Ισχαιμία εγκεφάλου: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Ένα από τα πιο φοβισμένα φαινόμενα και προβλήματα στον εγκέφαλο παγκοσμίως είναι η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου, που είναι μία από τις συχνότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως.
Ο λόγος είναι το γεγονός ότι η παρουσία τους προκαλεί το θάνατο ενός μέρους των κυττάρων του εγκεφάλου, κάτι που μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές συνέπειες, περισσότερο ή λιγότερο απενεργοποιώντας και συμβιβάζοντας την επιβίωση, ανάλογα με τις περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη.
Αλλά η αλήθεια είναι ότι όταν μιλάμε για εγκεφαλικό επεισόδιο μιλάμε πραγματικά για δύο κύριους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων: μπορούμε να αντιμετωπίσουμε εγκεφαλική αιμορραγία ή εγκεφαλική ισχαιμία .
Στον τελευταίο αυτό τύπο θα επικεντρωθούμε σ 'αυτό το άρθρο, για να συζητήσουμε τι είναι, για ποιους λόγους μπορεί να συμβεί και τι είδους παρέμβαση μπορεί να γίνει σε όσους την έχουν υποστεί.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 12 πιο σημαντικές ασθένειες του εγκεφάλου"
Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;
Ονομάζεται εγκεφαλική ισχαιμία σε έναν από τους μεγάλους τύπους αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που υπάρχουν, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εκφυλισμού ή νευρωνικού θανάτου στον εγκέφαλο που προέρχεται από την ύπαρξη κάποιο είδος παρεμπόδισης σε οποιοδήποτε από τα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν τον εγκέφαλο .
Αυτή η παρεμπόδιση προκαλεί στο αίμα να μην φθάνει στα νευρικά κύτταρα που το αιμοφόρο αγγείο πρέπει να ποτίζει, έτσι ώστε τα κύτταρα που επηρεάζονται να εκφυλίζονται και να πεθαίνουν γρήγορα δεν λαμβάνουν επαρκές επίπεδο οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Έτσι, τεχνικά μιλάμε για ισχαιμία όταν για κάποιο λόγο διακόπτεται η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου που χρειάζεται να επιβιώσουν τα εγκεφαλικά κύτταρα.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"
Συμπτώματα
Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι μια αλλαγή που μπορεί να δημιουργήσει μια μεγάλη ποικιλία και ποικιλία συμπτωμάτων , καθώς η παρεμπόδιση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα αιμοφόρα αγγεία που αρδεύουν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Έτσι, τα συγκεκριμένα συμπτώματα θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από την πληγείσα περιοχή.
Ωστόσο, υπάρχουν μερικά συμπτώματα που είναι κοινά τόσο στην ισχαιμία όσο και σε άλλα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα: η ξαφνική εμφάνιση παράλυσης ή μούδιασμα ενός μέρους του προσώπου ή του μισού του σώματος, αιφνίδιες αλλαγές στην ομιλία (συμπεριλαμβανομένων των αφασιών στις οποίες χάνετε η ικανότητα κατανόησης και / ή παραγωγής ομιλίας) και η ξαφνική υποτονία ή έλλειψη μυϊκού τόνου σε ένα μέρος του σώματος.
Επιπλέον, ενδέχεται να προκύψουν και άλλα είδη αλλαγών, όπως π.χ. ζάλη, πονοκεφάλους, παραισθήσεις, αλλαγές προσωπικότητας, τρόμο ή / και επιληπτικές κρίσεις , θολή όραση ή απώλεια συγκεκριμένων αισθήσεων.
Ανάμεσα στην ισχαιμία και την εγκεφαλική αιμορραγία, η ισχαιμία είναι πολύ πιο συχνή, υπάρχουν πολλοί παράγοντες και καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί μια απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων.
Οι κύριοι τύποι
Εντός των ισχαιμών μπορούμε επίσης να βρούμε διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με τον τρόπο και τον λόγο για τον οποίο εμφανίζεται το εν λόγω μπλοκ και ακόμη και σε ποιο βαθμό επηρεάζει περισσότερο ή λιγότερο τις περιοχές του εγκεφάλου. Μεταξύ των διαφόρων τύπων, τα ακόλουθα ξεχωρίζουν.
1. Θρομβωτική ισχαιμία
Αυτός ο τύπος ισχαιμίας συμβαίνει όταν βρίσκεται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου υπάρχει ένα εμπόδιο που εμποδίζει τη διέλευση του αίματος . Αυτή η απόφραξη ονομάζεται θρόμβος και συνήθως προέρχεται από την παρουσία πλακών χοληστερόλης στη φλέβα ή την αρτηρία ή από την ύπαρξη θρόμβου που σχηματίζεται στο ίδιο το εγκεφαλοαγγειακό σύστημα.
