Δερματιλομανία (διαταραχή αποκοπής): συμπτώματα και αιτίες

Η διαταραχή αποκοπής , επίσης γνωστή ως δερματημομανία, περιλαμβάνει το ξύσιμο και το σχίσιμο των τμημάτων του δέρματος, συνήθως λόγω έντονων συναισθημάτων άγχους.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της δερματιομανίας ? σε σχέση με αυτή την τελευταία πτυχή θα επικεντρωθούμε στην τεχνική της αντιστροφής της συνήθειας.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η δερματημομανία;

Η δερματημομανία είναι μια ψυχολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από α έντονη και συχνή ώθηση να πιάσει, να γρατσουνίσει ή να σκίσει τα μέρη του δέρματος κάποιου . Το DSM-5 το εισάγει κάτω από την ονοματολογία "Διαταραχή με αποκοπή" στην κατηγορία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και άλλων σχετικών, η οποία είναι επίσης η τριχοθυλομανία.

Σύμφωνα με αυτό το εγχειρίδιο διαγνωστικής, η διαταραχή με αποκοπή ορίζεται ως η συνήθεια του ξύσματος του δέρματος με καταναγκαστικό και επαναλαμβανόμενο τρόπο μέχρι να προκληθούν τραυματισμοί. Αυτά μπορεί να είναι σημαντικά και υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να εμφανιστούν λοιμώξεις στις πληγείσες περιοχές.

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες σημείο την εγγύτητα μεταξύ της δερματημομανίας και των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών , Ο Odlaug και ο Grant (2010) δηλώνουν ότι είναι περισσότερο παρόμοιοι με τους εθισμούς, επειδή η πράξη της τσίμπημα ή ξύσιμο του δέρματος περιλαμβάνει ευχάριστα συναισθήματα. Αντίθετα, στις καταναγκαστικές διαταραχές, οι τελετουργίες έχουν ως στόχο τη μείωση του άγχους.

Αυτή η διαταραχή περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1875 από τον Erasmus Wilson, ο οποίος τον χαρακτήρισε ως "νευρωτικές εκβλάσεις". Λίγο αργότερα, το 1898, ο Louis-Anne-Jean Brocq περιέγραψε αρκετές παρόμοιες περιπτώσεις σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας με ακμή. Παρά τις πολλαπλές αναφορές στη βιβλιογραφία, μέχρι την DSM-5 η δερματημομανία δεν είχε επίσημα αναγνωριστεί .

• Σχετικό άρθρο: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): τι είναι και πώς εκδηλώνεται;"

Συμπτώματα και κύρια σημεία

Η επιστημονική βιβλιογραφία αποκαλύπτει αυτό τα συναισθήματα άγχους και τα συναισθηματικά επεισόδια σκανδαλισμού της δερματημομανίας. Αυτά συνήθως στοχεύουν σε ένα μέρος του δέρματος στο οποίο το άτομο αντιλαμβάνεται κάποιο είδος ατέλειας, όπως σπυράκι ή ξεφλούδισμα.

Το πρόσωπο είναι ο πιο συνηθισμένος στόχος των τραυματισμών, αν και συμβαίνουν συχνά στην πλάτη, το στήθος, το κρανίο ή τα άκρα, ειδικά στα νύχια και στα άκρα των δακτύλων. Κανονικά οι εκβλάσεις πραγματοποιούνται με τα δάχτυλα , αν και μερικές φορές το στόμα ή τα όργανα χρησιμοποιούνται ως βελόνες.

Αυτά τα επεισόδια μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής, αλλά είναι επίσης πιθανό ότι μόνο μία χορηγείται ανά ημέρα με πολύ μεγάλη διάρκεια και ένταση. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με δερματιομανία επικεντρώνονται μόνο σε ένα μέρος του σώματος, εκτός από το γεγονός ότι είναι σοβαρά καταστραφεί.

Η δερματημομανία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλοιώσεις στο δέρμα, κυρίως βλάβη στους προσβεβλημένους ιστούς, εμφάνιση φλύκταινας και λοιμώξεις που μερικές φορές φτάνουν ακόμα και στο αίμα (σηψαιμία). Η αποτρίχωση μπορεί επίσης να αφήνει ουλές ή να παραμορφώνει το δέρμα, γεγονός που αυξάνει τα έντονα αισθήματα της ντροπής και της ενοχής των ανθρώπων με δερματιομανία.

