yes, therapy helps!
Χλωροπρομαζίνη: επιδράσεις και χρήσεις αυτού του ψυχοφαρμάκου

Χλωροπρομαζίνη: επιδράσεις και χρήσεις αυτού του ψυχοφαρμάκου

Μαρτιου 4, 2024

Στην αρχαιότητα, η σχιζοφρένεια και οι ψυχωσικές διαταραχές είχαν μια θεραπεία που επέτρεπε την καταπολέμηση των διαφόρων συμπτωμάτων και των αντιληπτικών και γνωστικών αλλοιώσεων.

Αυτό θα αλλάξει με την ανακάλυψη των πρώτων αντιψυχωσικών και για πρώτη φορά οι ασθενείς με αυτές τις διαταραχές μπορούν να λάβουν θεραπεία εξωτερικού ασθενούς χωρίς να απαιτείται νοσηλεία. Ένα από τα πρώτα και πιο γνωστά είναι η χλωροπρομαζίνη .

  • Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Χλωροπρομαζίνη: περιγραφή και λίγη ιστορία

Η χλωροπρομαζίνη είναι μια ουσία που ανήκει στην ομάδα των αντιψυχωσικών ή των νευροληπτικών , τα οποία έχουν μεγάλη επίδραση στον έλεγχο των ψυχωτικών συμπτωμάτων όπως ψευδαισθήσεις, διέγερση και παραλήρημα.


Είναι ένα από τα πρώτα αντιψυχωσικά και αποτελεί μέρος της ομάδας κλασικών ή τυπικών νευροληπτικών. Δομικά είναι φαινοθειαζίνη. Παρόλο που είναι αλήθεια ότι παρόλο που η χλωροπρομαζίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στη θεραπεία ψυχοπαθολογιών όπως η σχιζοφρένεια, η χρήση άλλων τύπων αντιψυχωσικών συνήθως προτιμάται λόγω των κινδύνων και των παρενεργειών που μπορούν να δημιουργήσουν οι κλασικοί, όταν ήταν μια επανάσταση και έχουν υπηρετήσει (και συνεχίζουν να εξυπηρετούν σε πολλές περιπτώσεις) να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με διάφορες ψυχικές διαταραχές.

Η ουσία αυτή ανακαλύφθηκε και συντέθηκε τυχαία από τον Paul Charpentier το 1950 ενώ αναζητούσε ένα φάρμακο κατά της ελονοσίας. Ωστόσο, κάποια στιγμή αργότερα, ο Henri Laborit, αφού παρακολούθησε τις ηρεμιστικές του επιδράσεις χωρίς να προκαλέσει απαραίτητα καταστολή, θα αρχίσει να συνιστά και να καθιερώνει τη χρήση του στην ψυχιατρική. Θα χρησιμοποιηθεί για πρώτη φορά στη θεραπεία ψυχωσικών ψυχοπαθολογιών το 1951, με μια αξιοσημείωτη επιτυχία που θα οδηγούσε στην ανακάλυψη να ονομαστεί η τέταρτη επανάσταση στην ψυχιατρική.


Και είναι ότι προηγουμένως οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωσικών ασθενών ήταν συνήθως αναποτελεσματικές, επικίνδυνες και αποτρεπτικές και επώδυνες για τον ασθενή (για παράδειγμα, προκαλούν κώμα ινσουλίνης ή χρήση ηλεκτροσόκ). Το γεγονός ότι η χλωροπρομαζίνη ήταν αποτελεσματική επέτρεψε μια πιο βιολογική άποψη ψυχωτικών διαταραχών και θα αρχίσει να επιτρέπει την θεραπεία εξωτερικών ασθενών αντί να απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη στις περισσότερες περιπτώσεις.

  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Μηχανισμός δράσης

Όπως αναφέρθηκε, η χλωροπρομαζίνη είναι ένα από τα κλασικά ή τυπικά αντιψυχωσικά. Αυτός ο τύπος αντιψυχωτικών ενεργειών αποκλείοντας τους υποδοχείς της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, ειδικά τον υποδοχέα D2.

Το γεγονός ότι αυτός ο αποκλεισμός είναι ένα όφελος οφείλεται στο γεγονός ότι στη σχιζοφρένεια τα θετικά συμπτώματα όπως οι ψευδαισθήσεις, οι διαταραχές της σκέψης και της γλώσσας, η διάσπαση της προσοχής, η διέγερση και η ανησυχία τείνουν να οφείλονται στην παρουσία περίσσειας ντοπαμίνης στο μονοπάτι. mesolimbic Με την παρεμπόδιση της εκπομπής του υπάρχει μεγάλη βελτίωση της ψυχωτικής συμπτωματολογίας αυτού του τύπου.


Ωστόσο, τόσο η χλωροπρομαζίνη όσο και τα υπόλοιπα κλασικά αντιψυχωσικά επηρεάζουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης μη συγκεκριμένα, δηλαδή, σε όλο τον εγκέφαλο. Με αυτόν τον τρόπο δεν επηρεάζεται μόνο η οδός που παρουσιάζει μια περίσσεια ντοπαμίνης, αλλά άλλες οδούς που έχουν επαρκή ή και χαμηλά επίπεδα φαίνεται ότι υπερβαίνουν τα επίπεδα αυτών του νευροδιαβιβαστή. Έχει επίσης επίδραση στην ακετυλοχολίνη και σε άλλους νευροδιαβιβαστές. Αυτό προκαλεί δευτερεύοντα συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας που εμφανίζονται.

