Γνωστικό αποθεματικό: τι είναι και πώς μας προστατεύει από την άνοια

Απρίλιος 3, 2024

Οι βλάβες του εγκεφάλου συχνά προκαλούν αλλοιώσεις στη γνώση που εκδηλώνονται με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Το γνωστικό αποθεματικό, το οποίο μας προστατεύει από αυτό το είδος συμπτωμάτων , ορίζεται ως η αντίσταση του νου μας σε τραυματισμούς και φθορά.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε την έννοια του γνωστικού αποθεματικού, ιδιαίτερα στο πλαίσιο στο οποίο χρησιμοποιείται πιο συχνά: άνοια. Θα περιγράψουμε επίσης τους παράγοντες που επηρεάζουν την παρουσία ενός μεγαλύτερου γνωστικού αποθεματικού και τη διατήρηση της μνήμης .

Σχετικό άρθρο: "Τύποι άνοιας: μορφές απώλειας γνώσης"

Ορισμός του γνωστικού αποθεματικού

Η έννοια "γνωστικό αποθετήριο" χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στο ικανότητα να αντιστέκεται στην υποβάθμιση του εγκεφάλου χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα. Μερικές φορές, ακόμη και αν υπάρχει αντικειμενική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα που θα δικαιολογούσε διάγνωση άνοιας, στη νευροψυχολογική αξιολόγηση δεν ανιχνεύεται γνωστική εξασθένηση του ατόμου με φθορά.

Μόλις αρχίσουν να αναπτύσσονται νευροεκφυλιστικές ασθένειες, τα άτομα με υψηλό γνωστικό αποθεματικό χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να παρουσιάσουν συμπτώματα από εκείνα με χαμηλότερο αποθεματικό. Αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με την παρουσία μεγαλύτερων γνωστικών ικανοτήτων που επιτρέπουν τη συμπλήρωση των συμπεριφορικών και νευροψυχολογικών ανεπαρκειών της άνοιας.

Ωστόσο, στις περιπτώσεις αυτές συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα , σε αντίθεση με την τυπική πρόοδο αυτού του τύπου ασθενειών. Αυτό συνδέεται με την από κοινού αποτυχία των στρατηγικών που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της υποβάθμισης. Μόλις επιτευχθεί κάποιος βαθμός εγκεφαλικής βλάβης, το άτομο δεν θα είναι σε θέση να ενεργοποιήσει αυτές τις αντισταθμιστικές δεξιότητες.

Σε αντίθεση με τον όρο «εγκεφαλικό απόθεμα», που τονίζει την αντίσταση του νευρικού συστήματος, το γνωστικό αποθετήριο αναφέρεται μάλλον στο βελτιστοποίηση των πόρων του εγκεφάλου μέσω διαφορετικών στρατηγικών που επιτρέπουν τη μείωση της απόδοσης σε μικρότερο βαθμό παρουσία νευρολογικών βλαβών. Έτσι, είναι μια λειτουργική έννοια, όχι μόνο δομική.

Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 8 ανώτερες ψυχολογικές διεργασίες"

Γνωστικό αποθεματικό και άνοια

Σε μια μελέτη του 1988, ο Katzman και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι μερικοί άνθρωποι με Ασθένεια Alzheimer δεν παρουσίασαν συμπτώματα άνοιας ή ήταν πολύ ήπια σε σύγκριση με τη νευρολογική βλάβη που παρουσίασαν. Αυτοί οι άνθρωποι είχαν επίσης μεγαλύτερο αριθμό νευρώνων και ο εγκέφαλός τους ζύγιζε περισσότερο από το αναμενόμενο.

Τα αποτελέσματα αυτής και άλλων μελετών έχουν αποδοθεί στην ύπαρξη ενός γνωστικού αποθεματικού, δηλαδή ενός μεγαλύτερο αριθμό νευρώνων και συνάψεων πριν από την ανάπτυξη της ασθένειας . Πιστεύεται ότι το γνωστικό αποθεματικό εξαρτάται από το βαθμό σωματικής και διανοητικής διέγερσης του ατόμου. για παράδειγμα, η εκπαίδευση και η απασχόληση μειώνουν τον κίνδυνο άνοιας.

Το 25% των ηλικιωμένων, στους οποίους δεν εντοπίζεται γνωστική δυσλειτουργία πριν από το θάνατό τους, πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια της νόσου του Alzheimer (Ince, 2001). Με αυτόν τον τρόπο, ακόμα και αν κάποιος παρουσιάσει μια κλινική εικόνα της άνοιας στο νευροανατομικό επίπεδο, εάν το γνωστικό του αποθεματικό είναι υψηλό, είναι πιθανό ότι τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται.

