Σύνδρομο διογένης: αίτια, συμπτώματα και θεραπεία
Μια χαμένη βίδα, ένα πουκάμισο που δεν μας ταιριάζει, μια ξύλινη σανίδα ...
Πολλοί άνθρωποι μερικές φορές κρατούν αντικείμενα και πράγματα που, αν και εκείνη την στιγμή, γνωρίζουμε ότι δεν θα τα χρησιμοποιήσουμε, για έναν ή τον άλλο λόγο (είτε επειδή φέρνει πίσω μνήμες είτε επειδή πιστεύουμε ότι στο μέλλον ίσως είναι απαραίτητο) αποφασίσαμε να σώσουμε και να διατηρήσουμε .
Είναι φυσιολογικό και κατ 'αρχήν δεν δημιουργεί κανένα πρόβλημα στη ζωή μας. Αλλά σε άτομα με σύνδρομο Διογένης αυτό το φαινόμενο γίνεται μια συνηθισμένη και προβληματική τάση προϊόν αυτοαπομόλυνσης, συνεχίζοντας να συσσωρεύει μεγάλο αριθμό αντικειμένων και αποβλήτων χωρίς καμία χρήση και προκαλώντας μεγάλη προσωπική και κοινωνική υποβάθμιση στη ζωή τους.
Σύνδρομο διογένης: βασικά χαρακτηριστικά
Το σύνδρομο Διογένης είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εκείνους που υποφέρουν από αυτό Συλλέγουν και διατηρούν ένα μεγάλο αριθμό αντικειμένων και περιουσιακών στοιχείων, συνήθως αποβλήτων, στο σπίτι τους . Έχουν μεγάλη ανικανότητα να απαλλαγούν από αυτά, έτσι συσσωρεύονται όλο και περισσότερο.
Τα αντικείμενα που φυλάσσονται από τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, από αντικείμενα μεγάλης αξίας σε απόβλητα και υπολείμματα, που δεν είναι η πραγματική ή συμβολική αξία του αντικειμένου που παράγει τη διατήρησή του. Όπως και στη διαταραχή συσσώρευσης Το άτομο με σύνδρομο Διογένη έχει μεγάλες δυσκολίες στην απόκτηση των περιουσιών τους, χρειάζεται να τους κρατήσει μαζί τους και να βιώνουν άγχος και δυσφορία στην ιδέα της απώλειας τους. Αν ρωτηθούν για το λόγο αυτής της διατήρησης, τα άτομα με σύνδρομο Diogenes δεν γνωρίζουν συνήθως πώς να το εξηγήσουν.
Μερικοί συγγραφείς προτείνουν ότι το σύνδρομο Διογένης εμφανίζεται συνήθως σε τρεις φάσεις . Καταρχάς, θα ήθελα να τονίσω τη στάση της αυτοεγκατάστασης, αρχίζοντας να παράγει απόβλητα που δεν εξαλείφεται και αρχίζει να συσσωρεύεται. Ακολούθως και σύμφωνα με τον αριθμό των αποβλήτων αυξάνεται, το άτομο πηγαίνει σε μια δεύτερη φάση στην οποία η άφθονη ποσότητα απορριμμάτων και απορριμμάτων καθιστά αναγκαία την έναρξη της οργάνωσης (όχι κατ 'ανάγκην την παραγγελία) του διαθέσιμου υλικού και χώρου, ενώ γίνεται χειρότερη την υποβάθμιση των συνηθειών. Σε μια τρίτη και τελική φάση ο άνθρωπος όχι μόνο δεν ξεφορτώνεται τα απόβλητά του, αλλά αρχίζει να συλλέγει στοιχεία από έξω με ενεργό τρόπο.
