Η σχιζοφρένεια έχει μια θεραπεία;

Μαρτιου 31, 2024

Η σχιζοφρένεια είναι η κύρια και πιο γνωστή ψυχωσική διαταραχή, που υπέστη περίπου το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ωστόσο, παρόλο που είναι σχετικά γνωστό, υπάρχουν ακόμα πολλά μυστήρια και πτυχές για να διερευνηθεί η διαταραχή αυτή. Τι είναι αυτό; Γιατί παράγεται; Και τι είναι ίσως το πιο σημαντικό ερώτημα ... έχει η σχιζοφρένεια μια θεραπεία;

Τι είναι η σχιζοφρένεια; Διαγνωστικά κριτήρια

Η σχιζοφρένεια είναι μια διαταραχή ψυχωτικού τύπου που χαρακτηρίζεται από την παρουσία για περισσότερο από έξι μήνες συμπτωμάτων όπως ψευδαισθήσεις (το πιο πρωτότυπο σύμπτωμα, ειδικά με τη μορφή ακουστικών ψευδαισθήσεων που αποδίδονται σε ανθρώπους ή όντα ξένα στον εαυτό τους) την αποδιοργάνωση της ομιλίας, την παρουσίαση συμπτωμάτων όπως η αλόγια και η αβούλια, η χαοτική συμπεριφορά και η κατατονία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με τη μορφή ψυχωτικών επιδημιών, η διαταραχή μπορεί να έχει διαφορετικά μαθήματα (με πλήρη ή μερική ύφεση, με προοδευτική φθορά ...) και να δημιουργεί σημαντική παρεμβολή στη ζωή του υποκειμένου σε όλες ή σχεδόν όλες τις ζωτικές περιοχές.

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ταξινομημένα ως θετικά και αρνητικά, τα πρώτα είναι εκείνα που ενεργοποιούν το θέμα ή προσθέτουν κάτι στη συνήθη λειτουργία τους (για παράδειγμα ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες) και τα τελευταία αυτά που υποθέτουν περιορισμό αυτού λόγω της μείωσης των ικανοτήτων (περίπτωση αλόγειας και φτώχειας λόγου και σκέψης).

Προηγουμένως, η ύπαρξη διαφορετικών υποτύπων θεωρήθηκε με βάση τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα, αν και στην τελευταία έκδοση του αμερικανικού εγχειριδίου αναφοράς το DSM-5 έχει θεωρηθεί ως ενιαία διαγνωστική ετικέτα.

Ποια είναι τα αίτια της;

Τα αίτια της σχιζοφρένειας παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστα μέχρι σήμερα . Έχει παρατηρηθεί η επιρροή των γενετικών παραγόντων, οι οποίοι δημιουργούν μια ευπάθεια που προδιαθέτει (αλλά δεν είναι αναγκαίο να δημιουργήσει) τη διαταραχή. Το περιβάλλον έχει επίσης μεγάλη επιρροή, είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο παραγόντων που μπορεί να προκαλέσει τη διαταραχή. Η εμπειρία από έντονα αγχωτικά γεγονότα ή η κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει και να προκαλέσει εκδηλώσεις σε άτομα με αυτήν την ευπάθεια.

Τα άτομα με σχιζοφρένεια συχνά έχουν ιδιαιτερότητες στον εγκέφαλο, μερικά από τα οποία συνδέονται άμεσα με τα συμπτώματα. Ανάμεσά τους είναι η αλλοίωση ορισμένων ντοπαμινεργικών οδών, που είναι η μεσοκλιμτική οδός και η μεσοκαρδιακή οδός που σχετίζεται περισσότερο. Στο μεσολομυϊκό μονοπάτι υπάρχει μια περίσσεια ντοπαμίνης που συνδέεται με την ύπαρξη θετικών συμπτωμάτων, ενώ ένα έλλειμμα αυτής της ορμόνης στο μεσοκαρδιακό μονοπάτι είναι υπεύθυνο για τα αρνητικά. Η γνώση αυτών των μεταβολών του εγκεφάλου μπορεί και στην πραγματικότητα χρησιμοποιείται στη θεραπεία τους (ειδικά σε ό, τι αφορά την ιατρική και φαρμακολογική).

Σήμερα ορισμένοι συντάκτες προτείνουν την υπόθεση ότι Η σχιζοφρένεια είναι το αποτέλεσμα ενός προβλήματος στη διαδικασία της μετανάστευσης των νευρώνων , πώς αναπτύσσονται οι νευρωνικές διασυνδέσεις καθ 'όλη την ανάπτυξη.

Υπάρχει μια θεραπεία;

Η σχιζοφρένεια είναι μια διαταραχή που επί του παρόντος θεωρείται χρόνια, δεν υπάρχει σήμερα θεραπευτική αγωγή για αυτή την κατάσταση. Ωστόσο, είναι θεραπεύσιμο: υπάρχουν θεραπείες και θεραπείες που επιτρέπουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων και διατηρούν τον ασθενή σταθεροποιημένο, αποφεύγοντας την εμφάνιση περισσότερων ψυχωτικών εστιών και επιτρέποντάς τους να πραγματοποιήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο η θεραπεία να πραγματοποιείται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ατόμου. Αυτό το τελευταίο σημείο είναι σημαντικό για να αποφευχθούν οι υποτροπές, οι οποίες τείνουν να είναι συχνές όταν τα άτομα που αισθάνονται ήδη καλά, αποφασίζουν να σταματήσουν να θεραπεύουν και να θεραπεύουν τον εαυτό τους. Παρομοίως, η συνεχής παρακολούθηση επιτρέπει να ρυθμίζεται ή να μεταβάλλεται η λήψη φαρμάκου, στις περιπτώσεις όπου το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό ή παρουσιάζει υπερβολικές παρενέργειες.

