Διαφορές μεταξύ της άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ
Υπάρχει μια αρκετά διαδεδομένη σύγχυση μεταξύ του όρου "άνοια" και της νόσου του Alzheimer. Αν και είναι η συνηθέστερη σε αυτή την ομάδα διαταραχών που σχετίζονται με την παθολογική γνωστική επιδείνωση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με συγκεκριμένο τρόπο ποιες διαφορές μεταξύ της νόσου του Alzheimer και τους άλλους τύπους άνοιας που υπάρχουν.
Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τι διακρίνει τη συχνότερη αιτία της άνοιας από τις τρεις που την ακολουθούν στην επικράτηση: αγγειακή άνοια, άνοια με σώματα Lewy και μετωπιαγωγικές άνοιας. Ένας τέταρτος πολύ κοινός τύπος είναι η μικτή άνοια, η οποία συνδυάζει τα σημάδια της νόσου του Alzheimer με εκείνα της αγγειακής άνοιας.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"
Αλτσχάιμερ: κύρια χαρακτηριστικά
Το DSM-IV ορίζει την άνοια ως σύνολο Γνωστικά ελλείμματα που περιλαμβάνουν σημαντική υποβάθμιση της μνήμης , εκτός από αφασία, apraxia, agnosia ή / και αλλοιώσεις εκτελεστικών λειτουργιών, όπως ο σχεδιασμός και η αλληλούχιση. Παρόλο που πολλές από τις ασθένειες που προκαλούν άνοια έχουν προοδευτικό χαρακτήρα, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Η άνοια λόγω της νόσου του Alzheimer είναι η πιο συνηθισμένη από όλους. Σε φυσιοπαθολογικό επίπεδο, χαρακτηρίζεται από παρουσία νευροϊνιδιακών πλεγμάτων (συσσωματώματα πρωτεϊνών tau) και νευριτικές πλάκες ή γεροντικές, αποθέσεις β-αμυλοειδών πεπτιδίων των οποίων η παρουσία σχετίζεται με εκφυλισμό νευρώνων και υπερ-πολλαπλασιασμό των νευρογλοιακών κυττάρων.
Από συμπτωματική άποψη, η κύρια ιδιαιτερότητα της νόσου του Alzheimer σε σχέση με άλλες αιτίες άνοιας είναι ότι αρχίζει να επηρεάζει τους κροταφικούς και βρεγματικούς λοβούς του εγκεφάλου. Αυτό εξηγεί τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ: μάθηση και πρόσφατα προβλήματα μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας και συμπτώματα κατάθλιψης.
Η γνωστική φθορά συνεχίζει να εξελίσσεται αμετάκλητα. Μεταξύ 3 και 5 ετών μετά την εμφάνιση της νόσου η ικανότητα κρίσης μεταβάλλεται, ο αποπροσανατολισμός επιδεινώνεται αισθητά (ειδικά χωροταξικά, που προκαλεί την απώλεια των προσβεβλημένων ατόμων στο δρόμο) και τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται ως παραισθήσεις και αυταπάτες.
Η τελική φάση της νόσου του Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων σημείων, από αυτοψυχικό αποπροσανατολισμό, έλλειψη αναγνώρισης συγγενών, απόλυτη απώλεια γλώσσας και αυξανόμενες δυσκολίες να περπατάμε μέχρι την αποξένωση του περπατήματος. Όπως σε πολλές άλλες μορφές άνοιας, Στην τελική φάση, η επίπτωση είναι παγκόσμια και προκαλεί θάνατο .
- Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"
Διαφορές μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ και άλλων μορφών άνοιας
Στη συνέχεια θα περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά που διακρίνουν τη νόσο του Alzheimer από τις ακόλουθες τρεις πιο συχνές αιτίες άνοιας.
1. Αγγειακή άνοια
Μιλάμε για αγγειακή άνοια ή πολλαπλό έμφραγμα όταν η εγκεφαλική χειροτέρευση - και συνεπώς η γνωστική - δίνεται ως συνέπεια συνεχών εγκεφαλικών επεισοδίων . Συνήθως διαγιγνώσκεται παρουσία αρτηριοσκλήρωσης, η οποία ορίζεται ως σκλήρυνση των αρτηριών που παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος.
