Διαταραχή της νόσου: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες
Είμαστε αφηρημένοι όντα και το γεγονός ότι ζούμε στην κοινωνία καθιστά αναγκαία τη θέσπιση μιας σειράς βασικών κανόνων που θα διασφαλίζουν μια υγιή συνύπαρξη που θα σέβεται τα θεμελιώδη δικαιώματα κάθε συμπολίτη, τόσο νομικά όσο και ηθικά. Οι περισσότεροι από εμάς υπακούουν τους περισσότερους από αυτούς τους κανόνες, ή τουλάχιστον τους δεύτερους, συχνά σχεδόν ασυνείδητα, έχοντας τους εσωτερικευτεί.
Ωστόσο, υπάρχουν άνθρωποι που εκδηλώνουν συμπεριφορά που χαρακτηρίζεται από συνεπή απόρριψη και αδιαφορία για τα βασικά δικαιώματα των άλλων.
Πιθανώς, μετά από αυτήν την περιγραφή μπορούμε να σκεφτούμε ότι πρόκειται να μιλήσουμε για ενήλικες με διαταραχή αντικοινωνικής προσωπικότητας. Αλλά η αλήθεια είναι ότι αυτά τα πρότυπα παρατηρούνται επίσης στην παιδική ηλικία, στα παιδιά με δυσλειτουργία . Είναι αυτή η διαταραχή την οποία θα μιλήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τα 6 στάδια της παιδικής ηλικίας (σωματική και ψυχική ανάπτυξη)"
Ορισμός της διαταραχής
Η ασυμπτωματική διαταραχή, που σήμερα ονομάζεται διαταραχή συμπεριφοράς στην τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), είναι χαρακτηριστική αλλοίωση των ανήλικων ατόμων (που μπορούν να αρχίσουν σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης παιδιών και εφήβων) της συνεχούς συμπεριφοράς που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συστηματικής παραβίασης των κοινωνικών κανόνων και των δικαιωμάτων των άλλων για τουλάχιστον δώδεκα μήνες.
Συγκεκριμένα, αυτό το πρότυπο συμπεριφοράς αναγνωρίζεται με την παρουσία επιθετικής συμπεριφοράς (συχνά τα βασανιστήρια και / ή η εκτέλεση μικρών ζώων και κατοικίδιων ζώων), η χρήση απάτης και κλοπής μικρών αντικειμένων ή η διακοπή και η είσοδος, η σοβαρή παραβίαση των κανόνων γενικά κοινωνικά προβλήματα συνύπαρξης ή / και βανδαλισμού.
Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή υποφέρουν σημαντική επιδείνωση σε διάφορους τομείς όπως η κοινωνική ζωή και το σχολείο . Τείνουν να παρουσιάζουν χαμηλά επίπεδα ενσυναίσθησης, αγνοώντας τα δικαιώματα και τα συναισθήματα των άλλων. Είναι επίσης κοινό να δίνουμε μια αίσθηση σκληρότητας του χαρακτήρα, καθώς και να έχουμε προκαταλήψεις για την κοινωνία και την απόρριψη. Χαρακτηρίζονται επίσης, γενικά, ενεργώντας χωρίς να σκεφτόμαστε τις συνέπειες και τον παρορμητισμό, με επικίνδυνες συμπεριφορές και χαμηλή ικανότητα για καθυστέρηση της ικανοποίησης και ανοχής της απογοήτευσης.
Γενικά, οι ενέργειές τους συνήθως δεν περνούν απαρατήρητες από το περιβάλλον, κάτι που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα κοινωνικοποίησης και συχνών προβλημάτων σε επίπεδο σχολείου και δικαιοσύνης. Παρόλα αυτά, κάποιες συμπεριφορές περνούν συνήθως απαρατήρητες αρχικά, είναι κρυμμένες ή ελάχιστα ορατές (όπως τα βασανιστήρια των ζώων). Μπορούν να παρουσιάσουν παραβίαση της απόδοσής τους, επιφανειακή αγάπη, έλλειψη ενσυναίσθησης και ένα χαμηλό ή καθόλου επίπεδο εκνευρισμού για τις συνέπειες των πράξεών τους, αν και αυτά τα χαρακτηριστικά δεν εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις.
