Δοκιμή Baby Apgar: τρόπος χορήγησης και κριτήρια
Το τεστ Apgar είναι μια δοκιμή που ισχύει για τα μωρά που έχουν μόλις γεννηθεί. Συνίσταται στην εκτίμηση της φυσικής σας κατάστασης σε πέντε μεγάλες περιοχές για να διαπιστώσετε αν χρειάζεστε ιατρική βοήθεια.
Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα πέντε κριτήρια της δοκιμασίας Apgar και τον τρόπο χορήγησής της . Αξίζει να έχουμε κατά νου ότι, αν και είναι μια χρήσιμη δοκιμασία, τα αποτελέσματά της είναι επιφανειακά και είναι σημαντικό να τα συμπληρώσουμε με άλλες εξετάσεις σε βάθος.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ιδιοσυγκρασίας στα μωρά: εύκολο, δύσκολο και αργό"
Ποιο είναι το τεστ Apgar;
Είναι πολύ συνηθισμένο να έχετε δοκιμές αξιολόγησης αμέσως μετά την παράδοση για να ελέγξετε εάν το μωρό αντιδρά κανονικά σε διαφορετικούς τύπους διέγερσης και εάν το νευρικό σας σύστημα λειτουργεί σωστά.
Η εξέταση Apgar είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους αξιολόγησης νεογνών . Συνίσταται στην παρατήρηση πέντε συναφών λειτουργιών ή χαρακτηριστικών του μωρού σε ενημερωτικό επίπεδο: χρώμα δέρματος, καρδιακό ρυθμό, αντανακλαστική ευερεθιστότητα, μυϊκό τόνο και αναπνοή. Το όνομα προέρχεται από τον δημιουργό του, τη μαιευτική αναισθησιολόγο Virginia Apgar.
Ο στόχος αυτής της δοκιμής είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός περιγεννητικού στρες που υποφέρει το μωρό για να αξιολογήσει εάν χρειάζεται ιατρική βοήθεια ή μπορεί να επιβιώσει χωρίς εξωτερική βοήθεια, λαμβάνοντας αυτά τα πέντε κριτήρια ως βασική αναφορά.
Άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των νεογνών είναι η δοκιμή Prechtl, η οποία επίσης αξιολογεί τη στάση του σώματος, τις αυθόρμητες κινήσεις ή τις εκφράσεις του προσώπου, και Κλίμακα Αξιολόγησης της Νεογνικής Συμπεριφοράς Brazelton , τα κριτήρια των οποίων περιλαμβάνουν την κοινωνική αλληλεπίδραση, την ικανότητα των μυών, τον έλεγχο της εγρήγορσης και τη φυσιολογική αντίδραση στο άγχος.
- Σχετικό άρθρο: "Τα 6 στάδια της παιδικής ηλικίας (σωματική και ψυχική ανάπτυξη)"
Λειτουργία διαχείρισης
Η δοκιμή Apgar εφαρμόζεται από το ιατρικό ή νοσηλευτικό προσωπικό ένα λεπτό μετά τη γέννηση και συμβαίνει και πάλι μετά από πέντε λεπτά παράδοσης . Με αυτό τον τρόπο μπορείτε να πάρετε μια γενική και γρήγορη ιδέα για την κατάσταση του μωρού, παρόλο που οι πληροφορίες που παρέχονται από αυτή τη δοκιμασία είναι περιορισμένες, καθώς ανιχνεύει μόνο προφανείς επιπλοκές.
Οι πέντε μεταβλητές που αναφέραμε (και τις οποίες θα περιγράψουμε λεπτομερώς στην επόμενη ενότητα) βαθμολογούνται από 0 έως 2. Ενώ η ελάχιστη εκτίμηση αποτελεί ένδειξη για την ύπαρξη πολύ σοβαρών προβλημάτων στον τομέα αυτό, 2 δείχνει μια φυσιολογική και υγιή λειτουργία.
