Δυσαρθρία: αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία
Οι διαταραχές επικοινωνίας περιλαμβάνουν διαταραχές όπως dyslalia, τραύλισμα και η φωνολογική διαταραχή, γνωστή και ως δυσαρθρία . Το βασικό σημάδι που οδηγεί στη διάγνωση της δυσαρθρίας είναι η παρουσία μίας αξιοσημείωτης δυσκολίας να αρθρωθούν σωστά τα φωνήματα λόγω μυϊκών προβλημάτων.
Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα αίτια και τα συμπτώματα των κύριων τύπων δυσαρθρίας . Επιπλέον, θα εξηγήσουμε με συνθετικό τρόπο ποιες είναι οι συνηθέστερες θεραπείες αυτής της διαταραχής.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 8 τύποι διαταραχών του λόγου"
Τι είναι η δυσαρθρία;
Η δυσαρθρία είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τους μυς της ομιλίας : τα χείλη, τη γλώσσα, τα φωνητικά σχοινιά και / ή το διάφραγμα. Η δυσκολία στον έλεγχο αυτών των μυών ή η αδυναμία τους σημαίνει ότι οι άνθρωποι με δυσαρθρία δεν μπορούν να αρθρώσουν σωστά τα φωνήματα, έτσι έχουν προβλήματα με την προφορά ή μιλούν πιο αργά από το κανονικό. Σε αντίθεση με την κινητική αφασία, είναι μια αλλοίωση της προφοράς και όχι της γλώσσας.
Ο όρος «δυσαρθρία» προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και μπορεί να μεταφραστεί κυριολεκτικά ως «αρθρωτική δυσλειτουργία». Είναι μια διαταραχή ομιλίας και όχι γλώσσα. Αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα δεν συμβαίνει στο γνωστικό επίπεδο αλλά σε μεταγενέστερες φάσεις παραγωγής ήχου. Όταν το άτομο είναι εντελώς ανίκανο να αρθρώσει τους ήχους, μιλάμε για anartria.
Το DSM-IV συλλέγει δυσαρθρία κάτω από την ετικέτα "Φωνολογική διαταραχή" , ενώ στο DSM-5 ονομάζεται "Διαταραχή ήχου του λόγου". Το βασικό κριτήριο για τη διάγνωση σύμφωνα με αυτές τις ταξινομήσεις είναι ότι το άτομο δεν είναι σε θέση να εκπέμπει φωνήματα που θα έπρεπε να έχουν μάθει να αρθρώνονται σε μια ορισμένη ηλικία.
Αιτίες αυτής της διαταραχής
Η δυσαρθρία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος, ως βλάβες και όγκοι στον εγκέφαλο ή εμβολή που παραλύουν το πρόσωπο ή τη γλώσσα. Όταν εμφανίζεται από τη γέννηση είναι συνήθως αποτέλεσμα εγκεφαλικής παράλυσης ή μυϊκής δυστροφίας.
Ορισμένες μεταβολές ευνοούν την εμφάνιση συμπτωμάτων δυσαρθρίας κατά την ενηλικίωση, όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση ή ασθένειες του Parkinson, Huntington και Wilson. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσαρθρία, ιδιαίτερα ηρεμιστικά και ισχυρά ναρκωτικά ? σε αυτές τις περιπτώσεις η διακοπή της κατανάλωσης ελαττώνει την διαταραχή.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η θεραπεία της δυσλεξίας: 4 συμβουλές για τους γονείς"
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της διαταραχής μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της δυσαρθρίας. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων, βρίσκουμε τα εξής:
- Δυσκολία μετακίνησης των μυών του προσώπου, των χειλιών και της γλώσσας.
- Κακή προφορά .
- Μονοτόνη προσωδία.
- Διαταραγμένο κούμπωμα.
- Μιλήστε πολύ αργά ή γρήγορα.
- Ρινική ή ραβδωτή φωνή .
- Υπερβολικά υψηλή ή χαμηλή ένταση.
- Ακανόνιστος ρυθμός (για παράδειγμα, ακανθώδης ομιλία).
- Συσχετισμένες αναπνευστικές δυσκολίες.
Σε σχέση με τις δυσκολίες προφοράς, εντοπίζονται συνήθως τέσσερις τύποι κύριων σφαλμάτων: αντικατάσταση, παράλειψη, εισαγωγή και παραμόρφωση . Η υποκατάσταση, που συνίσταται στην αντικατάσταση του σωστού φωνημάτων με άλλο λάθος, είναι η πιο συχνή, ειδικά όταν προφέρεται "d" ή "g" αντί για "r".
Ενώ η αρθρωτή άρθρωση επηρεάζεται σε όλες τις περιπτώσεις της δυσαρθρίας, η ανεπαρκής προφορά των φωνηέντων θεωρείται δείκτης σοβαρότητας .