Σχέση με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας
Η δυσλειτουργία του παιδιού έχει εξεταστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ιστορίας και, στην πραγματικότητα, μερικές φορές ήταν συγκεχυμένη, με αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι και τα δύο δεν είναι συνώνυμα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει σύνδρομο συνέχειας και τα διαγνωστικά κριτήρια και των δύο διαταραχών έχουν λίγες αποκλίσεις πέρα από την ηλικία έναρξης (η αντικοινωνική διαταραχή απαιτεί ότι το υποκείμενο έχει ήδη σχηματίσει την προσωπικότητα, λαμβάνοντας υπόψη το σημείο καμπής από την ηλικία των 18 ετών αν και τα αντικοινωνικά πρότυπα συμπεριφοράς πρέπει να εμφανιστούν πριν από την ηλικία των δεκαπέντε).
Στην πραγματικότητα, αν και το μεγαλύτερο μέρος της διαταραχής εξαφανίζεται όταν φτάσει στην ενηλικίωση και αναπτύξει πιο περίπλοκες συμπεριφορές και ικανότητες (ειδικά στις περιπτώσεις όπου η εκδήλωση της διαταραχής έχει μάλλον εφηβική αρχή), ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των παιδιών θα αναπτυχθεί τελικά μια αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας. Σε αυτή την περίπτωση είμαστε σε μεγάλο βαθμό με άτομα που είχαν μια δυσλειτουργία της νωρίτερης εκδήλωσης, θέτοντας και περιορίζοντας περισσότερο το ρεπερτόριο συμπεριφοράς τους και τον τρόπο ζωής τους.
- Σχετικό άρθρο: "Η επιθετικότητα στην παιδική ηλικία: οι αιτίες της επιθετικότητας στα παιδιά"
Πιθανές αιτίες που συνδέονται με αυτό το ψυχολογικό φαινόμενο
Από τη σύλληψη αυτής της διαταραχής, η επιστημονική κοινότητα προσπάθησε να βρει μια εξήγηση για αυτόν τον τύπο συμπεριφορικής διαταραχής. Θεωρείται ότι δεν υπάρχει ενιαία αιτία αυτής της διαταραχής, αλλά αυτό υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τη γέννησή της .
Από βιολογική άποψη, έχει εγερθεί η πιθανότητα ύπαρξης προβλημάτων συμπεριφορικής αναστολής που προέρχονται από έλλειψη ανάπτυξης ή υπερανάπτυξης του μετώπου μαζί με υπερβολική ενεργοποίηση του σωματικού συστήματος και του συστήματος εγκεφαλικής ανταμοιβής. Αξιολογεί επίσης την ύπαρξη έλλειψης ηθικής ανάπτυξης, την ικανότητα για ενσυναίσθηση και ανώριμο, που μπορεί εν μέρει να οφείλεται σε στοιχεία εγγενή στη βιολογία του και εν μέρει λόγω της κακής κοινωνικοποίησης .
Σε πιο ψυχολογικό και κοινωνικό επίπεδο, έχει παρατηρηθεί ότι πολλά από αυτά τα παιδιά εγκαταλείπουν τα σπίτια τους όπου υπάρχουν προβλήματα συμπεριφοράς και περιθωριοποίησης. Η παρουσία συνεχιζόμενων ενδοοικογενειακών συγκρούσεων μπορεί να συσχετισθεί από τους ανήλικους ως φυσικό τρόπο πρόκλησης, ενεργώντας ως πρότυπο, ενώ παράλληλα μπορεί να κάνει το παιδί να μάθει να μην εμπιστεύεται τους άλλους . Η κοινωνική απόρριψη έχει επίσης συνδεθεί με την εμφάνιση αυτής της διαταραχής, παρατηρώντας ότι συνήθως αντιμετωπίζουν προβλήματα που σχετίζονται με την επίλυση προβλημάτων.