2. Εμβολική ισχαιμία
Η εμβολική ισχαιμία ή εμβολή διαφέρει από την προηγούμενη, διότι το στοιχείο που προκαλεί την απόφραξη του εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου, σε αυτή την περίπτωση που ονομάζεται εμβολή, εμφανίζεται σε κάποιο μέρος του οργανισμού διαφορετικό από τον εγκέφαλο και ταξιδεύει μαζί με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα μέχρι που τελικά φθάνει στο εγκεφαλοαγγειακό σύστημα, προκαλώντας σε κάποιο σημείο μια ταμπόνα εάν συναντήσει μικρότερο αγγείο από αυτόν. Αυτό μπορεί να συμβεί για παράδειγμα με κάποιους θρόμβους αίματος .
3. Μεταβατικό ισχαιμικό ατύχημα
Η παροδική ισχαιμική προσβολή είναι ένας τύπος εγκεφαλικής ισχαιμίας στον οποίο, όπως και στα υπόλοιπα, εμφανίζεται ξαφνικά κάποιο στοιχείο που μπλοκάρει τα εγκεφαλικά αγγεία, αλλά παρ 'όλα αυτά η σωστή λειτουργία του οργανισμού καταφέρνει να την ξεμπλοκάρει από μόνη της γρήγορα (για παράδειγμα επειδή η ροή του αίματος καταφέρνει να ωθήσει ή να θραυσθεί η εμβολή ή ο θρόμβος).
Στις περιπτώσεις αυτές, τα συμπτώματα συνήθως έχουν σύντομη διάρκεια και το υποκείμενο μπορεί να αναρρώσει πλήρως, αν και το γεγονός ότι έχει εμφανιστεί σημαίνει ότι το άτομο κινδυνεύει να εμφανιστεί πιο σοβαρά.
4. Εγκεφαλικό επεισόδιο
Γίνεται αντιληπτός ως ένας τέτοιος τύπος εγκεφαλικής ισχαιμίας στον οποίο το αγγειωτό αγγείο είναι ένα αρτηριο, δηλαδή ένα από τα τα μικρά κλαδιά των αρτηριών που εισέρχονται στα βάθη των διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου .
Αυτή η ισχαιμία συμβαίνει σε αυτό το επίπεδο σημαίνει ότι οι πληγείσες περιοχές θα είναι γενικά μικρές και τα αποτελέσματά τους μικρότερα από ό, τι σε άλλους τύπους αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά μπορεί επίσης να έχουν σοβαρές επιπτώσεις και ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο ανάλογα με την περιοχή όπου εμφανίζεται.
- Σχετικό άρθρο: "Έμφραγμα Lacunar: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"
5. Εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία
Ονομάζεται ως τέτοιος τύπος ισχαιμίας στον οποίο διακόπτεται η ροή του αίματος εμφανίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο που θα ποτίσει μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου , έτσι ώστε η επίδραση στο νευρωνικό επίπεδο να είναι συγκεκριμένη για την συγκεκριμένη περιοχή που είναι κατεστραμμένη ή πεθαίνει.
6. Παγκόσμια εγκεφαλική ισχαιμία
Σε αυτή την περίπτωση, η ισχαιμία δεν συμβαίνει σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, αλλά εμφανίζεται σε ένα πιο παγκοσμιοποιημένο επίπεδο, είναι όλος ή σχεδόν όλος ο εγκέφαλος που δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή θρεπτικά συστατικά. Σε αυτή την περίπτωση το πρόβλημα είναι παγκόσμιο και έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει πολύ περισσότερες επιπτώσεις στο θέμα που πάσχει.
7. Αιμοδυναμική ισχαιμία
Σε αυτόν τον λίγο γνωστό τύπο ισχαιμίας δεν υπάρχει αποκλεισμός ως τέτοιος, αλλά μια διακοπή της άφιξης οξυγόνου ή θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο . Η αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η απουσία ελλείμματος στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης που οδηγεί το αίμα να κυκλοφορεί με την ταχύτητα που απαιτείται για τη θρέψη των κυττάρων.
Αιτίες
Από τεχνική άποψη, η παρουσία ισχαιμίας υποδηλώνει την ύπαρξη κάποιου τύπου εμπλοκής ή δυσκολίας στην άφιξη αίματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα του εγκεφάλου. Με αυτή την έννοια, οι συνηθέστερες αιτίες είναι συνήθως θρόμβοι αίματος ή πλάκες χοληστερόλης και λιπίδια που φράζουν τις αρτηρίες . Αλλά πέρα από αυτό υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μεταξύ των πολυάριθμων παραγόντων κινδύνου για την εμφάνισή του, διαπιστώνεται η παρουσία υπέρτασης, σακχαρώδους διαβήτη, χοληστερόλης, προηγούμενων βλαβών του εγκεφάλου (για παράδειγμα, λόγω ουλής ορισμένων αγγειακών βλαβών), καρδιακών προβλημάτων (όπως στην περίπτωση της αιμοδυναμικής εγκεφαλικής ισχαιμίας) δυσπλασίες, τραύματα (που μπορεί να δημιουργήσουν θρόμβους αίματος), έλλειψη επαρκών θρεπτικών συστατικών, όγκοι, κάπνισμα ή κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων .
