Καταθλιπτική προσωπικότητα: αιτίες, συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου
Σίγουρα έχετε σκεφτεί ποτέ ότι στη ζωή υπάρχουν άνθρωποι που πάντα τείνουν να βλέπουν τα πράγματα με έναν ιδιαίτερα αρνητικό τρόπο. Αναπνέουν την απαισιοδοξία, τη θλίψη, τη θλίψη και τη μοιρολατρία, και φαίνεται σχεδόν αδύνατο να τους πάρει να δουν τα πράγματα λίγο λιγότερο μαύρα.
Βλέπουν το μέλλον με τέτοιο αρνητικό τρόπο ώστε να μπορούν να εξαπλώσουν ακόμη και την απαισιοδοξία και την απελπισία τους . Και φαίνεται ότι ελάχιστη σημασία έχουν τα θετικά πράγματα που συμβαίνουν σε αυτά στη ζωή, βλέπουν πάντα κάτι αρνητικό σε αυτό, σαν να φορούσαν γυαλιά με ένα αποκλειστικό φίλτρο για να αντιληφθούν τα σύννεφα και τη θλίψη.
Τι συμβαίνει με αυτούς τους τύπους ανθρώπων; Μήπως πάσχουν από μια μεγάλη κατάθλιψη συνεχώς; Έχετε μια επίμονη καταθλιπτική διαταραχή; Είναι κατάθλιψη ένα χαρακτηριστικό προσωπικότητας;
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας (PDD), η οποία δεν εμφανίζεται στις τρέχουσες ταξινομήσεις όπως το DSM-5 ή το ICD-10, αλλά έχει μελετηθεί εδώ και πολλά χρόνια από γνωστούς συγγραφείς όπως Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) και Beck (1979).
Καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας σύμφωνα με τον Theodore Millon
Σύμφωνα με τον Θεόδωρο Millon, οι καταθλιπτικές διαταραχές της προσωπικότητας (που ο Millon ονομάζει «πρότυπο της παράδοσης») περιλαμβάνονται σε προσωπικότητες με δυσκολίες για ευχαρίστηση. Σύμφωνα με τον Millon, οι καταθλιπτικοί άνθρωποι έχουν μια σειρά από κοινά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τα οποία μπορούν να εκδηλωθούν και να περιγραφούν σε διαφορετικά επίπεδα:
1. Επίπεδο συμπεριφοράς
Εκφραστικά απογοητευμένοι, η εμφάνιση και η κατάσταση μεταδίδουν ανεπανόρθωτη αδυναμία . Διαπροσωπικά ανυπεράσπιστο: εξαιτίας του αίσθηματος της ευπάθειας και της έλλειψης προστασίας, θα ικετεύει άλλους να το φροντίσουν και να τον προστατεύσουν, φοβούμενοι την εγκατάλειψη. Θα επιδιώξει ή θα απαιτήσει εγγυήσεις για αγάπη, επιμονή και αφοσίωση. Έχουν την τάση να είναι εσωστρεφείς, οπότε μπορεί να έχουν πρόβλημα στην εύρεση συνεργάτη. Όταν βρουν, εξαρτώνται πολύ από αυτό.
2. Φαινομενολογικό επίπεδο
Είναι γνωστικώς απαισιόδοξοι: δείχνουν ντετερμινιστικές, θανατηφόρες και αρνητικές συμπεριφορές σχεδόν σε όλα. Πάντα περιμένουν το χειρότερο. Ερμηνεύστε τα γεγονότα της ζωής με τον πιο καταστροφικό τρόπο και αισθανθείτε απελπισμένοι γιατί τα πράγματα δεν θα βελτιωθούν ποτέ στο μέλλον.
Η εικόνα του είναι "άχρηστη". Θεωρούν τους εαυτούς τους ως ασήμαντους, άχρηστους, ανίκανους, άχρηστους ούτε για τον εαυτό τους ούτε για τους άλλους . Αισθάνονται ένοχοι επειδή δεν έχουν θετικά χαρακτηριστικά. Αποκλειστικές αναπαραστάσεις αντικειμένων: οι πρώτες εμπειρίες της ζωής ζουν άδειες, χωρίς πλούτο, χωρίς χαρούμενα στοιχεία.
