Αντίφαση: θεραπευτικές χρήσεις αυτής της τεχνικής

Η αντιδιαμόρφωση ήταν μία από τις σημαντικότερες τεχνικές στην ανάπτυξη της ψυχοθεραπείας, ειδικά για την πρωτοποριακή της χρήση στη θεραπεία του φοβικού άγχους. Αν και Η Mary Cover Jones ήταν η πρώτη που χρησιμοποίησε την αντιπαράθεση Με αυτόν τον στόχο, ο Joseph Wolpe το διαφήμισε στο πλαίσιο της συστηματικής απευαισθητοποίησης.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τις θεραπευτικές χρήσεις της αντικατάστασης σε φοβίες και εθισμούς ? σε σχέση με αυτά θα μιλήσουμε αντίστοιχα για συστηματική απευαισθητοποίηση και αποστροφή. Αρχικά, θα εξετάσουμε σύντομα τον ορισμό αυτής της έννοιας και την ιστορική πορεία της.

• Σχετικό άρθρο: "5 τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς"

Τι είναι η αντικατάσταση;

Η αντιδιαμόρφωση είναι μια ψυχολογική τεχνική που αναπτύσσεται από την καθοδήγηση συμπεριφοράς που αποτελείται από εξαλείψτε μια ανεπιθύμητη απόκριση και αντικαταστήστε την με μια άλλη πιο κατάλληλη με τη χρήση ευχάριστων ερεθισμάτων. Εφαρμόζεται με κάποια συχνότητα για τη θεραπεία παράλογων φόβων τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα, καθώς και τους εθισμούς.

Σε αυτή τη διαδικασία το άτομο εκτίθεται στο ερέθισμα που επιθυμεί να αντικρούσει και αυτό προκαλεί μια ακατάλληλη απάντηση, ενώ υπάρχει και ένα άλλο ερέθισμα αντίθετου σημείου. Έτσι, για να φτιάξετε ένα φοβικό αντικείμενο λιγότερο τρομακτικό, θα μπορούσε να συνδεθεί με μια απόκριση χαλάρωσης, όπως η προοδευτική χαλάρωση μυών του Jacobson.

Ομοίως, σε πολλές περιπτώσεις αλκοολισμού, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το disulfiram, τα οποία σε συνδυασμό με αυτό το ποτό προκαλούν ναυτία, ταχυκαρδία και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτό καθιστά το οινόπνευμα λιγότερο ευχάριστο, έτσι ώστε η συμπεριφορά κατανάλωσης να είναι αντίθετη όταν συνδέεται με αυτές τις φυσιολογικές αλλοιώσεις.

Μια παρόμοια ιδέα είναι η εξαφάνιση, η οποία αποτελεί μέρος του παραδείγματος της λειτουργικής προετοιμασίας. Η διαφορά είναι ότι η διαδικασία του η εξαφάνιση είναι να εξαλείψει μια απόκριση με την αφαίρεση της ενίσχυσης που προηγουμένως εξαρτιόταν από την εκτέλεσή του και όχι την αντικατάσταση της εν λόγω συμπεριφοράς από άλλη, όπως συμβαίνει στην αντιπαράθεση.

Ιστορική εξέλιξη αυτής της τεχνικής

Το έτος 1924 Η Mary Cover Jones χρησιμοποίησε αντιρρύθμιση για πρώτη φορά στη θεραπεία της φοβίας στη διάσημη περίπτωση του μικρού Πέτρου, ενός αγοριού με φόβο κουνελιών. Αυτός ο ερευνητής ήταν ο πρώτος που κατέδειξε την αποτελεσματικότητα της τεχνικής υπό αξιόπιστες πειραματικές συνθήκες.

Το Cover Jones χρησιμοποίησε ένα ωραίο γεύμα για τον Peter ως υποκατάστατο ερέθισμα. Πρώτον, το παιδί έτρωγε στο ίδιο δωμάτιο όπου ήταν ένα κουνέλι, αν και ήταν σε σημαντική απόσταση. Σταδιακά, το ζώο πλησίασε λίγο τον Πέτρο. Στο τέλος το παιδί ήταν σε θέση να τον χαϊδεύει χωρίς να δείχνει καμία αντίδραση άγχους.

Η περίπτωση του μικρού Πέτρου ήταν βασικό ορόσημο στην εμφάνιση της συμπεριφοριστικής θεραπείας. Αργότερα Joseph Wolpe, ο οποίος ανέπτυξε την τεχνική της συστηματικής απευαισθητοποίησης στη δεκαετία του 1950, χρησιμοποιώντας την αντίστροφη βάση ως βάση, θα αναφέρεται στη Mary Cover Jones ως "η μητέρα της θεραπείας συμπεριφοράς".