Επιρροή στη ζωή του θέματος
Το πόνο μιας εγκεφαλικής ισχαιμίας προϋποθέτει συνήθως μια μεγάλη επίδραση στη ζωή του ασθενούς, η οποία μπορεί να υποφέρει σημαντικά επακόλουθα κατά τη διάρκεια ενός χρόνου ή ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Σε ένα άμεσο επίπεδο, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων που προέρχονται από το θάνατο των ιστών του, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από την αφασία έως την παράλυση ενός μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυρμηγκιού, γνωστικών δυσκολιών (όπως συγκέντρωση κλπ.). ή μνήμη), αισθητηριακά ελλείμματα, προβλήματα ύπνου, κίνηση, σεξουαλικότητα ή διατροφή. Και δυστυχώς, αυτά τα προβλήματα δεν πρόκειται πάντα να επιλυθούν ή να αντισταθμιστούν, κάτι που μπορεί να οδηγήσει στον ασθενή να έχει διαφορετικούς βαθμούς αναπηρίας .
Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι σε κοινωνικό και επαγγελματικό επίπεδο, οι συνέπειες της ισχαιμίας μπορεί να έχουν συνέπειες: για παράδειγμα, εάν ο ασθενής πάσχει από μια αφασία που σχετίζεται με την ισχαιμία, θα δυσκολευτεί να επικοινωνήσει αποτελεσματικά, πράγμα που μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό για το θέμα και δημιουργεί παρεξηγήσεις με το περιβάλλον.
Τέλος και πέρα από τις άμεσες συνέπειες της ισχαιμίας, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το μεγάλο συναισθηματικό αντίκτυπο που υποφέρει από αυτό το είδος διαταραχής . Το θέμα έχει βιώσει μια κατάσταση με μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή του και δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται τα άγχη ή τα καταθλιπτικά προβλήματα, καθώς και ένας μεγάλος φόβος για το ενδεχόμενο να ξανασυμβεί.
Θεραπεία
Σε περιπτώσεις εγκεφαλικής ισχαιμίας, η βιασύνη για να πάει στο ιατρικό κέντρο είναι θεμελιώδης και μπορεί να σώσει τη ζωή του πάσχοντος, καθώς και μείωση των πιθανών επιπτώσεων της καταστροφής των κυττάρων .
Μόλις εντοπιστεί το πρόβλημα, σε ιατρικό επίπεδο είναι δυνατή η έγχυση ουσιών που επιτρέπουν τη διάλυση θρόμβων ή ακόμα και τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου (είναι σε θέση να φτάσει στις εγκεφαλικές αρτηρίες με διαδικασίες όπως η αγγειοπλαστική από άλλα μέρη του σώματος).
Μόλις το πρόβλημα αντιμετωπιστεί και η παροχή αίματος επανέλθει στο φυσιολογικό και μετά από μια περίοδο κατά την οποία ο ασθενής είναι υπό παρατήρηση και στην οποία είναι δυνατόν να μειωθεί μέρος της περιοχής που επηρεάζεται από την έλλειψη κινδύνου (το λεγόμενο ισχαιμικό penumbra στο οποίο μια περιοχή του εγκεφάλου έχει επηρεαστεί εν μέρει αλλά δεν έχει πεθάνει πλήρως και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να ανακάμψει μερικώς ή πλήρως τη λειτουργικότητα), θα πρέπει να εκτιμηθεί η νευροψυχολογική κατάσταση του ασθενούς .
Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να αξιολογηθεί η λειτουργικότητά του στις διάφορες περιοχές, τόσο σε κινητικό όσο και σε γνωστικό επίπεδο, προκειμένου να εντοπιστούν τα πιθανά ελλείμματα και αλλοιώσεις που προκαλούνται από το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Μόλις γίνει αυτό, θα χρειαστεί να εκπονηθεί μια εξατομικευμένη θεραπεία, στην οποία, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί επαγγελματική θεραπεία, γνωστική διέγερση (σε ποιες πτυχές όπως η μνήμη, οι εκτελεστικές λειτουργίες ή η προσοχή μπορούν να εργαστούν), λογοθεραπεία ή / και φυσιοθεραπεία.
Πρόκειται για την πραγματοποίηση μιας νευροψυχολογικής αποκατάστασης του ασθενούς, που ευνοεί την ανάκτηση ή την αποζημίωση των προσβεβλημένων λειτουργιών.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη ψυχολογική θεραπεία για τους πάσχοντες, καθώς τα επακόλουθα της ισχαιμίας μπορούν να αντιμετωπισθούν με τον πανικό και την ταλαιπωρία και την αιτία (είτε άμεσα ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας είτε έμμεσα από την αντίληψη των ελλειμμάτων), συναισθηματικές διαταραχές, άγχος, γνωστικές στρεβλώσεις και προβλήματα ψυχοκοινωνικής προσαρμογής.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Kuźma, Elżbieta; Λουρίδα, Ηλιάννα. Moore, Sarah F.; Levine, Deborah Α.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και άνοιας: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση". Αλτσχάιμερ & άνοια. 0 (0)
- Λιούις. S.L (2008). Ιατροχειρουργική νοσηλευτική. Αγγειακή διαταραχή
