yes, therapy helps!
Αστροκύτταμα: τύποι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Αστροκύτταμα: τύποι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Μαρτιου 10, 2024

"Έχετε έναν όγκο." Είναι πιθανώς μια από τις φράσεις που φοβόμαστε περισσότερο να ακούσουμε όταν πηγαίνουμε στον γιατρό για να κάνουμε μια εξέταση ή δοκιμάζουμε για ένα πρόβλημα που δεν γνωρίζουμε την αιτία. Και αυτό είναι ο καρκίνος είναι μια από τις πιο φοβισμένες ασθένειες παγκοσμίως, είναι μία από τις πιο γνωστές και κυριότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως και μία από τις κύριες προκλήσεις της ιατρικής μαζί με το AIDS και την άνοια.

Μεταξύ των πολλαπλών τοποθεσιών στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί, ο εγκέφαλος είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους, αφού ακόμη και ένας μη καρκίνος καλοήθης όγκος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αποτελέσματα και ακόμη και θάνατο. Εντός των διαφόρων τύπων υφιστάμενων όγκων του εγκεφάλου, ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι τα αστροκύτταρα , για το οποίο πρόκειται να μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.


  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι τα αστροκύτταρα;

Ονομάζουμε αστροκύτταρο α όλα αυτά το νεόπλασμα ή ο όγκος που σχηματίζεται κυρίως από αστροκύτταρα , ένας από τους κύριους τύπους νευρογλοιακών κυττάρων που τροφοδοτούν και υποστηρίζουν τους νευρώνες. Αυτός ο όγκος είναι επομένως μια μάζα αστροκυττάρων που εμφανίζεται πριν από μία ανώμαλη, παθολογική και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και πολλαπλασιασμό ενός από τους τύπους του νευρικού ιστού που υπάρχει στο νευρικό σύστημα και είναι ένας από τους κύριους τύπους όγκου στον εγκέφαλο.

Τα αστροκύτταμα είναι όγκοι των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη θέση ή τις θέσεις όπου εμφανίζονται, εάν συμπιέζουν άλλες περιοχές του εγκεφάλου, την ικανότητά τους να πολλαπλασιάζονται ή αν διεισδύουν σε άλλους ιστούς ή αυτοπεριορίζονται. Εντούτοις, σε γενικό επίπεδο, είναι συνηθισμένο να διαπιστώνεται η ύπαρξη πονοκεφάλων, ναυτίας και εμέτου, ηχηρότητας και κόπωσης, αλλοιωμένης συνείδησης και σύγχυσης. Είναι επίσης σχετικά συχνό ότι εμφανίζονται αλλοιώσεις της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς. Ο πυρετός και η ζάλη είναι επίσης συνηθισμένοι, καθώς και αλλαγές σωματικού βάρους χωρίς λόγους, προβλήματα αντιλήψεων και γλώσσας, απώλεια ευαισθησίας και κινητικότητας, ακόμα και σπασμών. Είναι επίσης δυνατόν, ειδικά όταν εμφανίζονται σε παιδιά, να δημιουργούνται δυσμορφίες και ότι η ενδοκρανιακή και εξωκρανιακή κρανιοπροσωπική ανατομία να μεταβληθεί .


Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να συμβεί, όπως συμβαίνει με άλλους όγκους, με περιγεγραμμένο τρόπο σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή δομή ή με διάχυτο τρόπο, ο πρώτος με πολύ καλύτερη πρόγνωση από τον τελευταίο. Σε γενικές γραμμές, δεν μετατρέπονται συνήθως σε άλλες περιοχές του σώματος πέραν του νευρικού συστήματος, αν και επεκτείνονται εντός αυτού του συστήματος.

  • Σχετικό άρθρο: "Αστροκύτταρα: ποιες λειτουργίες εκτελούν αυτά τα νευρογλοιακά κύτταρα;"

Διάγνωση

Η διάγνωση αυτών των όγκων είναι πολύπλοκη και είναι απαραίτητη για την εκτέλεση διαφόρων διαδικασιών. Πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία όγκου , η οποία θα μας επιτρέψει να πάρουμε ένα δείγμα του όγκου του εγκεφάλου, που εκτελείται επί του παρόντος με στερεοταξία. Αργότερα θα χρειαστεί να πραγματοποιήσουμε μια φαινοτυπική και ιστολογική ανάλυση για να ελέγξουμε τον τύπο ιστού που μιλάμε, καθώς και τη συμπεριφορά του. Τέλος, θα είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ικανότητα πολλαπλασιασμού, προκειμένου να μπορέσει να ολοκληρωθεί ο προσδιορισμός του βαθμού και της ικανότητάς της διείσδυσης.