3. Ενδοψυχικό επίπεδο
Ασκητικό μηχανισμό : πιστεύει ότι πρέπει να κάνει τιμωρία και να στερήσει τον εαυτό του από τις απολαύσεις της ζωής. Απορρίπτει την απόλαυση, και επίσης επικρίνει τον εαυτό του πολλά, που μπορεί να τον οδηγήσει σε αυτοκαταστροφικές πράξεις.
Μειωμένη οργάνωση : εξαθλιωμένες μέθοδοι αντιμετώπισης.
4. Βιοφυσικό επίπεδο
Μελαγχολική διάθεση: εύκολη, θλιβερή, θλιβερή, θυμωμένη, ανησυχημένη και τείνουσα να ξεχειλίζει τις ιδέες. Τείνουν να αισθάνονται πονηρά. Γίνονται θυμωμένοι με εκείνους που προσποιούνται ότι υπερβάλλουν το καλό σε βάρος των ρεαλιστικών.
Κλινικά χαρακτηριστικά σύμφωνα με το DSM-IV-TR (APA, 2000):
Το 1994, η APA εισάγει τον όρο "Καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας" στο Παράρτημα των Κριτηρίων Έρευνας για Διαταραχές Προσωπικότητας στο DSM-IV. Σύμφωνα με το DSM-IV-TR (APA, 2000) τα θεμελιώδη χαρακτηριστικά της καταθλιπτικής διαταραχής προσωπικότητας (PDD) αποτελούνται από:
- Ένα ριζωμένο πρότυπο καταθλιπτικών συμπεριφορών και γνωστικών προσεγγίσεων.
- Βλέπουν το μέλλον αρνητικά, αμφιβάλλουν ότι τα πράγματα θα βελτιωθούν και θα προβλέψουν τα χειρότερα. Δείχνουν ντετερμινιστικές και μοιραίες στάσεις.
- Είναι πολύ σοβαρά, δεν έχουν την αίσθηση του χιούμορ, δεν επιτρέπεται να απολαμβάνουν ή να χαλαρώνουν καθημερινά.
- Όσο για τη φυσική σας εμφάνιση, συχνά αντικατοπτρίζει την κατάθλιψη. Η χαμένη στάση, η ψυχοκινητική καθυστέρηση και η κατάθλιψη του προσώπου είναι συνήθως ορατά.
- Φαίνονται λυπημένοι, απογοητευμένοι, απογοητευμένοι και δυσαρεστημένοι.
- Η αυτο-ιδέα τους επικεντρώνεται στις πεποιθήσεις της ματαιότητας και της ανεπάρκειας και έχει χαμηλή αυτοεκτίμηση.
- Είναι αυτοκριτικές, συχνά υποβαθμίζονται.
- Τείνουν στο ξεσπάσματα και τις συνεχείς ανησυχίες.
- Είναι απαισιόδοξοι.
- Αισθάνονται αβοήθητοι και αβοήθητοι.
- Επικρίνουν και κρίνουν τους άλλους αρνητικά.
- Τείνουν να αισθάνονται ενοχή και τύψεις.
- Παθητική, με λίγη πρωτοβουλία και αυθορμητισμό.
- Απαιτούν την αγάπη και την υποστήριξη των άλλων.
- Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια κύριων καταθλιπτικών επεισοδίων και δεν εξηγούνται καλύτερα από την παρουσία μιας δυσθυμικής διαταραχής.
Διαφορική διάγνωση
Τα άτομα με καταθλιπτική προσωπικότητα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (παλαιότερα γνωστή ως «δυσθυμία»).Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι παροδική, μπορεί να προκληθεί από ένα αγχωτικό ερέθισμα και να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, ενώ η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή συνδέεται μόνιμα με την προσωπικότητα και παρεμβαίνει στις περισσότερες περιοχές της ζωής του υποκειμένου με την πάροδο του χρόνου Με άλλα λόγια, η εικόνα συμπτωμάτων είναι μόνιμη και προκαλεί κλινικά σημαντική ενόχληση ή κοινωνική ή επαγγελματική υποβάθμιση.
