Ατυπικά αντιψυχωσικά: χαρακτηριστικά και κύριες χρήσεις

Παραδοσιακά, έχει χρησιμοποιηθεί η διάκριση μεταξύ τυπικών αντιψυχωσικών και άτυπων ή αντιψυχωτικών δεύτερης γενιάς, όπως η κουετιαπίνη, η ολανζαπίνη και η ρισπεριδόνη. Ωστόσο, προς το παρόν η χρησιμότητα αυτής της διχοτόμησης είναι πολύ αμφισβητήσιμη στην επιστημονική κοινότητα γενικά.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά και τις κύριες χρήσεις των άτυπων αντιψυχωσικών . Θα τονίσουμε ιδιαίτερα τη διάκριση μεταξύ αυτών των φαρμάκων και των τυπικών νευροληπτικών.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Τι είναι τα άτυπα αντιψυχωσικά;

Atypical antipsychotics είναι ένα είδος ψυχοτρόπου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών διαταραχών , ιδιαίτερα τη σχιζοφρένεια και άλλα παρόμοια προβλήματα, τη χρήση για την οποία σχεδιάστηκαν. Τα κύρια αποτελέσματά του έχουν να κάνουν με την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και επομένως με καταστολή.

Ο όρος "άτυπη" χρησιμοποιείται για να διαφοροποιήσει αυτή την κατηγορία αντιψυχωσικών από τα κλασικά, γνωστά σήμερα ως "τυπικά". Ωστόσο, η διάκριση μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων είναι θολή και υπάρχει συζήτηση για την επιτυχία και τη χρησιμότητά της. σε αυτή την πτυχή θα αφιερώσουμε το ακόλουθο τμήμα.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μειώνουν τα συμπτώματα της ψύχωσης και άλλων διαταραχών την αναστολή της ντοπαμινεργικής δράσης στις εγκεφαλικές οδούς . Ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά αλληλεπιδρούν επίσης με τους υποδοχείς σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, τους νευροδιαβιβαστές που αποτελούν μέρος της φαρμακολογικής κατηγορίας των αμινών, όπως η ντοπαμίνη.

Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών και ανεπιθύμητων ενεργειών των άτυπων αντιψυχωσικών είναι το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (που χαρακτηρίζεται από μυϊκή δυσκαμψία, πυρετό, σύγχυση και καρδιακές αλλοιώσεις που μπορεί να προκαλέσουν θάνατο), όψιμη δυσκινησία (ακούσιες κινήσεις του προσώπου) του κινδύνου διαβήτη.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Ψυχοτρόπα φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Διαφορές με τα τυπικά αντιψυχωσικά

Όταν εμφανίστηκαν τα σύγχρονα αντιψυχωσικά κλοζαπίνη, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη ή αριπιπραζόλη , τα φάρμακα αυτά προωθήθηκαν ως ασφαλέστερα από τα νευροληπτικά φάρμακα που υπήρχαν ήδη. Συγκεκριμένα, υπήρχε μικρότερος κίνδυνος να υποστούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα όπως ο παρκινσονισμός, η όψιμη δυσκινησία και η ακαθισία.

Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν ότι δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σημαντικές διαφορές μεταξύ των τυπικών αντιψυχωσικών και των άτυπων αντιψυχωσικών από την άποψη της σοβαρότητας των παρενεργειών, καθώς δεν υπάρχουν διαφορές στον βαθμό αποτελεσματικότητας ή στον μηχανισμό δράσης. Με αυτή την έννοια έχει προταθεί ότι είναι πιο χρήσιμο να γίνεται διάκριση μεταξύ μεμονωμένων φαρμάκων.

Σε κάθε περίπτωση, φαίνεται ότι Τα τυπικά αντιψυχωσικά προκαλούν παρκινσονικά συμπτώματα πιο συχνά, ενώ οι άτυπες σχετίζονται περισσότερο με την αύξηση του σωματικού βάρους και συνεπώς με τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 ή μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδη διαβήτη.

