Κατάχρηση παιδιών: σωματικές και ψυχολογικές συνέπειες στα παιδιά που έχουν κακοποιηθεί

Μια σειρά πρόσφατων ερευνών αποκαλύπτουν ότι οι νευροβιολογικές αλλοιώσεις ως συνέπεια της κακοποίησης των παιδιών, όχι μόνο αυξάνουν την πιθανότητα να υποστούν ψυχικές διαταραχές κατά την ενηλικίωση, αλλά επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες να υποστούν μελλοντικές οργανικές διαταραχές , καθώς και αλλαγές συμπεριφοράς.

Παιδική κακοποίηση

Η κακοποίηση παιδιών, η ενδοοικογενειακή βία και η εγκατάλειψη στην παιδική ηλικία είναι πιθανά τραυματικά γεγονότα για οποιοδήποτε παιδί και είναι πολύ πιο συχνά από ό, τι νομίζετε α . Σύμφωνα με την Κέντρο Ψυχικής Υγείας Παιδιών του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του ΛονδίνουΚάθε χρόνο, μεταξύ 4 και 16% των παιδιών στις δυτικές βιομηχανικές χώρες υφίστανται σωματική κακοποίηση και 1 στους 10 πάσχει από υπερβολική ψυχική υπερφόρτωση ή υπερφόρτωση.

Όσον αφορά τη σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία, μεταξύ της 5 και 10 τοις εκατό των κοριτσιών και το 5 τοις εκατό των αγοριών έχουν υποστεί ποτέ όλη την παιδική του ηλικία.

Ανεπιθύμητες εμπειρίες κατά την παιδική ηλικία

Έχω χωρίσει την ακόλουθη μελέτη σε διαφορετικές φάσεις, αφού παρά το γεγονός ότι ξεκίνησε κατά την περίοδο 1995-1997, η ανάλυση των δεδομένων παρατάθηκε για αρκετά χρόνια, επιτυγχάνοντας μεγάλο αριθμό αποτελεσμάτων.

Φάση 1 - Έναρξη

Η μελέτη συνήθως συντομεύεται ως ACE (για το ακρωνύμιό της στα αγγλικά).

Η έρευνα άρχισε το 1995 στο Σαν Ντιέγκο, με τη συμμετοχή του 17.000 άτομα s που υποβλήθηκαν ιατρικούς ελέγχους σε τακτική βάση . Θα πρέπει επίσης να αναφέρουν λεπτομερώς το είδος των τραυματικών εμπειριών που έχουν υποστεί κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας (βία, κατάχρηση, εγκατάλειψη) και σε ποιο βαθμό.

Φάση 2 - Πρώτα αποτελέσματα

Το 1998, ο ερευνητής Vincent Felitti , ο οποίος ανήκε στο τμήμα προληπτικής ιατρικής της ιατρικής ομάδας Kaiser Permanente, κατέληξε στα ακόλουθα συμπεράσματα κατά την ανάλυση των δεδομένων που έλαβε η μελέτη ACE μαζί με την ομάδα του.

Σύμφωνα με ένα έρευνα που χρησιμοποιήθηκε Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα άτομα που απάντησαν καταφατικά σε περισσότερες από τρεις ερωτήσεις σχετικά με την παιδική κακοποίηση και την εγκατάλειψη κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, είχαν Δέκα φορές περισσότερες δυνατότητες να υποφέρουν αλκοολισμός, τοξικομανία ή αναπτύξουν μια κατάθλιψη, σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν υποστεί αυτά τα γεγονότα (και ως εκ τούτου, απάντησαν αρνητικά στην έρευνα).

Άλλα εντυπωσιακά αποτελέσματα ήταν η αύξηση: πάσχουν από το κάπνισμα και την παχυσαρκία ? ασκούν λιγότερα αθλήματα και έχουν σποραδικό σεξ.

Φάση 3 - Ανάλυση μεταβλητών

Μετά τα προηγούμενα αποτελέσματα, κατά το έτος 2003 οι ερευνητές αποφάσισαν να ελέγξουν τα αποτελέσματα για την αύξηση της εμφάνισης του καρδιαγγειακές παθήσεις στεφανιαίων αρτηριών (ως συνέπεια της κατάχρησης και εγκατάλειψης) με τον ακόλουθο τρόπο.