Δεδομένου ότι υπάρχουν πέντε κριτήρια που μπορούν να βαθμολογηθούν με μέγιστο αριθμό 2, το τελικό αποτέλεσμα θα είναι πάντοτε μεταξύ 0 και 10 . Όσο υψηλότερη είναι η συνολική βαθμολογία, τόσο καλύτερη είναι η φυσική κατάσταση του μωρού. εάν είναι μικρότερη από 4, το μικρό θα απαιτήσει επείγουσα ιατρική φροντίδα, ενώ αν είναι μεταξύ 4 και 7, θα πρέπει να γίνει μια πιο λεπτομερής αξιολόγηση.
Apgar κριτήρια εξετάσεων
Οι περιοχές που αναλύονται με τη δοκιμασία Apgar αποτελούν ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα των βασικών φυσιολογικών απαντήσεων των νεογνών. Παρόλο που προστίθενται βαθμολογίες σε κάθε κριτήριο για να ληφθεί μια συνολική αξιολόγηση, ένα 0 και ακόμη και 1 σε οποιαδήποτε από τις μεταβλητές μπορεί να είναι σημαντικά προειδοποιητικά σημάδια ότι το παιδί έχει φυσικά προβλήματα.
Ο όρος "Apgar" είναι ένα ακρωνύμιο των κριτηρίων στην αγγλική γλώσσα, την πρωτότυπη γλώσσα του τεστ, αν και μπορεί επίσης να ληφθεί με μια κατά προσέγγιση μετάφραση στα ισπανικά: Α εμφάνισης (ή "εμφάνισης"), P παλμού ("παλμού"), G γήρανσης κυριολεκτικά σημαίνει "γκριμάτσα"), Α δραστηριότητας ("δραστηριότητα") και R της αναπνοής ("αναπνοή").
1. Χρώμα δέρματος (Εμφάνιση)
Το κριτήριο "εμφάνισης" αναφέρεται στο χρώμα του δέρματος του μωρού. Ο κανονικός τόνος βαθμολογείται με 2. Ένα γαλαζωπό χρώμα στα άκρα θα εκτιμηθεί με 1, ενώ αν ολόκληρο το σώμα έχει μια χλωμό και μπλε εμφάνιση το αποτέλεσμα θα είναι 0.
2. Καρδιακός ρυθμός (παλμός)
Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται με τη χρήση ενός στηθοσκοπίου. Θεωρείται ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι επαρκής όταν υπερβαίνει τα 100 παλμούς ανά λεπτό ? 1 χορηγείται όταν η συχνότητα είναι χαμηλότερη, ενώ το 0 προορίζεται για περιπτώσεις στις οποίες δεν ανιχνεύεται καρδιακή δραστηριότητα.
3. Reflex ευερεθιστότητα (χειρονομία)
Το κριτήριο της αντανακλαστικής ευερεθιστότητας ("gesticulation" στο ακρωνύμιο) μετρά την ανταπόκριση του μωρού σε ενοχλητικά φυσικά ερεθίσματα, όπως ένα τσίμπημα. Το 0 υποδηλώνει την απουσία αντανακλαστικής ευερεθιστότητας, 1 την παρουσία αδύναμων χειρονομιών, όπως το φρενόμενο ή το κλάμα λίγο, και το 2 περιλαμβάνει ενεργητικές αποκρίσεις όπως βήχας, φτάρνισμα ή φωνάζοντας δυνατά.
4Μυϊκός τόνος (Δραστηριότητα)
Σε αυτή την περίπτωση, κερδίζεται ένα σκορ 2 ο μυϊκός τόνος είναι υψηλός και το μωρό κινείται ενεργά . Το Α1 σημαίνει ότι η μυϊκή δραστηριότητα είναι ασθενής και ότι το μυϊκό σύστημα είναι σε κατάσταση χαλάρωσης και χαλαρότητας.
5. Αναπνευστική προσπάθεια (Αναπνοή)
Μια βαθμολογία 2 για αυτό το κριτήριο δείχνει ότι το μωρό κλαίει κανονικά. Εάν η αναπνοή σας είναι αργή ή ακανόνιστη, θα σας δοθεί ένα 1, ενώ ένα 0 σημαίνει ότι δεν αναπνέετε μόνοι σας.
