Διπλή παθολογία: αιτίες και θεραπείες και σχετικές διαταραχές
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έξι στους δέκα τοξικομανείς υποφέρουν επίσης από κάποια ψυχική διαταραχή .
Ενώ είναι αλήθεια ότι μπορούν να θεωρηθούν ως δύο διαφορετικές συνθήκες, στην πραγματικότητα οι άνθρωποι είναι θύματα μια χρόνια ασθένεια γνωστή ως διπλή παθολογία .
Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να υποφέρουν από πολλά συμπτώματα, στο βαθμό που η προσωπική και οικογενειακή τους κατάσταση είναι εντελώς συγκλονισμένη, καθιστώντας μια αστάθεια περίσταση για οποιαδήποτε από αυτές.
- Σχετικό άρθρο: "Εθισμός: ασθένεια ή διαταραχή μάθησης;"
Τι είναι η διπλή παθολογία;
Στο πεδίο της ψυχικής υγείας, ονομάζεται διπλή παθολογία αυτή την κατάσταση που συνδυάζει ταυτόχρονα έναν εθισμό με κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής .
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα τύπων ψυχικής διαταραχής που αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να υποφέρουν, πηγαίνοντας από μια διαταραχή άγχους? έως ψυχωτικές ή σχιζοφρενικές διαταραχές, διαταραχές διάθεσης όπως κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή. και τα διαφορετικά παθολογικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας.
Επίσης, ενώ το άτομο πάσχει από κάποιο είδος ψυχιατρικής ασθένειας ή κατάστασης, επίσης, υφίσταται εθισμό σε κάθε τύπο τοξικών ουσιών . Αυτός ο εθισμός μπορεί να είναι για οποιαδήποτε ουσία αποδεκτή από την κοινωνία, όπως ο καπνός, ο καφές, το αλκοόλ ή ορισμένα φάρμακα. ή σε κάποιο είδος ναρκωτικού ή ναρκωτικού όπως η κοκαΐνη, οι αμφεταμίνες ή η κάνναβη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εθισμοί συμπεριφορικού τύπου έχουν επίσης καταχωρηθεί ως λαοπάθειες ή εθισμός στο Διαδίκτυο και τα κοινωνικά δίκτυα.
Αιτίες διπλής παθολογίας
Από θεωρητική άποψη, υπάρχουν διαφορετικές σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ των δύο διαγνώσεων χαρακτηριστικών της διπλής παθολογίας. Αυτά τα πιθανά αίτια είναι:
1. Η ψυχική διαταραχή ως παράγοντας κινδύνου
Η ύπαρξη κάποιου τύπου ψυχικής διαταραχής αποτελεί παράγοντα κινδύνου κατά την ανάπτυξη κάποιου τύπου εθισμού. Οι ψυχιατρικές ασθένειες είναι ένας προκαταρκτικός παράγοντας σε διπλή παθολογία, λόγω των διαφορετικών χαρακτηριστικών των διαταραχών όπως η παρορμητικότητα, η καταθλιπτική διάθεση ή η απομόνωση και η κοινωνική απόσυρση.
2. Συνέπεια της χρήσης ουσιών
Τα χαρακτηριστικά παθολογικής προσωπικότητας μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως συνέχεια ή επίδραση μιας διαταραχής της χρήσης ουσιών (SUD). Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οφείλονται στις συνέπειες ή τις επιπτώσεις που έχει το φάρμακο στον οργανισμό, ή στους παράγοντες άγχους που σχετίζονται με την κατανάλωση .
3. Κοινά αιτιώδη στοιχεία
Μια άλλη πιθανή αιτία της διπλής παθολογίας είναι ότι υπάρχουν τους κοινούς παράγοντες ευπάθειας που περιβάλλουν το άτομο , η οποία μπορεί να διευκολύνει τόσο την εμφάνιση μιας ψυχικής διαταραχής όσο και έναν εθισμό.
