yes, therapy helps!
DESNOS: Σύνθετη μετατραυματική διαταραχή άγχους

DESNOS: Σύνθετη μετατραυματική διαταραχή άγχους

Φεβρουάριος 28, 2024

Η Διαταραχή Μετατραυματικού Άγχους υπήρξε μία από τις πιο μελετημένες διαταραχές τις τελευταίες δεκαετίες (κυρίως λόγω των καταστροφικών συνεπειών του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου), λόγω κυρίως της συνειδητοποίησης της δυσλειτουργίας που συνεπάγεται για τους ανθρώπους που Υποφέρουν από αυτό και τους ανθρώπους γύρω από αυτό.

Οποιοσδήποτε στον κόσμο μπορεί να υποστεί μία μετατραυματική διαταραχή άγχους μία ημέρα, ακόμη και αν έχει εκτεθεί στην εμπειρία ή την εμφάνιση ενός τραύματος μόνο μία φορά . Αλλά ... τι συμβαίνει σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν εκτεθεί σε πολύ σοβαρές αγχωτικές συνθήκες όλη τη ζωή τους ή για μεγάλο χρονικό διάστημα; Τι συμβαίνει με τους βετεράνους του πολέμου; Και με τα παιδιά που εκτίθενται σε συνεχιζόμενη σωματική, ψυχολογική και σεξουαλική κακοποίηση; Τι συμβαίνει όταν οι άνθρωποι που σας επιτίθενται συνεχώς είναι οι κύριες οικογενειακές σχέσεις σας;


Σε αυτό το άρθρο, πρόκειται να βυθίσουμε στο Σύνθετη μετατραυματική διαταραχή άγχους , την ημέρα του που ονομάζεται DESNOS .

Τι είναι το DESNOS ή το σύνθετο PTSD;

Το DESNOS (για το ακρωνύμιό του στα Αγγλικά, Διαταραχή ακραίου στρες που δεν ορίζεται αλλιώς? η ακραία μετατραυματική αγχωτική διαταραχή που δεν ορίζεται), που σήμερα είναι γνωστή ως σύνθετη PTSD, ορίζεται από την παρουσία του PTSD με πρόσθετα προβλήματα αυτορρύθμισης στο άτομο. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί πολλαπλά τραυματικά συμβάντα, παρατεταμένο τραύμα, ιδιαίτερα σοβαρό τραύμα (συνήθως σχετίζεται με τη διαπροσωπική θυματοποίηση).

Ένα παράδειγμα σύνθετου PTSD, σύμφωνα με τους Luxenberg et al. (2001), θα ήταν μια γυναίκα που ως παιδί δεν έλαβε ποτέ την απαραίτητη φροντίδα και προσοχή, είχε σεξουαλική κακοποίηση από τον αλκοολικό πατριό του σε πολλές περιπτώσεις, και είδε (βίαιη θυματοποίηση) ο πατριός του να παραβιάζει τη μητέρα του.


Έχει προταθεί μια νέα διαγνωστική κατηγορία για σύνθετο PTSD και φαίνεται ότι το ICD-11 θα κάνει διάκριση μεταξύ PTSD και σύνθετου PTSD (αυτό δεν συνέβη στην περίπτωση του DSM-5). Το πρώτο θα περιλαμβάνει τρεις ομάδες συμπτωμάτων (επανεξέταση, αποφυγή και επίμονη αίσθηση τρέχουσας απειλής που εκδηλώνεται από την ενεργοποίηση και την υποερεθιστικότητα), ενώ το σύνθετο PTSD θα περιλαμβάνει τρεις επιπλέον ομάδες: συναισθηματική απελευθέρωση, αρνητική αυτο-ιδέα και διαταραχή των σχέσεων .

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά

Όπως έχουμε σχολιάσει, Η σύνθετη PTSD χαρακτηρίζεται από τη συμμόρφωση του PTSD με ορισμένα προβλήματα αυτορρύθμισης στο άτομο . Αυτά τα προβλήματα είναι τα εξής:

Διαταραχή των σχεσιακών δυνατοτήτων

Μεταβάλλονται οι διαπροσωπικές σχέσεις. Το άτομο με σύνθετο PTSD θα τείνει να απομονώσει, να δυσπιστεί δυστυχώς σε άλλους, να ζει με θυμό ή αδικαιολόγητη εχθρότητα πολύ αυθόρμητα απέναντι σε άλλους, να ψάχνει επανειλημμένα για ένα άτομο να ενεργεί ως "σωτήρας" (για αποκατάσταση της χαμένης ασφάλειας).


Γενικά, τείνουν να είναι άνθρωποι που έχουν λίγες στενές σχέσεις, λόγω της αδυναμίας εμπιστοσύνης και ανοιχτότητας στους άλλους. Κατά κάποιο τρόπο, θα μπορούσαν να ειπωθούν ότι αυτομάτισαν, διότι σε πολλές περιπτώσεις έχουν κοινωνικές δεξιότητες για να καθιερώσουν οικείες σχέσεις, αλλά λόγω των μαθησιακών τους συμπεριφορών και των αποκτηθεισών πεποιθήσεων δεν είναι σε θέση να τους κρατήσουν.

