Κλοζαπίνη: λειτουργία, προφυλάξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες

Μαρτιου 29, 2024

Ένα από τα κύρια μειονεκτήματα της παραδοσιακής αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να δράσει, καθώς και οι πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις του. Ωστόσο, τη δεκαετία του 1950 συντέθηκε για πρώτη φορά κλοζαπίνη, ένα άτυπο αντιψυχωσικό που είναι γνωστό σήμερα .

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε την αποτελεσματικότητά του, τον τρόπο δράσης του στο σώμα, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του καθώς και τις προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν από εκείνους που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Σχετικό άρθρο: "Atypical antipsychotics: χαρακτηριστικά και βασικές χρήσεις"

Τι είναι η κλοζαπίνη;

Η κλοζαπίνη είναι μια βενζοδιαζεπίνη που περιλαμβάνεται στην ομάδα των άτυπων αντιψυχωσικών. Η άτυπη ονομασία του αποδίδεται από τις διαφορές του με τα υπόλοιπα συνήθη αντιψυχωσικά.

Αυτές οι διαφορές έγκεινται στο γεγονός ότι το πρώτο προκαλεί πολύ λιγότερα εξωπυραμιδικά συμπτώματα και επίσης δείχνει μεγάλη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας.

Αυτό το φάρμακο πέτυχε τη φήμη γρήγορα λόγω των πλεονεκτημάτων του έναντι άλλων αντιψυχωσικών, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητάς του. Ωστόσο, παρά τα πλεονεκτήματα αυτά, Η κλοζαπίνη έχει πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες που επηρεάζουν άλλες λειτουργίες του οργανισμού.

Στο πλαίσιο της ιδιαίτερης ιστορίας της, η κλοζαπίνη αποσύρθηκε από την αγορά τη δεκαετία του '70 όταν σχετίζεται με μια σειρά περιπτώσεων θανάτου από ακοκκιοκυττάρωση σε άτομα που έλαβαν αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, περίπου δέκα χρόνια μετά την απόσυρσή της και λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της, η clozapine επανεισάγεται στην αγορά με την υποχρέωση του κατασκευαστή να διενεργεί εξετάσεις αίματος για να ανιχνεύσει οποιεσδήποτε επικίνδυνες παρενέργειες.

Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Σε ποιες διαταραχές χρησιμοποιείται;

Λόγω της τοξικότητάς της, η χορήγηση κλοζαπίνης περιορίζεται μόνο σε σχιζοφρένιες ανθεκτικές σε άλλα αντιψυχωσικά, καθώς και σε πιο σοβαρές σχιζοφρένειες με σημαντικά εξωπυραμιδικά συμπτώματα ή με απόπειρες αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμό.

Επίσης, με ψυχολογική παρέμβαση και εκπαίδευση σε ψυχοκοινωνικές δεξιότητες , η κλοζαπίνη έχει καθιερωθεί ως το φάρμακο αναφοράς στη θεραπεία της παιδικής σχιζοφρένειας.

Ακόμα κι αν η χρήση του δεν συνιστάται σε καμία άλλη περίπτωση εκτός από τη θεραπεία της σχιζοφρένειας , πολύ εξαιρετικές περιπτώσεις χορηγούνται σε ασθενείς που παρουσιάζουν ψυχωσικά συμπτώματα και ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις στις οποίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν ψυχωσικά συμπτώματα.

Η μορφή της χορήγησης

Η κλοζαπίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται από το στόμα τόσο στο δισκίο όσο και στο πόσιμο εναιώρημα. Συνήθως η συνιστώμενη δόση είναι μία ή δύο δόσεις την ημέρα, για να μπορεί να είναι πάντα ταυτόχρονα. Ωστόσο, Είναι σημαντικό ο ασθενής να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού του στην επιστολή και ζητήστε συμβουλές σε περίπτωση αμφιβολίας που μπορεί να προκύψει.

Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά σταδιακά. αρχίζοντας από χαμηλές δόσεις έως ότου το σώμα του ασθενούς παραδέχεται το φάρμακο. Ομοίως, ο ασθενής πρέπει να έχει εβδομαδιαία έλεγχο κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων μηνών μετά την έναρξη της θεραπείας, μετά από αυτή την περίοδο τα αναλυτικά θα εκτελούνται μία φορά το μήνα.