Αν και το γνωστικό αποθετήριο συνήθως συζητείται σε σχέση με την άνοια, μπορεί στην πραγματικότητα να εφαρμοστεί σε οποιαδήποτε μεταβολή των λειτουργιών του εγκεφάλου. για παράδειγμα, έχει βρεθεί ότι ένα μεγαλύτερο αποθεματικό εμποδίζει τις γνωστικές εκδηλώσεις τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή ή κατάθλιψη .

Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Παράγοντες που αποτρέπουν την υποβάθμιση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραγόντων που συμβάλλουν στην αύξηση του γνωστικού αποθεματικού και κατά συνέπεια συμβάλλουν στην πρόληψη των ψυχολογικών συμπτωμάτων της άνοιας και άλλων διαταραχών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Όπως θα δούμε, αυτές οι μεταβλητές σχετίζονται ριζικά το επίπεδο δραστηριότητας και διέγερσης, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά .

1. Γνωστική διέγερση

Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η συνεχής γνωστική διέγερση αυξάνει το γνωστικό αποθεματικό του εγκεφάλου. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας από την άποψη αυτή είναι το εκπαιδευτικό επίπεδο, το οποίο συνδέεται με μεγαλύτερη συνδετικότητα και νευρωνική ανάπτυξη καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, αλλά κυρίως σε πρώιμες ηλικίες.

Από την άλλη πλευρά, τα επαγγέλματα που είναι περισσότερο διεγερτικά στο γνωστικό επίπεδο είναι επίσης πολύ ωφέλιμα. Αυτές οι επιδράσεις έχουν εντοπιστεί ειδικά σε εργασίες που απαιτούν α πολύπλοκη χρήση της γλώσσας, των μαθηματικών και της συλλογιστικής , και πιθανώς σχετίζονται με μια χαμηλότερη ατροφία στον ιππόκαμπο, μια δομή που εμπλέκεται στη μνήμη.

2. Φυσική δραστηριότητα

Η έρευνα για την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στο γνωστικό αποθετήριο είναι λιγότερο αποφασιστική από την έρευνα για την ψυχική διέγερση. Πιστεύεται ότι Η αερόβια άσκηση μπορεί να βελτιώσει την εγκεφαλική ροή του αίματος , καθώς και τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών και την ανάπτυξη των νευρώνων.

3. Ελεύθερος χρόνος και ελεύθερος χρόνος

Αυτός ο παράγοντας σχετίζεται με τα δύο προηγούμενα, καθώς και με την κοινωνική αλληλεπίδραση, η οποία επίσης διεγείρει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Οι Rodríguez-Álvarez και Sánchez-Rodríguez (2004) επιβεβαιώνουν ότι οι ηλικιωμένοι που εκτελούν περισσότερες δραστηριότητες αναψυχής Μείωση κατά 38% της πιθανότητας εμφάνισης συμπτωμάτων άνοιας .

Ωστόσο, οι συσχετιζόμενες έρευνες ενέχουν τον κίνδυνο αντιστροφής της αιτιώδους συνάφειας. επομένως, θα μπορούσε απλά να συμβεί ότι άτομα με λιγότερη γνωστική δυσλειτουργία συμμετέχουν σε περισσότερες δραστηριότητες αναψυχής και όχι ότι εμποδίζουν την πρόοδο της άνοιας.

4. Διγλωσσία

Σύμφωνα με έρευνες των Bialystok, Craik και Freedman (2007), οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν τουλάχιστον δύο γλώσσες με πολύ φυσιολογικό τρόπο κατά τη διάρκεια της ζωής τους παίρνουν κατά μέσο όρο 4 χρόνια περισσότερο από ό, τι τα μονολιθικά για να παρουσιάσουν συμπτώματα άνοιας, όταν αρχίσει να επιδεινώνεται το encephalon .

Η υπόθεση που προτείνουν αυτοί οι συντάκτες είναι ότι ο ανταγωνισμός μεταξύ των γλωσσών ευνοεί ανάπτυξη ενός μηχανισμού ελέγχου της προσοχής . Αυτό όχι μόνο θα εξηγούσε τα οφέλη της διγλωσσίας για το γνωστικό αποθεματικό αλλά και τη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας των παιδιών και των ενηλίκων που κατέχουν πολλές γλώσσες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

Bialystok, Ε., Craik, Ε. & Freedman, Μ. (2007). Διγλωσσία ως προστασία από την εμφάνιση συμπτωμάτων άνοιας. Neuropsychology, 45: 459-464.

Ince, Ρ. G. (2001). Παθολογικές συσχετίσεις της άνοιας με καθυστερημένη έναρξη σε πολυκεντρικό κοινοτικό πληθυσμό στην Αγγλία και την Ουαλία. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, Τ., Davies, Ρ., Fuld, Ρ., Renbing, Χ. & Peck, Α. (1988). Κλινικές, παθολογικές και νευροχημικές αλλαγές στην άνοια: μια υποομάδα με διατηρημένη νοητική κατάσταση και πολυάριθμες νεοκρωτικές πλάκες. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.