Ηλεκτροπραξία (ανεξέλεγκτες απομιμήσεις): αιτίες και συναφείς διαταραχές

Γνωρίζουμε ότι η απομίμηση αποτελεί θεμελιώδες στοιχείο της ανθρώπινης ανάπτυξης. Οι άνθρωποι, όπως άλλοι πίθηκοι, μιμούνται άλλους κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ως μια μορφή κοινωνικής μάθησης. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους αυτή η απομίμηση δεν σταματάει. γίνεται αδύνατο να αποφύγουμε και να αποφύγουμε να αναπτύξουν ένα σύμπτωμα που ονομάζεται ηχοπνευxία .

Η παρουσία ηχοπρακτικής ή οικοκινησίας μπορεί να είναι ένας δείκτης της παρουσίας μιας νευροψυχιατρικής διαταραχής . Αν και μπορεί συχνά να είναι προφανές, μπορεί να εκδηλωθεί με πιο λεπτούς τρόπους που περνούν απαρατήρητοι με γυμνό μάτι.

Στη συνέχεια, περιγράφουμε εν συντομία τι είναι οι ηχοφαινώσεις, τι γνωρίζουμε για τις αιτίες τους και σε ποιες διαταραχές τείνουν να είναι πιο χαρακτηριστικές.

• Σχετικό άρθρο: "Η Echolalia: τι είναι, αιτίες και σχετικές διαταραχές"

Τι ακριβώς είναι η echopraxia;

Η Ecopraxia είναι ένα κινητικό tic που είναι μέρος των λεγόμενων οικολογικών φαινομένων. Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από απομίμηση. Ενώ η ηχώλια αποτελείται από τη μίμηση ήχων ή λέξεων, η echopraxia αντιστοιχεί σε την αυτόματη απομίμηση των ενεργειών ενός άλλου ατόμου .

Εκτός από τη μίμηση των χειρονομιών, μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους: την οικομομία ή τη μίμηση των εκφράσεων του προσώπου, υπερηχογράφημα ή απομίμηση γράφοντας ακουστικά ερεθίσματα, οικοπλασία ή πράξη σύλληψης των αντικειμένων ή των ανθρώπων διανοητικά, στον αέρα ή σε κάποια επιφάνεια. Ακόμα και η απομίμηση λέξεων έχει περιγραφεί μέσω της νοηματικής γλώσσας, που ονομάζεται ηχοληλοφωσσία.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 18 τύποι ψυχικής ασθένειας"

Αιτίες της ηχοπραξίας

Να καταλάβουμε γιατί οι άνθρωποι έχουν την τάση να μιμούνται στην πρώτη θέση πρέπει να λάβουμε υπόψη την ύπαρξη καθρέπτων νευρώνων . Αυτοί οι νευρώνες ενεργοποιούνται βλέποντας έναν άλλο να εκτελεί μια ενέργεια και να προκαλεί μια αντίδραση παράλληλη με αυτή των παρατηρούμενων, αντανακλώντας τις ενέργειες του άλλου. Η ενεργοποίηση αυτών των νευρώνων δεν οδηγεί πάντοτε σε κίνηση, επειδή είμαστε σε θέση να εμποδίσουμε την απόκριση του κινητήρα.

Το μιμητικό κέντρο του εγκεφάλου βρίσκεται στο η κατώτερη μετωπική έλικα, ο κατώτερος βρεγματικός λοβός και το ανώτερο τμήμα του κροταφικού σούκου . Εκτός από αυτά, τόσο η προμετωπιαία φλοιός όσο και οι περιοχές προτροπής παίζουν βασικό ρόλο στην απομίμηση νέων ερεθισμάτων. Έτσι, η απομίμηση εμφανίζεται ως διαδικασία από πάνω (αντίληψη, κωδικοποίηση του εξωτερικού ερεθίσματος και προετοιμασία της κινητικής δράσης) προς τα κάτω (εκτέλεση κινητήρα).

Παραδοσιακά, είναι κατανοητό ότι η ηχορρακία συμβαίνει επειδή ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εμποδίσει την κινητική απόδοση και να διακόψει τη διαδικασία. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλα τα εμπειρικά στοιχεία. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, Τα ecopractical tics είναι υπερβολικά υπερεκτιμημένες αποκρίσεις κινητήρα ότι, όταν ενεργοποιούνται από εξωτερικό ερέθισμα, εκτελούνται αναπόφευκτα. Είναι αδύνατο να παρέμβουμε σε αυτές τις απαντήσεις και να τους διακόψουμε, εξ ου και η ακούσια και αυτόματη φύση τους.

Είναι πιθανό οι οικοπρακτικές, επειδή εκτελούνται πολύ συχνά και είναι πιο εδραιωμένες, αντιπροσωπεύονται περισσότερο στον εγκέφαλο από τις εθελοντικές κινήσεις. Με αυτό τον τρόπο, οι άνθρωποι με echopraxia έχουν μια πολύ ευαίσθητη σχέση μεταξύ ερέθισμα και tic και θεωρούν αδύνατο να ελέγξουν αυτές τις απαντήσεις .

Έτσι, δεν είναι ότι οι τικ είναι φυσιολογικές αδιάκοπες αποκρίσεις, είναι ότι είναι πολύ πιο βαθιές ενώσεις ερεθισμού-απόκρισης που προκαλούνται από το παραμικρό ερέθισμα.