Όταν το φάρμακο φτάσει στο μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να κάνετε μια ρύθμιση φαρμάκων έτσι ώστε να μην ξεπεράσει τα αποτελέσματά του και έτσι να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τέλος, μετά τη διακοπή της θεραπείας, συνιστάται η σταδιακή απόσυρση της κλοζαπίνης για μία ή δύο εβδομάδες. Όταν η απόσυρση του φαρμάκου πρέπει να γίνει αμέσως, λόγω κάποιας παθολογίας, όπως λευκοπενία ή μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά τα συμπτώματα του ασθενούς.

Τι προφυλάξεις πρέπει να λάβει ο ασθενής;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στην κλοζαπίνη ή σε οποιαδήποτε από τις ενώσεις που περιέχει. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του εάν παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, συμπλήρωμα βιταμινών ή φυτικές ενώσεις, ειδικά στην περίπτωση του Αγίου Ιωαννίδη.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ορισμένοι ειδικοί όροι που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη χορήγηση της κλοζαπίνης. Οι συνθήκες αυτές σχετίζονται με μια σειρά από Συνθήκες και σύνδρομα που μπορεί να είναι ασυμβίβαστα με αυτό το φάρμακο .

1. Καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν καταναλώνουν κλοζαπίνη από τότε μπορεί να προκαλέσουν υπόταση που προκαλείται από αιμοδυναμικές αλλαγές.

2. Διαβήτης

Είναι πιθανό ότι η κλοζαπίνη μεταβάλλουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα , έτσι ώστε οι διαβητικοί να έχουν ιδιαίτερο έλεγχο.

3. Χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες

Όλοι οι ασθενείς που είναι χρήστες του clozapine που πάσχουν από άσθμα ή αποφρακτική πνευμονοπάθεια πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση κατασταλτικές επιδράσεις στην αναπνευστική λειτουργία.

4. Επιληψία

Τα νευροπαθητικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν το όριο κατάσχεσης προκαλώντας κίνδυνο εμφάνισης κατασχέσεων .

Σχετικό άρθρο: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

5. Κατάθλιψη

Η κλοζαπίνη χαρακτηρίζεται από την άσκηση κατασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γι 'αυτό Τα άτομα με κατάθλιψη πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματά τους .

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"

6. Ηπατική ανεπάρκεια

Το μεγαλύτερο μέρος της κλοζαπίνης μεταβολίζεται από το ήπαρ. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο ρυθμίστε τις δόσεις στο επίπεδο της ηπατικής λειτουργίας .

8. Παρκινσονισμός

Παρόλο που η επίπτωση των αποτελεσμάτων της κλοζαπίνης σε εξωπυραμιδικά αποτελέσματα είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με άλλους τύπους αντιψυχωσικών, μπορεί να τις δυναμώσει, επιδεινώνοντας έτσι την ασθένεια.

6. Δυσκοιλιότητα

Η αντιχολινεργική δράση της κλοζαπίνης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στη δυσκοιλιότητα, προκαλώντας εντερική απόφραξη και παραλυτικό ειλεό.

Άλλοι κίνδυνοι

Εκτός από την ενίσχυση των αλλαγών υγείας που υπάρχουν ήδη πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Για παράδειγμα, η κλοζαπίνη μπορεί να αυξήσει τη φωτοευαισθησία , επομένως συνιστάται να αποφεύγετε τη συνεχή έκθεση στον ήλιο.

Επίσης, διατρέχετε τον κίνδυνο να υποστείτε το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο , μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που σχετίζεται με τη χρήση αντιψυχωσικών. Εάν το άτομο παρατηρήσει συμπτώματα όπως πυρετό, ταχυκαρδία ή αλλοιωμένη συνείδηση, χωρίς αιτιολογημένη αιτία, η φαρμακολογική θεραπεία πρέπει να ανασταλεί.

Τέλος, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να χειρίζεστε ή να οδηγείτε βαριά ή επικίνδυνα μηχανήματα λόγω της πιθανής εμφάνισης υπνηλίας ή ζάλης. Κατά τον ίδιο τρόπο, τα άτομα που συνήθως εκτίθενται συνήθως σε υψηλές θερμοκρασίες θα πρέπει επίσης να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η κλοζαπίνη μπορεί να προκαλέσει θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή υποθερμία, εξαιτίας της εξάλειψης της υποθαλαμικής ρύθμισης.

Σχετικό άρθρο: "Νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν;

Μεταξύ των ανεπιθύμητων παρενεργειών που σχετίζονται με την κλοζαπίνη, μπορούμε να βρούμε αυτές που εμφανίζονται συχνά, τις σπάνιες και αυτές που εμφανίζονται σπάνια.