4. Ανεξαρτησία των διαταραχών
Τέλος, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες και οι δύο διαταραχές είναι ανεξάρτητες και δεν υπάρχει κανένας τύπος αιτίας-αποτελέσματος σύνδεσης μεταξύ τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σύνδεση μεταξύ των δύο διαγνώσεων θα δίνεται από το σχεδιασμό των διαγνωστικών ταξινομήσεων, οι οποίες δημιουργούν επικαλυπτόμενες αποτιμήσεις των διαφόρων κατηγοριών.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"
Κλινικές εκδηλώσεις ή συμπτώματα
Εκτός από τα συμπτώματα κάθε μιας από τις διαταραχές, ασθενείς με κάποιο είδος διπλής παθολογίας παρουσιάζουν συνήθως μια σειρά κοινών κλινικών εκδηλώσεων . Αυτά τα συμπτώματα ή οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:
1. Συναισθηματική αστάθεια
Εκτός από το ότι αποτελεί σύμπτωμα οποιασδήποτε διαταραχής της προσωπικότητας, η συναισθηματική αστάθεια και η καταθλιπτική διάθεση είναι πολύ συχνές σε άτομα με διαταραχή χρήσης ουσιών.
2. Γνωστική αποδιοργάνωση
Η γνωστική αποδιοργάνωση, δηλαδή η τάση της σκέψης να μετατραπεί σε αποδιοργανωμένες ή εφαπτόμενες σκέψεις, είναι επίσης χαρακτηριστική για ορισμένες ψυχικές ασθένειες. Ωστόσο, είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από διπλή παθολογία, ανεξάρτητα από τη διάγνωση διανοητικής διαταραχής.
3. Παχυσαρκία και επιθετικότητα
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διπλή παθολογία τείνουν να έχουν παρορμητικές και / ή βίαιες συμπεριφορές. Αυτή η θυμωμένη συμπεριφορά μπορεί να συμβεί με τη μορφή αυτο-επιθετικότητας , προκαλώντας αυτοτραυματισμό, όπως με τη μορφή επιθετικότητας έναντι των άλλων που εκφράζεται με ξαφνικό και παρορμητικό τρόπο.
- Σχετικό άρθρο: "Μη αυτοκτονικός αυτοτραυματισμός: Ποιος επηρεάζει και γιατί παράγεται;"
Θεραπείες διπλής παθολογίας
Προς το παρόν, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για άτομα με διπλή παθολογία.Το πρωτόκολλο δράσης συνίσταται στην αντιμετώπιση, αφενός, της ψυχικής διαταραχής και, επιπλέον, στην εκτέλεση παράλληλης παρέμβασης για τη διαταραχή της χρήσης ουσιών.
Οι θεραπείες αυτές συνίστανται σε συνδυασμό ψυχολογικής παρέμβασης, η οποία θεωρείται ως η επιλογή της επιλογής σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, με τη χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμάκων , οι οποίες έχουν μια πιο περιορισμένη αποτελεσματικότητα αλλά είναι πολύ χρήσιμες για τη μείωση των συμπτωμάτων που παρεμποδίζουν την εξέλιξη του ασθενούς.
Ομοίως, απαιτείται επίσης παρέμβαση με τους συγγενείς του ασθενούς , προκειμένου να διευκολυνθεί η διαχείριση της συνύπαρξης και η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και συμπεριφορών του ασθενούς.
Σε περιπτώσεις όπου η διαταραχή της ουσίας είναι η βάση της ψυχιατρικής ασθένειας, η θεραπεία της τοξικομανίας θα αποτελέσει προτεραιότητα για την ψυχική διαταραχή . Δεδομένου ότι είναι πολύ πιθανό ότι μειώνοντας τα συμπτώματα του πρώτου, βελτιώστε επίσης το δεύτερο.