Για ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα;

Τα άτυπα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής, δύο από τις ψυχικές διαταραχές που συνδέονται περισσότερο με ψυχωτικά συμπτώματα. Επίσης, περιγράφονται περιστασιακά σε περιπτώσεις αυτισμού, άνοιας, γενικευμένης διαταραχής άγχους ή ψυχαναγκαστικής διαταραχής, αλλά δεν είναι φάρμακα πρώτης επιλογής.

1. Σχιζοφρένεια

Το ευρύ σώμα έρευνας που αναπτύχθηκε εδώ και δεκαετίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των νευροληπτικών αποκαλύπτει ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αποτελεσματικά στη μείωση των θετικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (κυρίως ψευδαισθήσεις και αυταπάτες), αλλά αποτυγχάνουν στη θεραπεία αρνητικών συμπτωμάτων όπως η συναισθηματική ισοπέδωση .

Σε κάθε περίπτωση, σε πολλές περιπτώσεις σχιζοφρένειας και άλλων διαταραχών του φάσματος της ψύχωσης είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αυτός ο τύπος φαρμάκων για να αποφευχθούν σοβαρά συμπτώματα. Παρόλα αυτά, το ποσοστό αποτελεσματικότητας των αντιψυχωσικών δεν είναι πλήρες, καθώς το 20% των ασθενών δεν ανταποκρίνονται επαρκώς και το 30-40% το κάνουν μόνο εν μέρει.

2. Διπολική διαταραχή

Στην κλασική του μορφή, η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εναλλαγή μεταξύ περιόδων κατά τις οποίες η διάθεση είναι πολύ χαμηλή και άλλες όπου είναι παθολογικά αυξημένη. Με άλλα λόγια, υπάρχουν επεισόδια κατάθλιψης και μανίας. Άτυπα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές ελέγχουν τα συμπτώματα μανιακών και μικτών επεισοδίων .

Σε αυτές τις περιπτώσεις, φάρμακα όπως η ολανζαπίνη και η κουετιαπίνη χρησιμοποιούνται ως βασική θεραπεία για τα φάρμακα επιλογής: σταθεροποιητές διάθεσης, συμπεριλαμβανομένων του λιθίου και του βαλπροϊκού οξέος ή του βαλπροϊκού οξέος. Τα άτυπα αντιψυχωσικά συνιστώνται μόνο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και η κύρια θεραπεία είναι ανεπαρκής.

• Σχετικό άρθρο: "Διπολική διαταραχή: 10 χαρακτηριστικά και περιέργεια που δεν γνωρίζατε"

3. Άνοια

Τα αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται σε ορισμένες περιπτώσεις άνοιας εάν υπάρχουν σημαντικά ψυχωτικά συμπτώματα (όπως παραληρητικές ιδέες) και ειδικά εάν υπάρχει σοβαρή ψυχοκινητική διέγερση. Αυτού του είδους οι αλλαγές διευκολύνουν την εμφάνιση επιθετικών ή παρεμβατικών συμπεριφορών, οι οποίες μπορεί να γίνουν πραγματικά προβληματικές για τους φροντιστές και το άτομο.

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι έχει εντοπιστεί αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων, εγκεφαλικά επεισόδια και η θνησιμότητα γενικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, ιδιαίτερα τα τυπικά. Η κουετιαπίνη, η οποία περιλαμβάνεται στην άτυπη ομάδα, φαίνεται να είναι ασφαλέστερη από άλλα νευροληπτικά.

4. Αυτισμός

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά όπως η ρισπεριδόνη και η αριπιπραζόλη έχουν εγκριθεί σε ορισμένες χώρες ως θεραπείες για ορισμένες Χαρακτηριστικά συμπτώματα διαταραχών του φάσματος του αυτισμού : αναταραχή, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, προβλήματα ύπνου ... Σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται επίσης ψυχοδιεγερτικά και αντικαταθλιπτικά.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 4 τύποι αυτισμού και τα χαρακτηριστικά τους"