Αιτίες

Όπως συμβαίνει με όλους τους άλλους όγκους του εγκεφάλου, οι αιτίες των αστροκυτομάτων είναι κυρίως άγνωστες. Ωστόσο, μερικές κληρονομικές διαταραχές μπορούν να διευκολύνουν την εμφάνισή τους, όπως η νευροϊνωμάτωση. Επίσης η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr ή η προηγούμενη εφαρμογή ακτινοθεραπείας λόγω άλλου όγκου φαίνεται να είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή τους.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τους βαθμούς

Ο όρος αστροκύτωμα, όπως έχουμε ήδη υποδείξει, συγκεντρώνει την ομάδα όγκων ή νεουπλασμών που αποτελούνται κυρίως από αστροκύτταρα. Αλλά Μέσα στα αστροcytomas μπορούμε να βρούμε διαφορετικές ταξινομήσεις και διαιρέσεις , ανάλογα με άλλα κριτήρια του βαθμού κακοήθειας και πολλαπλασιασμού του. Με αυτή την έννοια, μπορούμε να παρατηρήσουμε την ύπαρξη τεσσάρων βαθμών σοβαρότητας

Βαθμός Ι

Τα αστροκύτταματα του πρώτου βαθμού θεωρούνται όλοι οι όγκοι των οποίων το κύριο χαρακτηριστικό είναι η καλοσύνη τους. Το βάρος σε αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα και ακόμη και να είναι θανατηφόρα ή να δημιουργήσει αναπηρία ανάλογα με το αν μεγαλώνουν και προκαλούν τη σύνθλιψη τμημάτων του εγκεφάλου επί του κρανίου. Αυτοί είναι σπάνιοι όγκοι, κυρίως παιδικοί έχουν το πλεονέκτημα ότι έχουν πολύ υψηλό βαθμό επιβίωσης και να είναι σχετικά εύκολο στη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις αρκεί η χειρουργική εκτομή. Ένα παράδειγμα όγκων αυτού του βαθμού βρίσκεται στο πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα.

Βαθμός ΙΙ

Σε αντίθεση με τα αστροκύτταμα βαθμού Ι, τα αστροκύτταμα βαθμού ΙΙ είναι ο ίδιος ο καρκίνος, που είναι κακοήθεις όγκοι.Τα επιθετικά αστροκύτταρα δύο βαθμών, πολύ πιο σύνθετα για τη θεραπεία και θεωρούνται κακοήθη και επεκτατικά. Συνήθως προκαλούν επιληπτικές κρίσεις , παρατηρώντας διάχυτες αλλοιώσεις. Διαφορετικά αστροκύτταματα περιλαμβάνονται συνήθως σε αυτήν την ομάδα, μεταξύ των οποίων τα ινιδιακά, γεμιστοκυτταρικά και πρωτοπλασμικά αστροκυτόματα είναι τα πιο κοινά. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αστροκύτωματος χαμηλού βαθμού.

Βαθμός ΙΙΙ

Τα αστροκύτταρα βαθμού τρία προκύπτουν έναν τύπο κακοήθη όγκου που έχει μεγάλη ικανότητα πολλαπλασιασμού και διήθησης προς άλλες δομές. Το πιο γνωστό είναι το αναπλαστικό αστροκύτωμα. Είναι συχνό ότι είναι η εξέλιξη ενός από τους προηγούμενους όγκους και ακόμη και ότι εξελίσσεται προς έναν όγκο τεσσάρων βαθμών.

Βαθμός IV

Τα αστροκύτταμα που είναι πιο επεμβατικά, επιθετικά και διεισδυτικά θεωρούνται η τέταρτη βαθμίδα, ταχέως επεκτείνοντάς τα σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Το πιο χαρακτηριστικό και γνωστό αστροκύτωμα με αυτόν τον βαθμό κακοήθειας είναι το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα, που είναι στην πραγματικότητα ο πιο συχνός τύπος εγκεφαλικής νεοπλασίας. Η πρόγνωση είναι συνήθως θανατηφόρα και το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά.

Οι δύο πιο συχνές

Παρακάτω παρατίθενται μερικά από τα πιο συνηθισμένα χαρακτηριστικά κάποιων από τους δύο πιο συνηθισμένους και γνωστούς τύπους αστροκυττάρων.

Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα

Το πιο συχνό όλων των αστροκυτοματών και ένας από τους συχνότερους όγκους του εγκεφάλου (περίπου το ένα τέταρτο των διαγνωσθέντων όγκων του εγκεφάλου είναι τα γλοιοβλαστώματα) είναι επίσης το πιο επιθετικό και με τη χειρότερη πρόγνωση. Είναι ένας όγκος στον οποίο τα κύτταρα είναι κακώς διαφοροποιημένα, τα οποία αναπαράγονται με μεγάλη ταχύτητα και πολλαπλασιάζονται στο αγγειακό επίπεδο προκαλώντας θάνατο και εκφυλισμό άλλων δομών με νέκρωση . Το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει συνήθως ένα έτος και τρεις μήνες. Μπορεί να είναι πρωτογενής, εμφανίζεται από μόνη της, αλλά είναι συνήθως μια εξέλιξη μερικών από τους όγκους με τον κατώτερο βαθμό κακοήθειας.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα

Ο δεύτερος από τους πιο γνωστούς και κακοήθεις τύπους, αντιμετωπίζουμε ένα αστροκύτταμα βαθμού ΙΙΙ που τείνει να διεισδύσει στον περιβάλλοντα ιστό χωρίς να το καταστρέψει, εμφανίζοντας ένα πάχος αυτών. Δημιουργεί συνήθως οίδημα γύρω από την πληγείσα περιοχή, αν και συνήθως δεν προκαλεί νέκρωση. Η επιβίωση είναι μεγαλύτερη από ό, τι στο γλοιοβλάστωμα, αν και μόνο το 20% επιβιώνει περισσότερο από πέντε χρόνια. Έχει συζητηθεί εάν υπάρχει κληρονομική γενετική προδιάθεση σε ορισμένα θέματα, επειδή ορισμένα κληρονομικά σύνδρομα προδιαθέτουν την εμφάνισή τους.