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Εθισμός: ασθένεια ή διαταραχή μάθησης;"

Ρόλος στη συστηματική απευαισθητοποίηση

Η συστηματική απευαισθητοποίηση είναι μια τεχνική που έχει ως στόχο τη μείωση ή την εξάλειψη των αντιδράσεων άγχους και αποφυγής που συμβαίνουν με την παρουσία ενός φοβικού ερεθίσματος. Βασίζεται στην απόδοση συμπεριφορών ασυμβίβαστων με το άγχος για να την αντικαταστήσει, διότι, σύμφωνα με τα λόγια του ίδιου του Wolpe, δεν είναι δυνατόν να χαλαρώσετε και να νιώσετε την ίδια στιγμή.

Συγκεκριμένα, ο Wolpe χρησιμοποίησε την προοδευτική τεχνική χαλάρωσης μυών που αναπτύχθηκε από τον Edmund Jacobson ως ασυμβίβαστη απάντηση. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο συστατικό, αλλά θα μπορούσε να αντικατασταθεί από μια άλλη μέθοδο χαλάρωσης, όπως η αργή και βαθιά αναπνοή, ή οποιαδήποτε απάντηση που δεν είναι συμβατή με το άγχος.

Αν και Ο Wolpe αποδίδει τη χρησιμότητα της συστηματικής απευαισθητοποίησης στην αντικατάσταση των αντίθετων απαντήσεων στο άγχος, οι επόμενοι συγγραφείς αμφισβήτησαν αυτήν την υπόθεση. Έτσι, έχει προταθεί ότι η βάση αυτής της τεχνικής μπορεί να είναι η εξοικείωση, η εξαφάνιση, η προσδοκία ή η λειτουργική ενίσχυση των προσεγγίσεων που πλησιάζουν.

Σε κάθε περίπτωση, η συστηματική απευαισθητοποίηση έχει χάσει τη δημοτικότητά της τις τελευταίες δεκαετίες, λόγω της βελτίωσης των τεχνικών ζωντανής έκθεσης, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη εμπειρική στήριξη και είναι πιο αποτελεσματικές για την αντιμετώπιση παράλογων φόβων, της επιστημονικής έρευνας.

Η αποτροπιαστική αντιπαράθεση

Ο στόχος της αποσπασματικής προετοιμασίας είναι ότι το θέμα συμβαίνει να συσχετίζει μια ανεπιθύμητη συμπεριφορά με ένα δυσάρεστο ερέθισμα έτσι ώστε να χάσει την αξία του ως ενισχυτικό. Στην περίπτωση της ανατρεπτικής αντιπαράθεσης αυτό επιτυγχάνεται με την αντιστοίχιση της συμπεριφοράς που προορίζεται να εξαλειφθεί με ερεθίσματα που προκαλούν αντίθετες αντιδράσεις σε εκείνες της ευχαρίστησης.

Η πιο συνηθισμένη εφαρμογή αυτής της τεχνικής πλαισιώνεται στο πλαίσιο της Θεραπεία αποστροφής για την εξάρτηση από ουσίες όπως το οινόπνευμα, ο καπνός, η κάνναβη ή η κοκαΐνη. Η κατανάλωση του εν λόγω φαρμάκου αναγνωρίζεται με ανεπιθύμητη συμπεριφορά, ενώ τα ερεθίσματα είναι συνήθως άλλες ουσίες που αντιδρούν αρνητικά στην πρώτη.

Στην περίπτωση του αλκοόλ, όπως είπαμε προηγουμένως, χρησιμοποιούνται αποσπασματικές θεραπείες που συνίστανται στην κατανάλωση φαρμάκων που, όταν αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ στο σώμα, προκαλούν δυσάρεστες φυσιολογικές αντιδράσεις, κυρίως σχετικές με το πεπτικό σύστημα. Τα δύο πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα από αυτή την άποψη είναι η ναλτρεξόνη και η δισουλφιράμη.

Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία αποσπασματική θεραπεία της ηλεκτρικής διέγερσης για τη θεραπεία της κατανάλωσης του καπνού, της μαριχουάνας και της κοκαΐνης. Από την άλλη πλευρά, οι καταναγκαστικές συνήθειες όπως η ονυχοφαγία (τσίμπημα των νυχιών) ή η τρικλοθυλομανία (σκίσιμο των μαλλιών) μπορούν επίσης να εξαλειφθούν με ανατρεπτική αντίθετη ρύθμιση, αν και υπάρχουν πιο ανεκτές διαδικασίες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Cover Jones, Μ. (1924). Μια εργαστηριακή μελέτη του φόβου: Η υπόθεση του Πέτρου. Παιδαγωγικό Σεμινάριο, 31: 308-315.

• Rutherford, Α. (2010). Προφίλ της Mary Cover Jones. Στο A. Rutherford (Ed.), Φιλοσοφικά φεμινιστικά φωνητικά αρχεία πολυμέσων στο διαδίκτυο. Ανάκτηση από //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe, J. (1969), The Practice of Behavioral Therapy. Νέα Υόρκη: Pergamon Press.

Suspense: Wet Saturday - August Heat (Απρίλιος 2024).