Προέρχεται από έλλειψη υγιεινής και αυτοεγκατάστασης
Μακροπρόθεσμα, η συσσωρευμένη συμπεριφορά αυτών των ανθρώπων αναγκάζει τα αντικείμενα που έχουν συγκεντρωθεί να καταλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος του σπιτιού του ατόμου, οργανώνοντας τον εαυτό τους με ασταθή και επεκτατικό τρόπο σε όλο το σπίτι. Αυτό το πρόβλημα οδηγεί στο σημείο ότι η λειτουργικότητα του σπιτιού είναι περιορισμένη , η πρόσβαση σε ορισμένες περιοχές όπως το κρεβάτι ή η κουζίνα δεν είναι δυνατή. Επιπλέον, η διαταραχή και η έλλειψη καθαριότητας που προκαλείται από τη συσσώρευση προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγιεινής που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του ατόμου.
Το σύνδρομο αυτό προκαλεί υψηλό επίπεδο αλλοίωσης σε πολλαπλές περιοχές, ειδικά σε κοινωνικό επίπεδο προβλήματα συνύπαρξης . Εκείνοι που υποφέρουν λιγάκι είναι απομονωμένοι από τον κόσμο, απομονώνοντας τους εαυτούς τους και ελαχιστοποιώντας την επαφή με τους άλλους, εξαιτίας τόσο της αύξησης των διαπροσωπικών συγκρούσεων λόγω του καθεστώτος τους, όσο και του χρόνου που αφιερώνεται στην αποθήκευση και συσσώρευση πραγμάτων. Αρχίζουν επίσης να εγκαταλείπουν ορισμένες από τις κύριες συνήθειες υγιεινής, τόσο στο σπίτι όσο και στο σπίτι.
Αυτές οι περιπτώσεις εντοπίζονται συχνά σε προχωρημένα στάδια , λόγω καταγγελιών από γείτονες και συγγενείς εξαιτίας της ανθυγιεινής της οικίας των προσβεβλημένων, της οσμής και των εντόμων και των τρωκτικών που προσελκύονται από τα αντικείμενα.
Είναι επίσης συχνό ότι αυτοί που υποφέρουν από σύνδρομο Διογένη καταλήγουν να έχουν σοβαρά προβλήματα διατροφής , παρουσιάζοντας αλλαγμένα πρότυπα διατροφής και τρώγοντας λίγο, άσχημα και άκαιρα. Μπορούν να καταναλώνουν τρόφιμα σε κακή κατάσταση (που προέρχονται από την έλλειψη υγιεινής στο σπίτι ή από αδιαφορία για τη λήξη της). Αυτό μαζί με τα προβλήματα υγείας που οφείλονται στην κακή υγιεινή και την αποφυγή επαφής με άλλους μπορεί να τους αποδυναμώσει σε σημείο που πρέπει να νοσηλευτούν , ακόμη και ότι ένα υψηλό ποσοστό αυτών πεθαίνει μέσα σε λίγα χρόνια από την εμφάνιση του συνδρόμου.
Πιθανές αιτίες
Αν και η αιτία της αθροιστικής συμπεριφοράς σε περιπτώσεις του συνδρόμου Διογένη δεν είναι σταθερή ή πλήρως γνωστή, Η πλειοψηφία αυτών που υποφέρουν από αυτό είναι άτομα άνω των 65 ετών, συνταξιούχοι και συχνά χήρες .
Έτσι, ένα από τα πιο κοινά χαρακτηριστικά είναι την παρουσία της μοναξιάς ήδη πριν αρχίσει η συσσώρευση. Είτε λόγω του θανάτου του ζευγαριού είτε της εγκατάλειψης, αυτή η μοναξιά μπορεί να οδηγήσει στη σταδιακή εξαφάνιση της ανησυχίας για την υγιεινή, την τροφή και την επαφή με τους άλλους και τη συμπεριφορική και συναισθηματική δυσκαμψία που προάγει την επιμονή της συσσώρευσης.Αισθάνονται μια μεγάλη ανασφάλεια και ένα μέσο που παρέχουν μέσω της συσσώρευσης. Υπάρχει συνήθως ένα αγχωτικό γεγονός που ενεργοποιεί την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Ένα μεγάλο μέρος των ασθενών με σύνδρομο Διογένης Παρουσιάζουν επίσης κάποια διανοητική ή ιατρική διαταραχή , που είναι πολύ συχνές που βυθίζονται σε διαδικασίες εθισμού σε ουσίες, άνοιας ή σε μεγάλες καταθλίψεις, συχνά με ψυχωτικά χαρακτηριστικά. Τότε υπάρχει μια πιθανή επιδείνωση στο γνωστικό επίπεδο η οποία προκαλεί το άτομο να σταματήσει να ανησυχεί για την υγιεινή και τη διατήρηση της κατάστασης της υγείας, των τροφίμων και της υγιεινής.