Διαταραχές της εξωρατεκτομής

Υπάρχουν πολυάριθμες νευροψυχιατρικές διαταραχές που περιλαμβάνουν την οικοπρακία και τις οικοφενώματα γενικά στην κλινική παρουσίασή τους. Ωστόσο, υπάρχει ένα που ξεχωρίζει πάνω από όλα. Η διαταραχή Gilles de la Tourette (TGD), χαρακτηριζόμενη ιδιαίτερα από την παρουσία τικ, ηχοληλίας και ηχοπρακιών.

1. Διαταραχή του Gilles de la Tourette

Από την πρώτη κλινική περιγραφή, η παρουσία τικ είναι απαραίτητη για τη διάγνωση . Οι ασθενείς με PDD εμφανίζουν υψηλό ποσοστό τικ, coprolalia και echophenomena, που αποτελεί βασικό πυλώνα της διάγνωσης.

Στην πραγματικότητα, αναλύσεις παραγόντων δίνουν μεγαλύτερη σημασία στα κινητικά στίγματα και στα οικολογικά φαινόμενα από την υπερκινητικότητα των κινητήρων ή τα φωνητικά τικ, πιο γνωστά.

Στο TGD, τα τικ εμφανίζονται λόγω της υπερβολικής δραστηριότητας στα βασικά γάγγλια. Θεωρείται ότι, επειδή η προμετωπική των ασθενών αυτών πρέπει να αναστέλλει συνεχώς τα τσιπ λόγω αυτής της δραστηριότητας, τελειώνει εξαντλημένη και δεν διακόπτει την απομίμηση των κινήσεων των άλλων, παρουσιάζοντας οικοπρακίες.

Επιπλέον, οι κινήσεις που μιμούνται τείνουν να είναι τικ που βρίσκονται μέσα στο ρεπερτόριό τους. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ πιο πιθανό να μιμηθούν κινήσεις που έχουν ήδη ξεπεραστεί ήδη στον εγκέφαλό σας, όπως εκθέτουμε μερικές παραγράφους πριν, από οποιοδήποτε άλλο νέο κίνημα.

• Σχετικό άρθρο: "Το σύνδρομο Tourette: τι είναι αυτό και πώς εκδηλώνεται;"

2. Σχιζοφρένεια

Μια άλλη διαταραχή όπου οι εκτοπλασίες εμφανίζονται περιστασιακά με πιο λεπτό τρόπο από ότι στην PDD είναι η σχιζοφρένεια. Η υπόθεση είναι ότι ο σχιζοφρενικός ασθενής, λόγω της δυσλειτουργίας της προμετωπιαίας περιοχής, έχουν προβλήματα ελέγχου των ακατάλληλων απαντήσεων όπως απομίμηση.

Αυτοί οι ασθενείς, σε αντίθεση με τους υπόλοιπους, είναι σε θέση να ελέγχουν τις οικοπρακτικές τους αν προετοιμάζονται εκ των προτέρων για να μην τις εκδίδουν. Εξαιτίας αυτού, πιστεύεται ότι το πρόβλημα των σχιζοφρενικών ασθενών έχει περισσότερα να κάνει με τις εκτελεστικές λειτουργίες παρά με την εκμάθηση των κινητικών τικ.

3. Διαταραχές φάσματος αυτισμού

Σε αυτές τις διαταραχές συχνά συναντάμε υπερβολικές κινητικές συμπεριφορές: τρόπους, πτερυγισμούς, τικ, κλπ. Αναμένεται επομένως να βρούμε την παρουσία οικοπεραστικών. Ωστόσο, Μερικές φορές οι αυτιστικές ηχορραξίες δεν λειτουργούν ως τικ , αλλά ως προβλήματα συμπεριφοράς.

Αυτό σημαίνει ότι σε άτομα με αυτισμό η ηχοπρακτική δεν καθορίζεται τόσο από έλλειψη εκτελεστικού ελέγχου ή υπερφυσικής, αλλά επειδή το άτομο δεν πιστεύει ότι η απομίμηση πρέπει να κατασταλεί ή μπορεί να είναι κοινωνικά ανάρμοστο.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι τέσσερις τύποι αυτισμού και τα χαρακτηριστικά τους"

4. Άλλες σχετικές διαταραχές

Άλλες διαταραχές όπου μπορούμε να βρούμε συμπτώματα οικοπρακτικής περιλαμβάνουν:

• Νευρογνωστικές διαταραχές (άνοιας)
• Διακορθωτική αφασία
• Επιληψία
• Αυτοάνοσες διαταραχές
• Συμπεριφοριστική διαταραχή με τικ

Θεραπεία

Η θεραπεία της ηχορρακίας θα εξαρτηθεί από τον μηχανισμό που την προκαλεί. Σε περιπτώσεις που επικρατούν νευρολογικές δυσλειτουργίες, η φαρμακευτική αγωγή θα είναι ένα βασικό σημείο της θεραπείας.

Ωστόσο, όλες οι μορφές τικ και ηχοπράξεις είναι ευαίσθητες στη θεραπεία μέσω της συμπεριφορικής θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε άτομα με αυτισμό, όπου η ηχοπρακτική είναι το αποτέλεσμα μιας αδυναμίας κατανόησης της κοινωνικής πραγματικότητας και μιας ψυχαναγκαστικής διαταραχής.