Μια άλλη από τις παρεμβάσεις που ήταν πολύ χρήσιμες για τη θεραπεία της διπλής παθολογίας είναι οι ψυχοκατεχνολογικές τεχνικές που στοχεύουν στην ευαισθητοποίηση σχετικά με τις επιπτώσεις και τους κινδύνους της χρήσης ουσιών, καθώς και τις συνεντεύξεις με κίνητρα.
Συνδεδεμένες διαταραχές προσωπικότητας
Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν πολλές διαταραχές ή ψυχικές καταστάσεις που μπορούν να εμφανιστούν ή να είναι μέρος μιας διπλής παθολογίας . Ωστόσο, υπάρχουν δύο από αυτούς που ξεχωρίζουν για τον βαθμό εμφάνισής τους. Πρόκειται για την αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας και της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας, για την οποία υπάρχει πιο συγκεκριμένη μορφή παρέμβασης.
Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας
Συνήθως, υπάρχουν δύο τύποι δυσκολιών στην παρέμβαση με αυτούς τους ασθενείς. Ένας από αυτούς είναι αυτός δεν είναι συνηθισμένο ο ασθενής να παρακολουθεί τη θεραπεία με δική του αποφασιστικότητα , έτσι ώστε τόσο το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης όσο και ο θεραπευτής να θεωρούνται ως "εχθροί".
Η δεύτερη επιπλοκή είναι ότι η χρήση ναρκωτικών τείνει να παραμείνει και να αντισταθεί στην ψυχολογική θεραπεία , γεγονός που δημιουργεί υψηλά επίπεδα απογοήτευσης στον κλινικό ιατρό.
Λόγω αυτών των δύο παραγόντων, είναι σκόπιμο να ακολουθήσετε μια σειρά μοτίβων που ταξινομούνται με ιεραρχικό τρόπο. Μέσα από τα οποία πρέπει να εφαρμόσουν μια σειρά γνωστικών και συμπεριφορικών αλλαγών. Αυτή η σειρά βημάτων είναι:
- Από τη συμπεριφορά του ασθενούς να αποκομίσει ανταμοιβές ή να αποφύγει τις ποινές , πρέπει να γίνει μια ανάλυση των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων της συμπεριφοράς ορισμένων συμπεριφορών μαζί με αυτόν.
- Μόλις ο ασθενής έχει επίγνωση των συνεπειών των ενεργειών του και των αποτελεσμάτων που αυτό μπορεί να έχει για τους άλλους, προχωράμε σας καθοδηγήσει τις συνέπειες των μακροχρόνιων συμπεριφορών σας , χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως η καθοδηγούμενη απεικόνιση, αποδεδειγμένη.
- Πράγμα για τον άνθρωπο έτσι ώστε να εξομοιώνει το σεβασμό και την εκτίμηση των κανόνων και την εκτίμηση για τους άλλους.
Διαταραχή προσωπικότητας
Όπως και η αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας, τα άτομα με οριακή διαταραχή της προσωπικότητας είναι δύσκολο να θεραπευθούν όσο αισθάνονται χαμηλή ανοχή για απογοήτευση, είναι πολύ περίπλοκο για αυτούς να μάθουν από τα δικά τους λάθη , και επιμένουν επίσης στην κατανάλωση ουσιών.
Ομοίως, παρουσιάζουν μια ευρεία ποικιλία γνωστικών στρεβλώσεων και μια τάση για διχοτομική σκέψη που παρεμποδίζει την ψυχολογική παρέμβαση του επαγγελματία.
Ένα από τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουμε για τη θεραπεία αυτών των ασθενών είναι να εργαστούμε και διευκολύνετε τα εργαλεία για τη βελτίωση των κοινωνικών δεξιοτήτων σας , καθώς και πώς να διαχειριστείτε την απογοήτευση. Μέσω της γνωστικής αναδιάρθρωσης, της επαγγελματικής θεραπείας και της οικογενειακής θεραπείας, έγιναν μεγάλες προόδους στη θεραπεία αυτού του τύπου διπλής παθολογίας.
