Ατυπικός αυτισμός: τι είναι αυτό και ποιες υποομάδες αυτής της διαταραχής υπάρχουν;
Οι διαγνωστικές ταξινομήσεις ταξινομούν τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού με διάφορους τρόπους. Έτσι, το DSM-5 εξαλείφει τη διάκριση μεταξύ του αυνανισμού του Kanner ή του κλασικού αυτισμού, του συνδρόμου Asperger, του συνδρόμου Rett και της βρεφικής αποσαθρωτικής διαταραχής που υπάρχει στην τέταρτη έκδοση του εγχειριδίου, ενώ Το ICD-10 περιλαμβάνει τη διάγνωση του "Αυτιστικού Αυτισμού" .
Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε τα βασικά χαρακτηριστικά αυτής της παραλλαγής της αυτιστικής διαταραχής. Η διαγνωστική κατηγορία χρησιμοποιείται κυρίως για να περιγράψει τις μορφές αυτισμού με τις οποίες τα συμπτώματα είναι ήπια, ασυνήθιστα ή απλά δεν εμφανίζονται σε όλες τις περιοχές , ή η ηλικία εμφάνισης δεν αντιστοιχεί στην κλασική.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 4 τύποι αυτισμού και τα χαρακτηριστικά τους"
Διαταραχές φάσματος αυτισμού
Οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού χαρακτηρίζονται από ελλείμματα στην επικοινωνία και στην κοινωνική αλληλεπίδραση και αλλοιώσεις των προτύπων συμπεριφοράς ? Συγκεκριμένα, εμφανίζονται συνήθως επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και περιορισμένα ενδιαφέροντα. Η πνευματική λειτουργική πολυμορφία, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις και τα αισθητήρια προβλήματα εμφανίζονται επίσης συχνά.
Η πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), που χρησιμοποιείται ως αναφορά από πολλούς κλινικούς ψυχολόγους αλλά έχει λάβει μεγάλο αριθμό επικρίσεων, επαναπροσδιορίζει τις διαταράσσουσες αναπτυξιακές διαταραχές που περιγράφονται στο DSM-IV μια ενιαία κατηγορία: Διαταραχή του ραδιοσυχνοτήτων του αυτισμού .
Τόσο η DSM-IV όσο και η δέκατη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων (ICD-10) διαιρούν τις διαταραχές του αυτιστικού φάσματος ή τις διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές σε διαφορετικές διαγνώσεις: παιδικός αυτισμός ή αυτιστική διαταραχή, σύνδρομα Asperger και Rett και Διαταραγμένη διαταραχή της παιδικής ηλικίας.
Και οι δύο ταξινομήσεις περιλαμβάνουν μια επιπλέον κατηγορία. στην περίπτωση του DSM-IV, είναι η εξατομικευμένη "Γενικευμένη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν προσδιορίζεται", η οποία αντιστοιχεί περίπου σε τη διάγνωση του «άτυπου αυτισμού» που περιγράφεται στο ICD-10 . Ας δούμε τι αποτελείται αυτή η διαταραχή.
- Σχετικό άρθρο: "Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού: 10 συμπτώματα και διάγνωση"
Τι είναι ο άτυπος αυτισμός;
Το ICD-10 ορίζει τον άτυπο αυτισμό ως γενικευμένη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για τον αυτισμό ? Αυτό περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες τα συμπτώματα και τα ελλείμματα εμφανίζονται μετά από 3 χρόνια ή δεν συμβαίνουν στις τρεις κλασικές περιοχές του αυτισμού: κοινωνική αλληλεπίδραση, επικοινωνία και περιορισμένη, επαναλαμβανόμενη ή στερεότυπη συμπεριφορά.
Σύμφωνα με αυτό το εγχειρίδιο, ο άτυπος αυτισμός εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με σοβαρά διανοητικά ελλείμματα των οποίων το χαμηλό επίπεδο λειτουργίας τους αποτρέπει από ορισμένες συμπεριφορές, καθώς και σε άλλες με σοβαρές διαταραχές της δεκτικής γλώσσας. Όπως θα δούμε αργότερα, η έρευνα δείχνει ότι αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις διαφοροποιημένες υποομάδες.
Υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτής της μορφής του αυτισμού. Ενώ ορισμένοι ειδικοί το περιγράφουν ως μια ήπια παραλλαγή του κλασικού αυτισμού, άλλοι θεωρούν ότι τα κλινικά χαρακτηριστικά τους και η σχέση με άλλες μεταβολές καθιστούν ότι ο άτυπος αυτισμός αξίζει να θεωρηθεί ως μια διαφοροποιημένη διαταραχή.
Γενικά, φαίνεται ότι οι μελέτες δείχνουν ότι η μέση σοβαρότητα των περιπτώσεων άτυπου αυτισμού θα ήταν μεταξύ του κλασικού αυτισμού και του συνδρόμου Asperger, που συνδέεται με την καλύτερη κοινωνική και γνωστική λειτουργία. Ωστόσο, λόγω των διαγνωστικών χαρακτηριστικών του, ο άτυπος αυτισμός είναι μια οντότητα που αποτελείται από πολύ διαφορετικές περιπτώσεις.
- Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με σύνδρομο Asperger;"
Υποομάδες άτυπου αυτισμού
Μια μελέτη του Walker και άλλων συγγραφέων (2004) που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής συνέκρινε το επίπεδο λειτουργίας των παιδιών με αυτιστική διαταραχή, το σύνδρομο Asperger και τον άτυπο αυτισμό.
Αυτή η ερευνητική ομάδα εντόπισε τρεις διαφοροποιημένες υποομάδες οι οποίοι πληρούσαν τα διαγνωστικά κριτήρια του κλασσικού αυτισμού, εκτός από τη διαπίστωση ότι γενικά είναι μια ήπια παραλλαγή του κλασσικού.
1. Με περιορισμένα στερεότυπα
Η πιο συνηθισμένη υποομάδα άτυπου αυτισμού, που περιλαμβάνει περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, είναι κορίτσια και αγόρια που πληρούν όλα τα διαγνωστικά κριτήρια της αυτιστικής διαταραχής αλλά παρουσιάζουν μειωμένα σημεία στην περιοχή της επαναλαμβανόμενης συμπεριφοράς . Αυτό σημαίνει ότι τα κοινωνικά ελλείμματα είναι πολύ πιο σημαντικά από τα στερεότυπα και τον περιορισμό των συμφερόντων.
2Ατελή κριτήρια αυτισμού
Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, το 25% των ατόμων με άτυπο αυτισμό είναι παρόντες συμπτώματα και συμπτώματα στους τρεις τομείς που σχετίζονται με τη διάγνωση (επικοινωνία, αλληλεπίδραση και στερεότυπη συμπεριφορά), αν και δεν είναι επαρκώς σημαντικές για να πληρούν τα κριτήρια. Αυτή η υποομάδα θα περιλαμβάνει πολλές περιπτώσεις αυτισμού με σοβαρό διανοητικό έλλειμμα.
3. Υψηλές επιδόσεις
Το τρίτο σετ περιπτώσεων διατηρεί ομοιότητες με το σύνδρομο Asperger Χαρακτηρίζεται από μια σχετικά κανονική λειτουργία της γλώσσας, αλλά αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει διότι υπάρχει καθυστέρηση στη γλωσσική ανάπτυξη ή / και σχετικά νοητικά ελλείμματα. Το ποσοστό αυτού του υποτύπου είναι επίσης περίπου 25%.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Σύνδρομο Asperger: 10 σημεία για την αναγνώριση αυτής της διαταραχής"
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2002). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-IV-TR. Βαρκελώνη: Masson.
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών: DSM-5. Ουάσιγκτον, D.C: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
- Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (2003). ICD-10. Κλινικές περιγραφές και οδηγίες για τη διάγνωση. Μαδρίτη: Μεσολαβητής.
- Walker, D.R., Thompson, Α., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, Ρ. (2004). Καθορισμός του PDD-NOS: σύγκριση του PDD-NOS, του συνδρόμου Asperger και του αυτισμού. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, 43 (2), 172-180.