Ανέλυσαν πώς αυτός ο τύπος ασθένειας αυξήθηκε με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

• Λαμβάνοντας όλες τις μεταβλητές, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών στεφανιαίων νόσων είναι 3,6 φορές υψηλότερη από ό, τι στον πληθυσμό που δεν έχει παιδιά τραύματος. Αυτές οι μεταβλητές περιλαμβάνουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά (φύλο, ηλικία, σωματική δραστηριότητα και διατροφικές συνήθειες), ψυχολογικά προβλήματα (κατάθλιψη και απογοήτευση) και, φυσικά, εάν έχουν υποστεί κάποιο τραύμα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας .

• Λαμβάνοντας τις ομάδες μεταβλητών ψυχολογικών προβλημάτων και παιδικών τραυμάτων, η πιθανότητα αυξήθηκε 3,1 φορές.

• Λαμβάνοντας μόνο μεταβλητές σχετικά με τα τραύματα στην παιδική ηλικία, η πιθανότητα ήταν 2,6 φορές υψηλότερη.

Δηλαδή, αυτό που αυξάνει περισσότερο η πιθανότητα να υποστούν στεφανιαία καρδιαγγειακά προβλήματα s δεν είναι ούτε σεξ, ούτε εάν πάσχουν από κατάθλιψη, διατροφικές συνήθειες, σωματική δραστηριότητα ή κάποια από αυτές τις μεταβλητές, αλλά τραύματα στην παιδική ηλικία.

Φάση 4 - Τελευταία αποτελέσματα

Τέλος, το 2004, άλλες μεταγενέστερες αξιολογήσεις των ίδιων αποτελεσμάτων αποκάλυψαν ότι όσοι είχαν υποστεί την κατάχρηση αυτή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της νεολαίας παρουσίαζαν συχνότερα στεφανιαία νόσο , και ειδικότερα: όσο πιο σοβαρά ήταν τα τραύματα στην παιδική ηλικία, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι πιθανότητες να πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις, πνευμονικές παθολογίες, καρκίνο, ασθένειες του ήπατος (ασθένειες που σχετίζονται με το αίμα) και αυτοάνοσες διαταραχές.

Σύντομη βιολογική επεξήγηση των επιπτώσεων της παιδικής κακοποίησης

Το παιδικά τραύματα Αλλάζουν τους βιολογικούς μηχανισμούς του οργανισμού. Οι ορμόνες του στρες και ορισμένοι νευροδιαβιβαστές επηρεάζουν την παραμονή μακροχρόνιων ιχνών στον εγκέφαλο του παιδιού.

Αυτές οι αλλοιώσεις είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην επικοινωνία μεταξύ των τον υποθάλαμο, την υπόφυση και το φλοιό των επινεφριδίων .

• Κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης, το υποθάλαμο εκκρίνει μια ορμόνη που ονομάζεται κορτικοτροπίνη (CRH) που διεγείρει την υπόφυση.

• Στη συνέχεια, η υπόφυση απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος μια άλλη ορμόνη που ονομάζεται αδρενοκορτικοτρόπο (ACTH).

• Τέλος, το επινεφριδιακό φλοιό (που βρίσκεται πάνω από τα νεφρά) λαμβάνει την ACTH, και αυτό αντιδρά στην απελευθέρωση cortiso l (ορμόνη στρες).

Συναισθηματική κακοποίηση, εγκατάλειψη και πολλαπλή σκλήρυνση

Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστημιακή κλινική Eppendorf του Αμβούργου, με επικεφαλής τον ερευνητή Carsten Spitzer έλαβε τα ακόλουθα εκπληκτικά αποτελέσματα.

Επιλέγει συνολικά 234 ασθενείς πολλαπλή σκλήρυνση και 885 υγιείς ανθρώπους . Όλοι αυτοί έπρεπε να αναφέρουν τις εμπειρίες τους κατά την παιδική ηλικία. Αυτό που αποκτήθηκε ήταν ότι τόσο η συναισθηματική κακοποίηση όσο και η εγκατάλειψη ήταν οι δύο φορές συχνότερα μεταξύ ατόμων με πολλαπλή σκλήρυνση , σε σύγκριση με την υγιή ομάδα.