Ένα μεγάλο μέρος των αντιπαραθέσεων σε σχέση με τον εντοπισμό της καταθλιπτικής διαταραχής της προσωπικότητας ως ξεχωριστής κατηγορίας είναι η έλλειψη χρησιμότητας για τη διαφοροποίησή της από τη δυσθυμία. Επίσης, έχει προταθεί ότι η καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να συγχέεται και να αλληλεπικαλύπτεται με άλλες διαταραχές της προσωπικότητας (εξαρτημένη, ιδεοψυχαναγκαστική και αποφυγή).
Αιτίες
Ποιες είναι οι αιτίες της καταθλιπτικής διαταραχής της προσωπικότητας; Θα τονίσουμε τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που φαίνεται να σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή, καθώς οι βιολογικές επιρροές δεν είναι απολύτως σαφείς (Millon and Davis, 1998):
1. Συναισθηματική προσκόλληση στην παιδική ηλικία
Αν το παιδί δεν παρουσιάζει σαφή σημάδια αποδοχής και αγάπης κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, μπορεί να σχηματιστούν συναισθήματα συναισθηματικής απόσπασης, ανασφάλειας και απομόνωσης. . Αυτά τα παιδιά στερούνται εμπειρίας στοργής και εγγύτητας στους γονείς τους, οι οποίοι συχνά είναι απομακρυσμένοι και αδιάφοροι. Τα παιδιά τείνουν να παραδοθούν στην αναζήτηση γονικής συναισθηματικής υποστήριξης, να μάθουν να κάνουν ελάχιστες απαιτήσεις στο περιβάλλον τους και να αναπτύξουν συναισθήματα αβοήθειας και απελπισίας.
2. Αδυναμία
Το παιδί που στο μέλλον θα είναι ενήλικας, είναι ταπεινωμένο στην παιδική ηλικία από τον πατέρα του, ο οποίος συνήθως θα τον κάνει να αισθάνεται άχρηστος , εμποδίζοντας τους να αναπτύξουν αισθήματα ικανότητας και εμπιστοσύνης. Τα παιδιά μαθαίνουν ότι δεν ξέρουν πώς να λειτουργούν καλά από μόνοι τους και αρχίζουν να πιστεύουν ότι δεν θα έχουν ποτέ αυτή την ικανότητα, γι 'αυτό αισθάνονται βαθιά απελπισμένοι.
3. Ενίσχυση της θλίψης ως ταυτότητας
Οι εκφράσεις της θλίψης και της αβοήθειας τους βοηθούν να προσελκύσουν την προσοχή, έτσι ώστε να πάρουν τους άλλους να τους δώσουν την αγάπη και τις εμφανίσεις της αγάπης που χρειάζονται τόσο πολύ . Με αυτόν τον τρόπο, λαμβάνουν ενισχύσεις για την καταθλιπτική συμπεριφορά τους. Αυτό μπορεί να είναι ένα δίκοπο σπαθί, διότι παρά το γεγονός ότι μπορεί βραχυπρόθεσμα να λειτουργήσει, μακροπρόθεσμα αυτό που επιτυγχάνεται είναι ότι το περιβάλλον του κουράζεται από την καταθλιπτική του συμπεριφορά και καταλήγει να το αποφεύγει.
4. Διαφορές μεταξύ του τι είναι και του τι πρέπει να έχει
Το αίσθημα της συνεχούς αγάπης, άχρηστου και ανεπαρκούς, το άτομο με καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας βρίσκει διαφορές μεταξύ των υποτιθέμενων και τι είναι πραγματικά. Πολλές φορές αυτή η ανομοιογένεια γεννάται από τις μη ρεαλιστικές προσδοκίες των γονέων στο παιδί. Από αυτή την ανομοιογένεια γεννιούνται τα κενά και η απελπισία.
