίνουν κατά την αφύπνιση ή κατά τη διάρκεια του ύπνου, ανάλογα με το σκοπό της δοκιμής. Μέσα από τα ηλεκτρόδια το σύστημα μέτρησης καταγράφει την εκπομπή κυμάτων εγκεφάλου και το ρυθμό, το σχήμα, τη διάρκεια και τη συχνότητα εκπομπής τους.
Τύποι κυμάτων
Τα αιχμαλωτισμένα κύματα Μπορούν να είναι άλφα, βήτα, θήτα και δέλτα . Ο καθένας θα προκαλέσει στον ηλεκτροεγκεφαλογράφο να τραβήξει ένα ή το άλλο σχέδιο συχνότητας κυμάτων.
Κύματα άλφα εμφανίζονται σε στιγμές χαλάρωσης ή εργασίες που δεν απαιτούν συγκέντρωση ή προσπάθεια.
Τα βήτα βήτα είναι συνήθως αντικατοπτρίζουν την πραγματοποίηση μιας έντονης πνευματικής προσπάθειας , που εμφανίζονται γενικά ενώ είμαστε ξύπνιοι ή κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.
Τα κύματα Theta παρατηρούνται ακριβώς όπως τα άλφα κύματα όταν είμαστε χαλαροί, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι πιο συχνές σε στιγμές που εκτός από την χαλάρωση είμαστε νυσταλέες , που είναι ο πιο κυρίαρχος τύπος κύματος κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης του ύπνου χωρίς REM.
Τέλος, τα κύματα δέλτα είναι εκείνες που συνδέονται με βαθύ ύπνο , που είναι παραδοσιακά συνδεδεμένα με την ανάπαυση και την αποκατάσταση των νευρικών ιστών.
Μέσα από το εγκεφαλογράφημα μπορούν να μετρηθούν τόσο η γενική λειτουργία του εγκεφάλου όσο και οι διαφορές μεταξύ ορισμένων περιοχών με άλλους, μέσω της ανάλυσης των διαφορών τάσης μεταξύ διαφορετικών περιοχών.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι κυμάτων εγκεφάλου: Δέλτα, Θήτα, Άλφα, Βήτα και Γάμα"
Απόδοση της δοκιμής
Η βασική λειτουργία αυτής της τεχνικής δεν έχει μεγάλη πολυπλοκότητα. Η δοκιμή βασίζεται στο τοποθέτηση μιας σειράς ηλεκτροδίων σε στρατηγικά σημεία του κεφαλιού , στερεώνοντας ένα μικρό κράνος πανί που προηγουμένως τοποθετήθηκε στο τριχωτό της κεφαλής του ασθενούς ή υπόκεινται σε μελέτες ή απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής.
Το αρχείο των υπαλλήλων μετρά μια διαφορά τάσης μεταξύ δύο ηλεκτροδίων , που τοποθετούνται σε ζεύγη για να κάνουν μετρήσεις.
Φάσεις χρήσης του εγκεφαλογράφου
Πρώτον, προετοιμάζεται η δοκιμασία, τοποθετώντας το υποκείμενο που πρέπει να αξιολογηθεί και στερεώνοντας σε αυτό τα στοιχεία που επιτρέπουν την καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Για αυτό εφαρμόζεται ένας τύπος τριχοειδούς πηκτής που επιτρέπει τη βελτίωση της αγωγιμότητας του ηλεκτρισμού και ακριβέστερα να σταθεροποιήσουν τα ηλεκτρόδια, των οποίων η σύγκριση γίνεται στη συνέχεια. Γενικά τοποθετούνται περίπου είκοσι ηλεκτρόδια, δημιουργώντας ένα μοντάζ που επιτρέπει την επίτευξη σωστής δραστηριότητας του νευρικού συστήματος.
Σε αυτή τη συναρμολόγηση, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται το σύστημα 10/20, τοποθετώντας τα ηλεκτρόδια σε ένα ισοδύναμο τρόπο στον οποίο διαχωρίζονται το 10-20% των αξόνων του εγκεφάλου. Επιπλέον, η συναρμολόγηση μπορεί να είναι διπολική, εάν προορίζεται να καταγράψει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και τη διαφορά μεταξύ δύο σημείων, ή μονοπολική εάν ένα συγκεκριμένο σημείο συγκριθεί με ένα χωρίς εγκεφαλική δραστηριότητα.