Ένα ηθικό κουαρτέτο, ένα μεταβολικό σύνδρομο και τα τραύματα του παιδιού

Αυτό το σύνδρομο αποτελείται από τέσσερις παράγοντες:

1. Κοιλιακό λίπος
2. Μεταβολές στο μεταβολισμό της γλυκόζης
3. Μεταβολές των λιπιδίων του αίματος
4. Υψηλή αρτηριακή πίεση

Ένα από τα κλειδιά για αυτό το σύνδρομο είναι ότι η εμφάνιση ενός από αυτούς τους παράγοντες, εξουσία την εμφάνιση των άλλων .

Λοιπόν, διάφορα έργα επιβεβαίωσαν ότι αυτά τα 4 συστατικά που ανήκουν στο μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματικών εμπειριών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας , εκ των οποίων η πλέον κατηγορημένη είναι η κοιλιακή λιπαρότητα .

Το τελευταίο επιβεβαιώθηκε από μια μελέτη που ονομάζεται NESDA (για το ακρωνύμιο της στα αγγλικά) και πραγματοποιήθηκε το έτος 2012, στις Κάτω Χώρες για την κατάθλιψη και το άγχος. Σε αυτό βρήκαν μια σχέση μεταξύ Σεξουαλική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία και το υπερβολικό λίπος στην κοιλιακή χώρα.

Παιδική κακοποίηση και ψυχώσεις στην ενηλικίωση

Πρώτα απ 'όλα, ας ορίσουμε τι είναι κατάχρηση . Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας:

"Η κακοποίηση παιδιών ορίζεται ως κακοποίηση και αμέλεια παιδιών κάτω των 18 ετών και περιλαμβάνει όλα τα είδη σωματικής ή ψυχολογικής κακοποίησης, σεξουαλικής κακοποίησης, αμέλειας, αμέλειας και εμπορικής ή άλλης εκμετάλλευσης που προκαλούν ή μπορούν να προκαλέσουν να προκαλέσουν βλάβη στην υγεία, την ανάπτυξη ή την αξιοπρέπεια του παιδιού ή να θέσουν σε κίνδυνο την επιβίωσή τους, στο πλαίσιο μιας σχέσης ευθύνης, εμπιστοσύνης ή εξουσίας. Η έκθεση σε χρονολόγηση βίας ενίοτε συμπεριλαμβάνεται και στις μορφές κακοποίησης παιδιών. "

Λαμβάνοντας υπόψη τη νευρολογική ανεπάρκεια του εγκεφάλου κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, είναι γνωστό ότι είναι πιο ευαίσθητο σε γεγονότα και εμπειρίες. Αυτή η ευαισθησία δίνει το πλεονέκτημα της μάθησης με μεγάλη ταχύτητα, αλλά μπορεί επίσης να συνεπάγεται μεγάλους κινδύνους:

Παιδική κακοποίηση και ψυχωσικά συμπτώματα

Σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Βαρκελώνης, ανέλυσε τη σχέση μεταξύ την παιδική κακοποίηση και την ανάπτυξη ψυχωτικών συμπτωμάτων . Το πρώτο πράγμα που ανακάλυψαν ήταν ότι παρόλο που το είχασε άτομα που, παρόλο που υπέστησαν κακοποίηση παιδιών, κατάφεραν να ξεπεράσουν και να οδηγήσουν μια διανοητικά υγιή ζωή .

Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα επεσήμαναν ότι τέτοιες μεμονωμένες διαφορές ανήκουν στο γονίδιο του νευροτροφικού παράγοντα (πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την επιβίωση των νευρώνων) που προέρχονται από τον εγκέφαλο γνωστό ως BDNF. Έτσι φαίνεται, αυτό το γονίδιο προάγει την ανάπτυξη, τη διαφοροποίηση των νευρώνων και την επιβίωσή τους κατά τη διάρκεια περιόδων στρες .

Σε αυτή τη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Η Βρετανική Εφημερίδα Ψυχιατρικής, εξηγείται πώς η έκθεση σε σοβαρές κακοποιήσεις παιδιών (σεξουαλική, σωματική και / ή συναισθηματική) σχετίζεται με υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης ψυχωσικών συμπτωμάτων στην ενήλικη ζωή. Επιπλέον, και εδώ μπαίνει το γονίδιο BDNF, τα άτομα που παρουσιάζουν ορισμένα αλληλόμορφα για αυτό το γονίδιο ήταν πιο ευάλωτα σε αυτό το είδος κακοποίησης σε σύγκριση με εκείνα με άλλη μεταβλητή (ο πρώτος είχε ένα αλληλόμορφο που ονομάζεται Met και το δευτερόλεπτα Val).