Μεταβολές στην προσοχή και την ευαισθητοποίηση

Συχνά εμφανίζονται διαλυτικά συμπτώματα. Τα άτομα με σύνθετο PTSD μπορεί να παρουσιάσουν αλλοιώσεις ή κατακερματισμούς της συνείδησης, της μνήμης, της ταυτότητας, της αντίληψης των ίδιων ή / και του περιβάλλοντος.

  • Το διάσταση είναι ένα δύσκολο κατασκεύασμα για τον ορισμό, και αποτελείται από διάφορες πτυχές:
  • Αποσύνδεση (συναισθηματικός και γνωστικός διαχωρισμός από το άμεσο περιβάλλον): μπορούν να πάνε σε κοινωνικές καταστάσεις αλλά φαίνεται να απουσιάζουν.
  • Αποπροσωποποίηση (αλλοίωση της αντίληψης του ίδιου του σώματος ή του εαυτού του)
  • Απελευθέρωση (αλλοίωση της αντίληψης του εξωτερικού κόσμου)
  • Προβλήματα μνήμης (διαρροές μνήμης για προσωπικά γεγονότα)
  • Συναισθηματική συστολή (μειωμένη συναισθηματικότητα, μειωμένη ικανότητα συναισθηματικής απόκρισης). Σαν να ήταν αναισθητοποιημένοι συναισθηματικά.
  • Διαχωρισμός της ταυτότητας (Θα ήταν η πιο σοβαρή και λιγότερο συχνή: αντίληψη ή εμπειρία ότι υπάρχουν περισσότερα από ένα άτομα στο μυαλό κάποιου).

Τα συστήματα ή τα συστήματα πεποιθήσεων επηρέασαν πολύ αρνητικά

Υπάρχουν τρεις τύποι πεποιθήσεων ή επίμονες και υπερβολικές αρνητικές προσδοκίες σε περιπτώσεις σύνθετων PTSD, τις οποίες πρέπει να προσπαθήσουμε να χαλαρώσουμε και να τροποποιήσουμε στη θεραπεία:

  • Σχετικά με τον εαυτό μου: "Είμαι κακός", "Είμαι φταίξιμος για το τι συνέβη", "Δεν θα μπορέσω ποτέ να ανακάμψω", "κακά πράγματα συμβαίνουν μόνο σε κακούς ανθρώπους".
  • Σχετικά με άλλους: "δεν μπορείτε να εμπιστευθείτε κανέναν", "δεν μπορείτε να εμπιστευτείτε κάποιον που δεν έχει βρεθεί στον πόλεμο".
  • Σχετικά με τον κόσμο: «ο κόσμος είναι μια ανασφαλής και άδικη θέση από προεπιλογή, κάτι κακό θα συμβεί», «ο κόσμος είναι ένα πολύ επικίνδυνο μέρος», «Δεν έχω κανέναν έλεγχο για το τι μπορεί να συμβεί σε μένα». Επιπλέον, τα συναισθήματα της ντροπής, της ενοχής, της αδυναμίας, της αναπηρίας, της αίσθησης ότι κανείς δεν τα καταλαβαίνει είναι πολύ συχνή.

Δυσκολίες στη ρύθμιση των συναισθημάτων και της σωματικής δυσφορίας

Διαταραχές της διάθεσης, δυσφορικές, ευερέθιστες διαθέσεις, διαλείπων θυμός (δυσκολίες στη διαχείριση θυμού) είναι κοινές ... Μπορούν να δείξουν αυτοκαταστροφικές και παρορμητικές συμπεριφορές (συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που έχουν σεξουαλική φύση). Όσον αφορά την σωματική δυσφορία, μπορεί συχνά να έχουν πονοκεφάλους, γαστρεντερικά προβλήματα, χρόνιο πόνο, μη ειδικούς πόνους στο σώμα ...

Θεραπεία

Παρόλο που η θεραπεία θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο τραύματος ή τραυμάτων στον οποίο έχει εκτεθεί το υποκείμενο, από το ψυχολογικό μοντέλο στο οποίο εργάζεται ο κλινικός ιατρός και από τον διαθέσιμο χρόνο, υπάρχουν οδηγίες για τη θεραπεία σύνθετου PTSD (Cloitre et al., 2012 ). Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε 3 φάσεις:

  • Φάση 1 : ο στόχος είναι να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ατόμου μέσω της διαχείρισης των προβλημάτων αυτορρύθμισης, η βελτίωση των συναισθηματικών και κοινωνικών ικανοτήτων τους.
  • Φάση 2 : σε αυτή τη φάση θα επικεντρωθεί στο τραύμα ως τέτοιο και στην επεξεργασία των αναμνήσεων.
  • Φάση 3 : Αυτή τη στιγμή ο στόχος είναι να επανενταχθούν και να εδραιωθούν τα επιτεύγματα της θεραπείας και να βοηθηθεί το άτομο να προσαρμοστεί στις τρέχουσες συνθήκες ζωής. Συνιστάται η εκπόνηση σχεδίου πρόληψης υποτροπής.

Τέλος, είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας πρόκειται να εργαστούν οι πεποιθήσεις για τον εαυτό του, για τους άλλους και για τον κόσμο, δεδομένου ότι είναι ένα επίπονο και μερικές φορές παρατεταμένο καθήκον, το οποίο προϋποθέτει σε πολλές φορές πιο δύσκολο να τροποποιηθεί.



Gaëlle Nohant raconte l’histoire extraordinaire de Robert Desnos (Φεβρουάριος 2024).


Σχετικά Άρθρα