Ο τύπος γονικού σχεδίου συνδέεται επίσης: αυταρχικούς γονείς και κριτικούς με έναν τιμωρητικό τρόπο δράσης ή υπερβολικά ανεκτικοί γονείς των οποίων οι ενδείξεις είναι ασαφείς και δεν τους επιτρέπουν να μάθουν την πειθαρχία ή την ανάγκη συμμόρφωσης, είναι πιθανότερο να διδάξουν στα παιδιά τους να ενεργούν κρυφά ή να έχουν πάντοτε τη θέλησή τους. Αυτό δεν σημαίνει αναγκαστικά μια ασυμπτωματική διαταραχή, αλλά μπορεί να το διευκολύνει.
Έχει γίνει επίσης προσπάθεια να εξηγηθεί αυτό το πρόβλημα ως μια πτυχή που βασίζεται στην προετοιμασία: καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του το μικρότερο έχει παρατηρήσει ότι η απόδοση επιθετικών πράξεων χρησιμεύει στην επίτευξη των στόχων τους , που είναι οι συνέπειες των αρχικών ορεκτικών πράξεων και ενισχύοντας την επανάληψη του ίδιου τρόπου διεξαγωγής.
Θεραπεία
Η δυσλειτουργία του προσώπου είναι ένα πρόβλημα το οποίο ακόμη και σήμερα δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Είναι σύνηθες να χρησιμοποιούνται διάφορα προγράμματα πολλαπλών μεταφορών, στα οποία συμπεριλαμβάνονται τόσο το παιδί όσο και οι γονείς και οι υπηρεσίες που έρχονται σε επαφή με το παιδί, και απαιτούν τη συνεργασία επαγγελματιών από διαφορετικούς κλάδους και με μια εκλεκτική προσέγγιση.
Σε ψυχολογικό επίπεδο συνιστάται συνήθως ένα πρόγραμμα που περιλαμβάνει εκπαίδευση σε κοινωνικές και επικοινωνιακές δεξιότητες, καθώς και επίλυση προβλημάτων. Η ενίσχυση των φιλοσοφικών συμπεριφορών, των συμβάσεων συμπεριφοράς, της μοντελοποίησης και της συναισθηματικής έκφρασης είναι επίσης χρήσιμες. Γενικά, χρησιμοποιούνται προγράμματα γνωστικής συμπεριφοράς , προσπαθώντας να διδάξουν θετικούς τρόπους συσχέτισης και δημιουργίας εναλλακτικών συμπεριφορών με αυτές της διαταραχής.
Η κατάρτιση για τους γονείς και η ψυχοεκπαίδευση είναι επίσης στοιχεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη και μπορούν να βοηθήσουν στη διαβεβαίωση και διδασκαλία των οδηγιών δράσης και μάθησης για το παιδί.
Σε πολύ ακραίες περιπτώσεις και ειδικά σε εκείνα τα άτομα των οποίων οι συμπεριφορικές αλλοιώσεις οφείλονται στον πειραματισμό της συναισθηματικής δυσφορίας, εκτός από μια θεραπεία αφιερωμένη στην τροποποίηση των στοιχείων που δημιουργούν δυσφορία ή την αντίληψη αυτών μπορεί να συνιστάται η χρήση ορισμένων φαρμάκων ως SSRIs.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
- Κλέφτης, Α. (2012). Παιδική Κλινική Ψυχολογία. CEDE Εγχειρίδιο Προετοιμασίας PIR, 0 .. CEDE: Μαδρίτη.
- Pérez, Μ .; Fernández, J.R .; Fernández, Ι. (2006). Οδηγός για αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες III. Παιδική και εφηβική ηλικία Πυραμίδα: Μαδρίτη.