Μόλις τοποθετηθούν τα ηλεκτρόδια , προχωρούμε για να κάνουμε τη μέτρηση, καταγράφοντας πρώτα τον βασικό ρυθμό του ατόμου με κλειστά και ανοιχτά μάτια και κατόπιν προκαλώντας μια ελαφριά διέγερση σε αυτό για να παρατηρήσουμε την αντίδραση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Μερικά κοινά ερεθίσματα είναι μια μικρή φωτοδιέγερση ή υπεραερισμός του ασθενούς. Το θέμα μπορεί επίσης να ζητηθεί να κάνει κάποιο είδος σωματικής ή πνευματικής δραστηριότητας.
Καθώς πραγματοποιείται η δοκιμή, λαμβάνονται μια σειρά αποτελεσμάτων που υποδεικνύουν τον τρόπο με τον οποίο το νευρικό σύστημα δρα και πώς αντιδρά με τη διέγερση.
Τα αποτελέσματα που προκύπτουν από τη μέτρηση μπορούν να καταχωρηθούν και να εκτυπωθούν ή να αντικατοπτριστούν άμεσα σε μια οθόνη . Όμως, η καταγραφή των κυμάτων δεν έχει σημασία από μόνη της, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια ανάλυση των επιπτώσεων της βασικής λειτουργίας ή / και κάθε μεταβολής που εντοπίστηκε κατά τη χρονική στιγμή που έγινε η καταχώριση.
Χρήσεις και εφαρμογές του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η χρήση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος δεν γίνεται με απλή καπρίτσα. Χρησιμοποιείται μόνο με συγκεκριμένους στόχους και όταν υπάρχει υποψία για ορισμένες ασθένειες ή διενεργείται έρευνα.
Όσον αφορά την έρευνα, χρησιμοποιείται το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα εκείνα τα πειράματα στα οποία απαιτείται να γνωρίζουμε την εγκεφαλική δραστηριότητα σε μια ορισμένη κατάσταση ή κατά τη διεξαγωγή συγκεκριμένων ενεργειών. Έτσι, χρησιμεύει για να διερευνήσει πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος μας και πώς αντιδρά σε ερεθίσματα ή συγκεκριμένες δραστηριότητες. Επιτρέπει επίσης να αξιολογηθεί εάν υπάρχουν μεγάλες διαφορές μεταξύ της ενεργοποίησης μιας συγκεκριμένης περιοχής και άλλων.
Όσον αφορά τη χρήση της στην ιατρική, Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει εάν ο εγκέφαλος λειτουργεί κανονικά , ελέγχουν την κατάσταση της συνείδησης κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης ή αν υπάρχουν αλλαγές στο πρότυπο εκπομπής κύματος.
Σε αυτή την πτυχή τείνει να χρησιμοποιεί αυτόν τον τύπο τεχνικής όταν υπάρχει υποψία για την ύπαρξη διαταραχών όπως η επιληψία (έρχεται να προκαλέσει οικειοθελώς την κρίση να καταγράψει πώς και τι συμβαίνει), άνοιας, εγκεφαλοπάθειες, τυπικές εστίες ορισμένων ψυχικών διαταραχών και ακόμη και διαφοροποίηση μεταξύ κώματος και θανάτου εγκεφάλου (ενώ στην πρώτη υπάρχει εγκεφαλική δραστηριότητα, η δεύτερη δείχνει ένα επίπεδο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την ανάλυση προβλημάτων ύπνου και διαταραχών του ύπνου.
Αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες
Η εφαρμογή ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος δεν προκαλεί συνήθως προβλήματα σε εκείνα στα οποία εκτελείται, είναι μια μη επεμβατική τεχνική που δεν παρουσιάζει αντενδείξεις στην πλειοψηφία του πληθυσμού, ούτε καν σε έγκυες γυναίκες.
Μία από τις λίγες εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις επιληψίας στις οποίες θα μπορούσε να προκαλέσει την εμφάνιση κρίσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η οποία σε πολλές περιπτώσεις επιδιώκει να εντοπίσει υπερκινηθείσες περιοχές. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να αξιολογηθεί ο κίνδυνος πρόκλησης νέας κρίσης.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Gil-Nagel, Α.; Parra, J.; Iriarte, J.M. & Kanner, Α. (2002). Εγχειρίδιο ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Μαδρίτη: McGraw-Hill, S.A.U.
- Niedermeyer, Ε. & Da Silva, F.L. (2005). Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα: βασικές αρχές, κλινικές εφαρμογές και συναφείς τομείς. Lippincott Williams & Wilkins.
- Ramos-Argüelles, F.; Alonso, Μ.Τ.; Egozcue, S.; Pabón, R.M. και Morales, G. (2009). Βασικές τεχνικές ηλεκτροεγκεφαλογραφίας: κλινικές αρχές και εφαρμογές. Χρονικά του Sis. San Navarra, νοΙ. 32 (Suppl 3), Pamplona.