Επιπλέον, στη σχιζοφρένεια, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα στα οποία υπάρχει μια ισοπέδωση, επιβράδυνση ή μείωση λειτουργιών και διεργασιών, ειδικά σε γνωσιακό επίπεδο. Το πιο κλασικό παράδειγμα αυτών των συμπτωμάτων (που ονομάζεται αρνητικό) είναι η αλόγια ή η φτώχεια της σκέψης. Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με ντοπαμινεργικό έλλειμμα στη μεσοκαρδιακή οδό , έτσι ώστε η επίδραση της χλωροπρομαζίνης όχι μόνο δεν αποδεικνύεται θετική σε αυτά τα συμπτώματα αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κάποια επιδείνωση.

  • Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"

Παρενέργειες και κίνδυνοι της χλωροπρομαζίνης

Όπως και με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, η χρήση της χλωροπρομαζίνης μπορεί να έχει διάφορες παρενέργειες και κινδύνους που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ασκώντας ένα ανταγωνιστικό αποτέλεσμα στην ντοπαμίνη σε όλες τις οδούς, είναι πιθανό να προκύψουν προβλήματα που προκύπτουν από αυτήν.

Ένα από τα κύρια προβλήματα που απορρέουν από τη μείωση της ντοπαμίνης, ειδικά όταν εμφανίζεται στο μονοπάτι του νωτιαίου μυελού, είναι η εμφάνιση κινητικές διαταραχές όπως επιβράδυνση, ακαθησία, δυστονία, δυσκαμψία και τρόμο τόσο από μόνα τους όσο και σε αυτό που ονομάζεται παρκινσονικό σύνδρομο. Ένα άλλο από τα συχνότερα συμπτώματα είναι η όψιμη δυσκινησία ή η εκδήλωση επαναλαμβανόμενων και ακούσιων κινήσεων του προσώπου και μερικές φορές του κορμού και των άκρων.

Στην οδού του tuberoinfundibular, ο αποκλεισμός της ντοπαμίνης μπορεί να προκαλέσει την παρουσία του αλλοιώσεις όπως η γαλακτόρροια ή η εκπομπή γάλακτος μέσω του στήθους (ανεξάρτητα από το φύλο), γυναικομαστία ή ανάπτυξη μαστού (και στα δύο φύλα) και μεταβολές στη σεξουαλική απόκριση.

Έχει επίσης σχολιαστεί ότι η χλωροπρομαζίνη και άλλα τυπικά αντιψυχωσικά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από την αλληλεπίδρασή τους με ακετυλοχολίνη . Μεταξύ αυτών διαπιστώνουμε ψυχική νωθρότητα, δυσκοιλιότητα, θολή όραση ή οφθαλμική υπέρταση.

Άλλες παρενέργειες που αναφέρονται με κάποια συχνότητα είναι ένα υψηλό επίπεδο καταστολής και ένα αξιοσημείωτο κέρδος βάρους , πρέπει να υπάρχει προσοχή σε περιπτώσεις τροφίμων ή μεταβολικών προβλημάτων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή ζάλη, με επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Τέλος, ένα από τα πιο σοβαρά σύνδρομα και μπορεί να λήξει με θάνατο του ασθενούς (αν και είναι πολύ ασυνήθιστο) είναι το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, στο οποίο εμφανίζεται πυρετός, κυάνωση, ταχυκαρδία και σε μερικές περιπτώσεις κώμα και ακόμη και θάνατος. Πρόκειται για την πρόληψη αυτού του συνδρόμου και άλλα προβλήματα με τα οποία η δόση αυτού του τύπου ουσιών γίνεται με εξαιρετική φροντίδα.

Καταστάσεις και διαταραχές για τις οποίες ενδείκνυται

Μία από τις πλέον διαδεδομένες χρήσεις της χλωροπρομαζίνης είναι ακόμη και σήμερα (αν και υπάρχει προτίμηση για τη χρήση άτυπων νευροληπτικών όπως η ολανζαπίνη λόγω της μεγαλύτερης ασφάλειας και των επιδράσεών της στα αρνητικά συμπτώματα) τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωσικών διαταραχών .

Ωστόσο, η χλωροπρομαζίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία μανιακών καταστάσεων. Γενικά, είναι αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν θετικά ψυχωτικά συμπτώματα ή καταστάσεις έντονων κινητικών αναταραχών. Αυτό περιλαμβάνει την παρουσία παραληρήματος και σε ορισμένα σύνδρομα στέρησης. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία την εποχή του μειώστε τα συμπτώματα της χορείας στο Κοράνι του Huntington , και μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τελευταία επιλογή σε περιπτώσεις ΟΝΚ.

Σε ένα πιο φυσιολογικό επίπεδο παρατηρούμε ότι χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία εντερικών προβλημάτων όπως ναυτία και έμετο (εφόσον είναι αντιεμετικά), τετάνου ή πορφυρίας.

Επίσης, δεδομένης της ηρεμιστικής δυνατότητάς του, μερικές φορές έχει χρησιμοποιηθεί και σε καταστάσεις όπου υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο (όχι μάταια, αρχικά τα αντιψυχωσικά ονομάζονταν τα μεγάλα ηρεμιστικά). Επίσης σε καταστάσεις που αντιμετωπίζουν υψηλό πόνο .

Βιβλιογραφικές αναφορές:

  • Gómez, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη.
  • Mazana, J.S .; Pereira, J. and Cabrera, R. (2002). Πενήντα χρόνια χλωροπρομαζίνης. Ισπανική Εφημερίδα της Penitentiary Health, τόμος 4 (3). CP Τενερίφη ΙΙ. Ιατρικές υπηρεσίες
  • Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Ιατρική Εκδοτική Εταιρεία Panamericana.
Σχετικά Άρθρα