Αιτίες αυτής της διαταραχής

Τα κίνητρα για τα επεισόδια της dermatilomania ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο. Ωστόσο, μια ευρέως αποδεκτή υπόθεση είναι ότι φυσιολογική ενεργοποίηση, και ιδιαίτερα εκείνη που απορρέει από ψυχοκοινωνικό στρες , προκαλεί συμπεριφορές αποκοπής, οι οποίες έχουν αγχολυτική λειτουργικότητα.

Ενώ σε περιστατικά με ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά η δερματιομανία συσχετίζεται συνήθως με την αντίληψη της μόλυνσης του δέρματος, σε άλλες πιο κοντά στη σωματική δυσμορφική διαταραχή ο σκοπός αυτών των συμπεριφορών έχει να κάνει με την προσπάθεια εξάλειψης των σωματικών ατελειών.

Έχει βρεθεί μια σχέση μεταξύ της δερματιλομανίας και της αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης, που εμπλέκονται στον έλεγχο κινητήρα , στο σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη εθισμών. Η υπερβολική παρουσία αυτού του νευροδιαβιβαστή, που συμβαίνει κατά την κατανάλωση ουσιών όπως η κοκαΐνη, φαίνεται να προάγει την αποκοπή.

Από την άλλη πλευρά, έχει προταθεί ότι αυτή η διαταραχή θα μπορούσε να έχει τη βιολογική της βάση στο κυκλικό μονοκύτταρο κύκλωμα, το οποίο συνδέει τις περιοχές των μετωπιαίων λοβών στις οποίες εξαρτώνται οι γνωσιακές λειτουργίες από τα βασικά γάγγλια, θεμελιώδους σημασίας για τις αυτόματες κινήσεις.

• Σχετικό άρθρο: "Ντοπαμίνη: 7 βασικές λειτουργίες αυτού του νευροδιαβιβαστή"

Ψυχολογική θεραπεία: αντιστροφή της συνήθειας

Όπως και με άλλες διαταραχές που σχετίζονται με σωματικές και κινητικές συνήθειες, όπως τικ, ονυχοφαγία, τριχοθυλομανία, τραύλισμα ή σύνδρομο κροταφογναθοπλασίας, η δερματημομανία μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω η τεχνική αντιστροφής της συνήθειας των Azrin και Nunn (1973), η οποία αποτελεί μέρος της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς.

Αυτή η διαδικασία αποτελείται από διάφορα βήματα. Πρώτον, πραγματοποιείται μια εκπαίδευση για την προώθηση της ανίχνευσης των συμπεριφορών αποκοπής, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις είναι αυτόματες, καθώς και τα ερεθίσματα που προηγούνται, κυρίως τις αισθήσεις της συναισθηματικής έντασης.

Στη συνέχεια μια αντίδραση που είναι ασυμβίβαστη με την αρνητική συνήθεια ασκείται για να το εκτελέσετε όταν εμφανιστεί η ώθηση, στην περίπτωση αυτή, το ξύσιμο του δέρματος. αυτή η νέα συμπεριφορά πρέπει να γίνει μια συνήθεια που αντικαθιστά την αποκοπή. Ένα παράδειγμα θα μπορούσε να είναι να κλείσουν οι γροθιές για να αποφευχθεί η επαφή των δακτύλων με το σώμα.

Οι υπόλοιπες συνιστώσες του προγράμματος Azrin και Nunn συνίστανται στην εφαρμογή ενδεχόμενης ενίσχυσης στην απουσία αποκοπής (αντιμετώπιση απρόβλεπτων καταστάσεων), στη διδασκαλία τεχνικών χαλάρωσης στον πελάτη για τη μείωση του άγχους που προκαλεί τα επεισόδια και τέλος στη συστηματική γενίκευση των δεξιοτήτων στον πελάτη. στο πλαίσιο της καθημερινής ζωής.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Azrin, Ν. Η. & Nunn, R. G. (1973). Συνήθεια - αντιστροφή: μια μέθοδος εξάλειψης νευρικών συνηθειών και τικ. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

• Οι Dell'Osso, Β., Altamura, Α.Ο., Allen, Α., Marazziti, D. & Hollander, Ε. (2006). Επιδημιολογικές και κλινικές ενημερώσεις σχετικά με τις διαταραχές του ελέγχου των παρορμήσεων: μια κριτική επισκόπηση. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, Β. L. & Grant, J. Ε. (2010). Παθολογική συλλογή δέρματος. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5): 296-303.

Post-Picking Skin Care | Skin Care for Dermatillomania (Μαρτιου 2024).