Εάν δεν καταλαβαίνετε πολύ καλά το τελευταίο, σκεφτείτε ότι για το αίμα υπάρχουν 3 αλλήλια: Α, Β και Ο, και από τον συνδυασμό αυτών των διαφορετικών ομάδων αίματος.

Γενετικοί παράγοντες

Υπάρχουν ορισμένα γονίδια που αυξάνουν τις πιθανότητες να υποφέρουν μακροπρόθεσμα οργανικά προβλήματα εάν έχουν υποστεί τραυματικές εμπειρίες.

Σύμφωνα με μερικές μελέτες, ένα από αυτά τα γονίδια φαίνεται να είναι το γονίδιο FKBP5 . Αυτό το γονίδιο, κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη (μαζί με άλλα) επηρεάζει την ευαισθησία των ιστών και των οργάνων που αντιδρούν στην κορτιζόλη (κοινώς γνωστή ως «ορμόνη στρες»).

Με βάση τα αποτελέσματα, έχει βρεθεί ότι ορισμένες παραλλαγές του FKBP5 αυξάνουν τον κίνδυνο ή κατάθλιψη (πολλαπλασιασμός κατά 8 για μία από αυτές τις παραλλαγές) και μετατραυματικές διαταραχές για όσους υπέστησαν κακοποίηση στην παιδική ηλικία.

Επιπλέον, τα ίδια αυτά στοιχεία υποδηλώνουν επίσης ότι μερικές από τις παραλλαγές αυτού του ίδιου γονιδίου, σχετίζονται επίσης με οργανικές διαταραχές . Αλλά αυτό παραμένει σε εκκρεμότητα επιβεβαίωση.

Αυτό που είναι πραγματικά εντυπωσιακό για αυτό το είδος γονιδίων είναι η σημασία που μπορούν να έχουν για την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών, αλλά μόνο εάν υπήρξε περιβαλλοντική σκανδάλη , που στην προκειμένη περίπτωση είναι καταχρήσεις κατά την παιδική ηλικία. Με άλλο τρόπο, εάν ένα άτομο δεν έχει βιώσει τραυματικά και αγχωτικά γεγονότα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας του , η κατοχή αυτών των γονιδίων δεν θα αυξήσει τις πιθανότητες να υποφέρουν από αυτές τις διαταραχές.

Η κακοποίηση των παιδιών και η επιρροή τους στις επιγενετικές τροποποιήσεις

Αυτό είναι γνωστό ως επιγενετικές τροποποιήσεις :

Αυτές οι τροποποιήσεις είναι προσαρτήματα που προσκολλώνται στο DNA, επηρεάζοντας τη συχνότητα με την οποία διαβάζεται ένα συγκεκριμένο γονίδιο. Θέλω να πω, αν και ο γενετικός κώδικας του ατόμου δεν αλλάζει, η λειτουργία του.

Συστήνω αυτό μικρό ντοκιμαντέρ σχετικά με το σχετικά νέο πεδίο επιγενετική .

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Το βάρος και οι συνέπειες της παιδικής κακοποίησης σε χώρες υψηλού εισοδήματος. R. Gilbert et αϊ. στο The Lancet, νοΙ. 373, σελ. 68-71, 2009.
• Μετρήσεις της κατάθλιψης ενηλίκων από πολυμορφισμό στο γονίδιο FKB5 και σωματική κακοποίηση παιδιών στο γενικό πληθυσμό ». Κ. Appel et αϊ. in Neuropsychopharmacology, νοΙ. 36, σελ. 1982-1991, 2011.
• Παιδική κακοποίηση και πολυμορφισμός BDNF-Val66Met: Στοιχεία αλληλεπίδρασης γονιδίου-περιβάλλοντος για την ανάπτυξη εμπειριών που μοιάζουν με ψύχωση σε ενήλικες. S. Alemany et αϊ. στο Βρετανικό Περιοδικό της Ψυχιατρικής, τομ. 199, αριθ. 1, σελ. 38-42, 2011

How reliable is your memory? | Elizabeth Loftus (Απρίλιος 2024).