Ωστόσο, είναι επίσης αλήθεια ότι αυτή η διαταραχή δεν είναι άγνωστη στην επιστήμη, υπάρχει ακόμα ένα ευρύ περιθώριο βελτίωσης όσον αφορά την κατανόησή της. Όπως και με άλλες χρόνιες διαταραχές, τόσο ψυχικές όσο και οργανικές, υπάρχουν ακόμη πολλά που πρέπει να αναλυθούν και να ανακαλυφθούν και είναι πιθανό ότι ένα μέλλον θα βρει μια λύση που μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία ως τέτοια.

Εφαρμοσμένες θεραπείες

Όπως έχουμε πει, αν και χωρίς θεραπεία για αυτή τη στιγμή, η σχιζοφρένεια είναι μια θεραπευτική διαταραχή και η θεραπεία αυτή διεξάγεται με διεπιστημονικό τρόπο. Απαιτείται η από κοινού χρήση ψυχοθεραπευτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων.

1. Φαρμακολογικές και ιατρικές θεραπείες

Σε φαρμακολογικό επίπεδο χρησιμοποιούνται κυρίως αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά . Είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένο να χρησιμοποιηθούν άτυπα, δεδομένου ότι επιτρέπουν τη μείωση και τον έλεγχο σε μεγάλο βαθμό τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών συμπτωμάτων και δεν έχουν πολλές παρενέργειες όπως οι τυπικές. Η φαρμακολογική θεραπεία πρέπει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ατόμου, καθώς εμποδίζει την εμφάνιση νέων ψυχωσικών κρουσμάτων (αν και ο τύπος του φαρμάκου, η δόση και το επίπεδο αποτελεσματικότητάς του εξαρτώνται από το άτομο).

Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν και άλλα είδη φαρμάκων, όπως τα αντικαταθλιπτικά, σε περιπτώσεις όπου αυτό είναι απαραίτητο λόγω των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται.

Όσον αφορά τις άλλες ιατρικές διαδικασίες, αν και δεν είναι μια ευρέως διαδεδομένη πρακτική, δοκιμάζονται διάφορες χειρουργικές τεχνικές, όπως η εμφύτευση ηλεκτροδίων σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (όπως ο πυρήνας).

2. Ψυχολογικές θεραπείες

Σε ψυχολογικό επίπεδο, οι θεραπευτικές αγωγές που θα εφαρμοστούν θα εξαρτηθούν από τα προβλήματα που εκφράζονται από τον ασθενή . Μια από τις πιο θεμελιώδεις πτυχές είναι να καταστήσουμε το θέμα να διαπιστώσει την ανάγκη να συνεχιστεί η θεραπεία σε συνεχή βάση, καθώς πολλοί πάσχουν από την εγκατάλειψη του φαρμάκου. Μια άλλη πτυχή που είναι θεμελιώδης είναι η ψυχοεκπαίδευση τόσο του υποκειμένου όσο και του άμεσου περιβάλλοντος, έτσι ώστε να είναι κατανοητή σε όλη την κατάσταση του υποκειμένου, δηλαδή για τον ασθενή, την ανάγκη για θεραπεία ή πτυχές όπως τα συμπτώματα που ενδεχομένως δείχνουν την άφιξη μιας ψυχωτικής εστίας. Η οικογενειακή και κοινωνική υποστήριξη είναι απαραίτητη τόσο για τη συνέχιση της θεραπείας όσο και για την αντιμετώπιση της διαταραχής (ακόμα πολύ στιγματισμένη).

Εστιάζοντας στην ίδια τη συμπτωματολογία, στην περίπτωση της παρουσίας ψευδαισθήσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τεχνική της εστίασης στις φωνές έτσι ώστε το θέμα να μαθαίνει σιγά σιγά να τους αποδίδει στον εαυτό του και όχι σε μια εξωτερική οντότητα. Η γνωστική αναδιάρθρωση είναι θεμελιώδης όταν προσπαθεί να καταπολεμήσει τις πεποιθήσεις και τις αυταπάτες. Πάντα να έχετε κατά νου ότι αυτά είναι πραγματικά πνευματικά περιεχόμενα για τον ασθενή, δεν είναι γενικά σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε μια άμεση αντιπαράθεση. Πρέπει να διερευνήσουν τόσο τη μορφή όσο και το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων και των παραληρημάτων τους. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το νόημα και η προέλευση που τους αποδίδει το θέμα, έτσι ώστε να μπορούν να επιλυθούν αυτές οι πτυχές. Ομοίως, μια άλλη θεραπεία που παράγει θετικά αποτελέσματα είναι η αποδοχή και η δέσμευση.

Η εκπαίδευση στις κοινωνικές δεξιότητες ή η ενσωμάτωσή τους στα πολυτροπικά προγράμματα συνιστάται ιδιαίτερα, δεδομένου ότι πρόκειται για μια περιοχή που τείνει να υποφέρει σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Η επαγγελματική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, ειδικά σε περιπτώσεις γνωστικής δυσλειτουργίας.

Το σύνολο των θεραπειών που παρουσιάστηκαν προηγουμένως, αν και δεν υποθέτουν τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, επιτρέπουν όπως έχουμε πει στον ασθενή να κρατήσει την διαταραχή υπό έλεγχο και να κάνει μια κανονική ζωή .