Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT): χαρακτηριστικά και χρήσεις στην ψυχιατρική
Σε όλη την ιστορία, η θεραπεία που προσφέρεται από την ψυχιατρική για κάποιους τύπους διαταραχών και ψυχικών διαταραχών έχει επικριθεί έντονα. Συγκεκριμένα, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή ο «ηλεκτροσόκ» είναι μία από τις χειρότερες φήμες της κοινωνίας.
Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αυτή η τεχνική έχει τελειοποιηθεί και Σήμερα η ηλεκτροσπαστική θεραπεία πραγματοποιείται με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα . Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τα χαρακτηριστικά, τα αποτελέσματα και τους πιθανούς κινδύνους.
- Σχετικό άρθρο: "Διακρανιακή μαγνητική διέγερση: τύποι και χρήσεις στη θεραπεία"
Τι είναι η ηλεκτροσπαστική θεραπεία;
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), επίσης γνωστή ως θεραπεία ως ηλεκτροσπασμοθεραπεία , αποτελείται από μια ψυχιατρική θεραπεία, η αρχή της οποίας αρχίζει την δεκαετία του '30 και σχεδιάστηκε με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων ορισμένων διαταραχών και ψυχικών διαταραχών.
Γι 'αυτό, η ηλεκτροσπασματική θεραπεία χρησιμοποιεί συσκευές εκπομπής ηλεκτρικής ενέργειας στέλνουν μια σειρά ηλεκτρικών παλμών από έξω προς τον εγκέφαλο του ασθενούς . Αυτή η ώθηση προκαλεί μια μικρή κρίση του εγκεφάλου, η διάρκεια της οποίας μπορεί να κυμαίνεται από 30 δευτερόλεπτα έως δύο πλήρη λεπτά.
Παρόλο που η θεραπεία με ηλεκτροσόκ έχει παραδοσιακά θεωρηθεί ως απάνθρωπη μέθοδος και περιλαμβάνει τα βασανιστήρια του ασθενούς, αυτή η τεχνική έχει προχωρήσει σημαντικά. Επίσης, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία , οπότε ο ασθενής παραμένει κοιμισμένος κατά τη διάρκεια της συνεδρίας και δεν γίνεται συνειδητός ούτε αισθάνεται πόνος.
Σε αυτό το είδος θεραπείας, υπάρχουν τρεις βασικές μεταβλητές που ρυθμίζουν την εφαρμογή του:
- Η θέση ή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων .
- Η διάρκεια της ώθησης.
- Οι ηλεκτρο-φυσικές ιδιότητες της διέγερσης.
Ωστόσο, παρά τις προόδους, αυτή η τεχνική εξακολουθεί να φέρει ορισμένους κινδύνους για την υγεία του ασθενούς , οπότε δεν χρησιμοποιείται συνήθως περισσότερο από εκείνες στις περιπτώσεις που ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στη θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα.
Επί του παρόντος, εκτιμάται ότι περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι στον παγκόσμιο πληθυσμό λαμβάνουν ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Πρόκειται για σχετικά χαμηλό αριθμό λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό του συνολικού πληθυσμού που έχει κάποια ψυχιατρική διάγνωση. Επίσης, η κύρια κριτική είναι ότι, πέραν των συναφών κινδύνων, Τα αποτελέσματα της ηλεκτροσπασμοθεραπείας είναι αρκετά περιορισμένα με την πάροδο του χρόνου , έτσι ώστε μετά την παρέμβαση ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει με το φάρμακο.
Για ποιες παθολογίες εφαρμόζεται;
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία εφαρμόζεται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής σε ορισμένες ψυχολογικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη, η μανία και άλλες ψυχικές ασθένειες στις οποίες τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, όταν η κλινική εικόνα είναι τόσο σοβαρή ή επικίνδυνη που η φαρμακευτική θεραπεία δεν αναμένεται να ασκήσει καμία επίδραση ή σε εγκύους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο βλάβης για το έμβρυο.
Έχει αποδειχθεί ότι αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι αποτελεσματικός στην αντιμετώπιση των ακόλουθων διαταραχών, προκαλώντας μια ταχεία και σημαντική μείωση στα σοβαρότερα συμπτώματα . Συνήθως χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις.
1. Σοβαρή κατάθλιψη
Η ECT είναι ιδιαιτέρως αποτελεσματική σε εκείνες τις περιπτώσεις σοβαρής καταθλιπτικής διαταραχής, ειδικά εάν χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ψυχωσικών συμπτωμάτων ως αποσύνδεση από την πραγματικότητα ή αν οι αυτοκτονικές σκέψεις εκδηλώνονται.