Θεραπεία του συνδρόμου του Διογένη
Το σύνδρομο Διογένης είναι μια πολύπλοκη διαταραχή που απαιτεί θεραπεία από διαφορετικές προσεγγίσεις . Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή δεν πηγαίνουν συνήθως στη θεραπεία οικειοθελώς, παραπέμπονται για ιατρικές ή δικαστικές υπηρεσίες ή πιέζονται από τις οικογένειές τους.
Η διεπιστημονική παρέμβαση οφείλεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε τόσο στις ιδέες όσο και στις πεποιθήσεις του ατόμου και των συνηθειών του, καθώς η συσσώρευση σκουπιδιών γίνεται μέρος της καθημερινότητας του ατόμου και είναι δύσκολο να σπάσει αυτή τη δυναμική. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο πρέπει να ενεργήσουμε και στον τόπο όπου ζούμε: η εστίαση της προσοχής μόνο στο άτομο δεν λειτουργεί.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι αρχές, προειδοποιημένες από καταγγελίες από γείτονες και γνωστούς, πηγαίνουν στο σπίτι αυτών των ατόμων και καταλήγουν στον καθαρισμό και την απολύμανση του τόπου. Ενώ αυτό μπορεί να σταματήσει προσωρινά τα συσσωρευμένα σκουπίδια , δεν επιλύει το πρόβλημα που υποφέρει το υποκείμενο ούτε τον βοηθά να χειριστεί τις καταστάσεις με άλλο τρόπο, έτσι ώστε αν τελειώσει η εξωτερική δράση, το υποκείμενο θα υποτροπιάσει ξανά.
Αξιολόγηση και παρέμβαση
Σε επίπεδο θεραπείας, αποτελεί προτεραιότητα η αξιολόγηση της κατάστασης υγείας του υποκειμένου και του διορθώστε τις επιπλοκές που οφείλονται στην έλλειψη τροφίμων και υγιεινής . Σε περιπτώσεις όπου αυτό το σύνδρομο παράγεται ή επιδεινώνεται από άλλες διαταραχές όπως η κατάθλιψη ή μια ψυχωτική διαταραχή, θα είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν οι καταλληλότερες στρατηγικές για τη θεραπεία της ίδιας της διαταραχής, τόσο ψυχολογικά όσο και φαρμακολογικά. Η χρήση αντικαταθλιπτικών όπως SSRI είναι συχνή για τη βελτίωση της διάθεσης.
Όσον αφορά την ψυχολογική θεραπεία Θα ήταν απαραίτητο να δούμε πρώτα την ύπαρξη ενός προβλήματος και την ανάγκη επίλυσής του, δεδομένου ότι η πλειοψηφία των ατόμων που πλήττονται αγνοούν ή δεν αναγνωρίζουν την κατάστασή τους. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εκπαίδευση στις δεξιότητες και τα πρότυπα της υγιεινής και της διατροφικής συμπεριφοράς.
Δεδομένου ότι στην πλειονότητα των περιπτώσεων υπάρχει υψηλό επίπεδο ανασφάλειας, αυτή η πτυχή πρέπει να εργαστεί στη θεραπεία, καθώς και η υπαρξιακή παθητικότητα που δείχνουν οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η επαφή του ατόμου με τον κόσμο μέσω του την κατάρτιση στις κοινωνικές δεξιότητες και τη συμμετοχή στις κοινοτικές δραστηριότητες . Αυτό βοηθά στην καταπολέμηση της μοναξιάς και του άγχους που προκαλεί αυτό. Πρέπει επίσης να εργαστεί η απόσπαση αντικειμένων και απορριμμάτων και αυτό που ο ασθενής σκέφτεται για τη διατήρηση.