Τύποι δυσαρθρίας
Οι τύποι δυσαρθρίας που θα δούμε σε αυτό το τμήμα διαφέρουν μεταξύ τους κυρίως στη θέση της βλάβης στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
1. Σπαστική
Σπαστική δυσαρθρία οφείλεται σε τραυματισμούς στις πυραμιδοειδείς οδούς , που σχετίζονται με τον λεπτό έλεγχο του κινητήρα των μυών του προσώπου και του λαιμού.
Σε αυτόν τον τύπο δυσφασίας, εμφανίζεται υπερβολικότητα και ξαφνικές αυξήσεις στον όγκο ομιλίας. Η φωνή τείνει να είναι τεταμένη και αναγκασμένη.
2. Αταξικά
Οι βλάβες στην παρεγκεφαλίδα προκαλούν αταξική δυσαρθρία, των οποίων τα πιο χαρακτηριστικά είναι τα σημάδια παρουσία επίπεδης, μονότονης προζωκίας και αργής φωνητικής ομιλίας και ασυντόνιστος, παρόμοιος με αυτόν που συμβαίνει στην κατάσταση της δηλητηρίασης. Η τυπική ομιλία αυτού του τύπου δυσαρθρίας περιγράφηκε μερικές φορές ως "εκρηκτική".
3. Flaccid
Σε αυτό το είδος δυσαρθρίας το νευρικό πνεύμονα επηρεάζεται , η οποία επιτρέπει την κίνηση του λάρυγγα και συνεπώς των φωνητικών κορδονιών. Υπάρχουν επίσης δυσλειτουργίες σε άλλους μύες του προσώπου.
Σε περιπτώσεις χαλαρής δυσαρθρίας οι μύες ενδέχεται να αθροιστούν ή να παραληφθούν μερικώς, προκαλώντας σπασμούς, σάλιο και ένταση των μυών.
- Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά ζεύγη: τα 12 νεύρα που εγκαταλείπουν τον εγκέφαλο"
4. Υπερκινητική
Η υπερκινητική δυσαρθρία προκαλείται συνήθως από βλάβες στα βασικά γάγγλια, υποκαρδιακές δομές που εμπλέκονται σε ακούσιες κινήσεις.
Τα συμπτώματα αυτού του τύπου δυσαρθρίας είναι παρόμοια με αυτά του σπαστικού: η φωνή τείνει να παρουσιάζει μια τραχιά ποιότητα και Εμφανίζεται επίσης υπερενέργεια .
5. Υκκινητική
Σε γενικές γραμμές, υποκινητική δυσαρθρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της νόσου του Parkinson , αν και είναι επίσης κοινό για την αιτία να είναι η συνεχής χρήση των αντιψυχωτικών φαρμάκων.
Σε αυτή την περίπτωση ο όγκος είναι συνήθως πολύ χαμηλός, η επίπεδη και μονότονη προβολία. Η μείωση της ταχύτητας των κινήσεων που προκαλούνται από ζημιές στην περιοχή που είναι γνωστή ως ουσία nigra εξηγεί αυτά τα συμπτώματα.
6. Μικτή
Αυτή η κατηγορία χρησιμοποιείται όταν τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι ένας συνδυασμός περισσότερων από έναν από τους τύπους δυσαρθριδίων που έχουμε περιγράψει. Μικτή δυσαρθρία οφείλονται σε επιρροές σε διαφορετικά συστήματα κινητήρα .
Θεραπεία και παρέμβαση
Η θεραπεία της δυσαρθρίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αλλοίωση που προκαλείται από τη διαταραχή εφόσον, όταν είναι δυνατόν, διορθώστε την τελική αιτία εξαλείφει τα συμπτώματα . Ωστόσο, υπάρχουν παρεμβάσεις για τη βελτίωση της ομιλίας σε περιπτώσεις όπου το υποκείμενο πρόβλημα δεν μπορεί να τροποποιηθεί.
Οι κύριοι στόχοι του λογοθεραπεία και γλωσσική θεραπεία Σε περιπτώσεις δυσαρθρίας, πρόκειται να ενισχύσουν τους μυς που εμπλέκονται στην ομιλία, να βελτιώσουν την αναπνοή, να επιτύχουν επαρκή προφορά και να διευκολύνουν την επικοινωνία μεταξύ του προσβεβλημένου ατόμου και των στενών συγγενών του.
Σε περιπτώσεις όπου η βλάβη της ομιλίας είναι σοβαρή, είναι χρήσιμες οι εξωτερικές υποστηρίξεις όπως οι φωνητικές συνθέσεις και οι αλφαβητικές πινακίδες. Μαθαίνοντας χειρονομίες και ακόμη και τη νοηματική γλώσσα μπορεί επίσης να χρησιμεύσει σε κάποιο βαθμό για την παροχή των επικοινωνιακών ελλειμμάτων της δυσαρθρίας.