2. Ανθεκτική κατάθλιψη
Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται όταν τα συμπτώματα σοβαρής κατάθλιψης διατηρούνται με την πάροδο του χρόνου ανεξάρτητα από τις φαρμακολογικές θεραπείες που χορηγούνται.
3. Σοβαρή μανία
Μέσα στη διπολική διαταραχή, μπορείτε να καταφύγετε σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση έντονης ευφορίας κατάλληλη για αυτή την αλλαγή. Αυτή η κατάσταση συχνά συνοδεύεται από παρορμητική συμπεριφορά, χρήση ναρκωτικών και ψύχωση.
4. Catatonia
Η Κατατόνια διακρίνεται από την απώλεια της κίνησης ή την εκδήλωση επιταχυνόμενων και ανώμαλων κινήσεων. Αν και σε πολλές περιπτώσεις προκαλείται από μια οργανική ασθένεια, Συνήθως σχετίζεται με τη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές του ψυχωτικού τύπου.
- Σχετικό άρθρο: "Κατατονία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αυτού του συνδρόμου"
5. Άνοια
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να είναι συχνή σε ασθενείς με άνοια που παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα νευρικότητας και επιθετικότητας . Τα οποία είναι ανθεκτικά στη θεραπεία και μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι άνοιας: οι 8 μορφές απώλειας γνώσης"
Ποια είναι η διαδικασία που ακολουθεί;
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ηλεκτροσόκ, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή αξιολόγηση που περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, μια φυσική εξέταση, ψυχιατρική αξιολόγηση και φυσικές εξετάσεις. υπάρχουν εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και μια αναφορά από τον αναισθησιολόγο .
Σκοπός αυτών των δοκιμών είναι να εξασφαλιστεί ότι η ηλεκτροσπασματική θεραπεία είναι ασφαλής για τον ασθενή, εξασφαλίζοντας έτσι ελάχιστους κινδύνους ή πιθανές παρενέργειες.
Μόλις καθοριστούν οι παράμετροι ή οι μεταβλητές που αναφέρονται στην αρχή του άρθρου, πραγματοποιείται η περίοδος θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, προχωράμε στη χορήγηση γενικής αναισθησίας και τοποθετούμε τις ενδοφλέβιες γραμμές που θα παρέχουν στον ασθενή ρευστά και αντισπασμωδικά φάρμακα.
Στη συνέχεια, τα μαξιλάρια με ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε μία ή δύο πλευρές του κεφαλιού , ανάλογα με το αν το ρεύμα θα πρέπει να χορηγείται μονομερώς ή διμερώς. Η συνεδρία συνήθως διαρκεί μεταξύ 5 και 10 λεπτών χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που χρειάζεται να προετοιμάσει το άτομο, καθώς και να ανακάμψει από τη θεραπεία.
Όταν τελειώσει, ο ασθενής μεταφέρεται σε αίθουσα αποκατάστασης όπου ο ασθενής παρατηρείται και παρακολουθείται για οποιαδήποτε ανεπιθύμητη αντίδραση. Είναι συνηθισμένο να βιώνετε σύγχυση ή αποπροσανατολισμό κατά την αφύπνιση.
Τέλος, η νοσηλεία του ασθενούς δεν είναι απαραίτητη, αλλά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
Τι αποτελέσματα προσφέρει;
Παρόλο που δεν είναι ακόμη γνωστό πώς ακριβώς η ηλεκτροσπασματική θεραπεία προκαλεί τις αλλαγές του εγκεφάλου που βοηθούν στην αποκατάσταση του ασθενούς, αυτό συνήθως δείχνει σημαντική βελτίωση από την έκτη συνεδρίαση της TEC, αν και μια απόλυτη ύφεση μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο ή και αδύνατο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Επειδή η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι συνήθως προσωρινή, σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει τη φαρμακολογική θεραπεία ή ακόμα και απαιτούν συνεχή ηλεκτροσπασμοθεραπεία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Ενώ οι παρενέργειες ή οι κίνδυνοι ηλεκτροσπασμοθεραπείας έχουν μειωθεί σημαντικά από τη δημιουργία του , μπορούμε ακόμα να βρούμε κάποιες ανεπιθύμητες συνέπειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές ή δυσάρεστες για το άτομο.
Μεταξύ αυτών των παρενεργειών βρίσκουμε:
- Αναδρομική αμνησία ή απώλεια μνήμης από ό, τι συνέβη λίγο πριν τη θεραπεία ή κατά τη διάρκεια των εβδομάδων θεραπείας.
- Αίσθηση προσωρινής σύγχυσης.
- Πονοκέφαλοι
- Υπόταση ή υπέρταση .
- Ταχυκαρδία ή καρδιακά προβλήματα.
- Μυϊκός πόνος
- Ναυτία .