Όπως και στις περισσότερες ψυχικές διαταραχές Η κοινωνική και οικογενειακή υποστήριξη αποτελεί βασικό παράγοντα για την ανάκτηση και / ή τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η ψυχοεκπαίδευση του πλησιέστερου περιβάλλοντος είναι απαραίτητη για την κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς και της παρακολούθησής του, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το πρότυπο δραστηριότητάς του και να μην επιστρέφει σε κατάσταση απομόνωσης.
Διαφορά με διαταραχή συσσώρευσης
Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου του Διογένη μοιάζουν σε μεγάλο βαθμό με μια άλλη διαταραχή με την οποία συχνά συγχέεται, η αποκαλούμενη διαταραχή συσσώρευσης ή αποθεματοποίηση .
Και τα δύο προβλήματα έχουν κοινά τη συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού αντικειμένων και περιουσιακών στοιχείων που έχουν δύσκολο χρόνο να απαλλαγούν από αυτούς που τους υποφέρουν, καθώς και το γεγονός ότι αυτή η συσσώρευση δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στη χρήση του προσωπικού οικιακού χώρου. Και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ανοσογνωσία, ή ακόμα και μια παραληρητική ιδέα σύμφωνα με την οποία η συσσώρευση δεν είναι επιβλαβής παρά τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο (αν και είναι πολύ πιο συνηθισμένη η απουσία αναγνώρισης της ύπαρξης μιας διαταραχής στο σύνδρομο Διογένης).
Επιπλέον, προβλήματα σε διάφορους ζωτικούς τομείς εμφανίζονται συνήθως και στις δύο διαταραχές, ιδιαίτερα σε σχέση με τις διαπροσωπικές σχέσεις, σε πολλές περιπτώσεις αποφεύγοντας την στενή επαφή με τους ανθρώπους.
Ωστόσο, στην περίπτωση διαταραχής συσσώρευσης ή αποθεματοποίηση η συσσώρευση είναι εντελώς σκόπιμη και συνήθως έχει έναν συγκεκριμένο λόγο να θέλει να την κρατήσει . Είναι μια διαταραχή που συνδέεται με τα ιδεολογικά χαρακτηριστικά.
Στην περίπτωση του συνδρόμου του Διογένη, η συσσώρευση οφείλεται συνήθως σε μια διαδικασία υποβάθμισης και είναι συνηθισμένο ότι υπάρχει μια παράλογη διαδικασία σε εξέλιξη και η συσσώρευση οφείλεται συνήθως σε ακούσια παθητικά στοιχεία (αν και σε πολλές περιπτώσεις συλλέγουν και συσσωρεύουν αποβλήτων ως μηχανισμός συναισθηματικής προστασίας).
Επιπλέον, ενώ η υποβάθμιση των συνηθειών προσωπικής υγιεινής και της διατροφής εμφανίζεται σε μεγάλο βαθμό στο σύνδρομο Diogenes, τα χαρακτηριστικά αυτά δεν συμβαίνουν συνήθως στη διαταραχή της συσσώρευσης, είναι η σχετικά συνηθισμένη συμπεριφορά του εκτός της αντίστοιχης συλλογής .
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
- Gómez, Ι., Prieto, F. (2008). Κλινικές μορφές του συνδρόμου Diogenes. Περίπου τρεις περιπτώσεις. [Ηλεκτρονική έκδοση]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.
- Marcos, Μ. & Gomez-Pellin, M.C. (2008). Μια ιστορία ενός παρεξηγημένου επωνύμου: το σύνδρομο Διογένης. International Journal of Geriatric Psychiatry, νοΙ. 23, 9.
- Saiz, D., Lozano Garcia, Μ., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Το σύνδρομο Διογένης: περίπου δύο περιπτώσεις. [Ηλεκτρονική έκδοση]. Ψυχιατρική com, 7 (5).