Σε αυτές τις περιπτώσεις τα συμπτώματα και τα σημεία ποικίλλουν ανάλογα με τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από καρδιακές προσβολές, καθώς και την ένταση αυτών. Είναι συνηθισμένο ότι η έναρξη είναι ξαφνική, που συμπίπτει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, και ότι αργότερα η επιδείνωση προχωρά με κλιμακωτό τρόπο, σε αντίθεση με τη γραμμικότητα του ίδιου του Alzheimer.
Ωστόσο, αγγειακή άνοια πολύ συχνά συμβαίνει ταυτόχρονα με τη νόσο του Alzheimer. Όταν συμβαίνει αυτό, μιλάμε μικτή άνοια ή ασθένεια Alzheimer με αγγειακό συστατικό . Σε αυτές τις περιπτώσεις τα σημεία επίσης ποικίλλουν, αλλά η μεταμόσχευση του μεταφορικού συστήματος καθιστά τα μνησικά συμπτώματα κεντρικά.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τύποι άνοιας: μορφές απώλειας γνώσης"
2. Άνοια με σώμα Lewy
Αυτός ο τύπος άνοιας χαρακτηρίζεται από την παρουσία σωμάτων Lewy, δομών που προέρχονται από τον εκφυλισμό κυτταρικών κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών, στον μετωπιαίο, βρεγματικό και κροταφικό φλοιό του εγκεφάλου, καθώς και στην ουσία nigra. Βρέθηκαν επίσης πλάκες πρωτεΐνης νευριτικής βήτα-αμυλοειδούς, όπως και στο Αλτζχάιμερ.
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου άνοιας είναι οι οπτικές ψευδαισθήσεις , ελλείψεις προσοχής (που προκαλούν ξαφνική πρόσβαση στη σύγχυση), αλλοιώσεις στις εκτελεστικές λειτουργίες και συμπτώματα παρκινσονίας, όπως δυσκαμψία και τρόμο αναπαύσεως. Η υποβάθμιση της μνήμης είναι λιγότερο σοβαρή από ό, τι στην περίπτωση της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ της νόσου του Lewy και του Alzheimer είναι το γεγονός ότι στην πρώτη υπάρχει έλλειμμα στα επίπεδα της ντοπαμίνης νευροδιαβιβαστή.Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγεί σε μεγάλο βαθμό την ομοιότητα αυτής της διαταραχής με τη νόσο του Πάρκινσον.
3. Frontthemporal άνοιας
Ο όρος αυτός περιλαμβάνει πρωταρχική προοδευτική αφασία και σημασιολογική άνοια . Οι εμπρόσθιες μεταθερμικές άνομοι αρχίζουν με εμπλοκή στους μετωπικούς και / ή κροταφικούς λοβούς. Μερικές φορές ο μετωπικός λοβός τραυματίζεται από την αρχή στη νόσο του Αλτσχάιμερ (και ειδικότερα στην περιοχή των περιοχών, που σχετίζεται με τα συναισθήματα), αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε.
Σε αυτές τις άνοιας η αλλοίωση της μνήμης είναι λιγότερο προφανής από εκείνη που οφείλεται στη νόσο του Αλτσχάιμερ, ειδικά κατά τις αρχικές φάσεις. Από την άλλη πλευρά, τα γλωσσικά προβλήματα και η κατάργηση της συμπεριφοράς είναι πιο έντονα σε αυτή την ομάδα διαταραχών.
Παλαιοπροσωρευτικές άνοια συνδέονται με μεταλλάξεις στο γονίδιο από το οποίο συντίθεται η πρωτεΐνη tau , η οποία προκαλεί νευροϊνιδιακά νεοπλάσματα παρόμοια με εκείνα της νόσου του Alzheimer. Ωστόσο, απουσιάζουν οι νευριτικές πλάκες. Και τα δύο παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηρίζουν επίσης την άνοια λόγω της νόσου Creutzfeldt-Jakob.