Θεραπείες

Η θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο, όπως είναι τα αστροκύτταρα, είναι κάτι που πρέπει να προγραμματιστεί προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη ότι αντιμετωπίζουμε μια παρέμβαση που μπορεί να δημιουργήσει αλλοιώσεις σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου πέρα από αυτό που επηρεάζεται άμεσα από τον όγκο. Ωστόσο, ακόμη και αν προκύψουν δευτερογενείς αλλοιώσεις, η προτεραιότητα πρέπει να είναι η ακεραιότητα

Η χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του όγκου είναι μία από τις βασικές θεραπευτικές μεθόδους για τα αστροκύτταρα, με την αρχική θεραπεία να εφαρμόζεται σε όλα σχεδόν τα πράγματα και μετά την εφαρμογή άλλων θεραπειών που εξαλείφουν τα υπολείμματα του όγκου. ή να αποτρέψει την επέκτασή της. Ωστόσο, μερικές φορές πλήρης εκτομή δεν θα είναι δυνατή , όπως συμβαίνει στις περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στο εγκεφαλικό στέλεχος (αφού η εκτομή του θα μπορούσε να προκαλέσει το θάνατο του υποκειμένου όταν ελέγχει αυτή την περιοχή ζωτικές λειτουργίες).

Η εκτομή αυτή διεξάγεται τόσο σε χαμηλού βαθμού όσο και σε υψηλής ποιότητας όγκους, αν και συχνά εμφανίζονται υποτροπές και διηθήσεις σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει επειδή ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις η εκτομή μπορεί να βελτιώσει τις διανοητικές ικανότητες του ασθενούς που μειώθηκαν από την πίεση του όγκου. Μόλις εξαλειφθεί η μέγιστη δυνατή ποσότητα όγκου, συνήθως χρησιμοποιούνται ραδιοθεραπεία και χημειοθεραπεία για την καταπολέμηση των υπολειμμάτων των καρκινικών κυττάρων .

Στην περίπτωση της ακτινοθεραπείας, αντιμετωπίζουμε την εφαρμογή υψηλών δόσεων ακτινοβολίας σε καρκινικούς ιστούς προκειμένου να καταστρέψουμε τα κύτταρα και να μειώσουμε ή να εξαλείψουμε τους όγκους και ήταν πολύ αποτελεσματικός σε όγκους με υψηλό βαθμό κακοήθειας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανάγκη επικέντρωσης της ακτινοβολίας μόνο στην καρκινική περιοχή, διότι αν χρησιμοποιηθεί γενικευμένα, θα καταστραφεί υπερβολικά μεγάλος αριθμός υγιεινών κυττάρων.

Η χημειοθεραπεία είναι η εφαρμογή ισχυρών χημικών ουσιών και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του όγκου, γενικά μέσω της αναστολής του πολλαπλασιασμού των όγκων κατά την εφαρμογή ουσίες που εμποδίζουν την κατανομή των κυττάρων και την επισκευή του DNA . Μεταξύ αυτών των ουσιών μπορούμε να βρούμε θεμοζολομίδη, ιφωσφαμίδη, ετοποσίδη, καρβοπλατίνη ή λομουστίνη.

Σε ψυχολογικό επίπεδο, συνιστάται επίσης παρέμβαση, ειδικά όταν υπάρχουν συμπτώματα και αλλοιώσεις άγχους και διάθεσης. Η ψυχοεκπαίδευση είναι θεμελιώδης, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου η μόνη δυνατή θεραπεία είναι μόνο καταπραϋντική ή / και βρίσκεται στην τερματική φάση.Είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει ένας ασφαλής και αξιόπιστος χώρος για την επίλυση αμφιβολιών και την έκφραση συναισθημάτων και φόβων χωρίς φόβο να κριθούν, κάτι συνηθισμένο σε αυτόν τον τύπο νόσου. Επίσης, υπάρχουν θεραπείες όπως η επικουρική ψυχολογική θεραπεία, η δημιουργική θεραπεία καινοτομίας ή η θεραπεία απεικόνισης που μπορεί να εφαρμοστεί για να βοηθήσει το υποκείμενο να έχει μεγαλύτερη αντίληψη για τον έλεγχο της νόσου.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

  • Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, Β. Ρ.; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Κεντρικοί όγκοι του νευρικού συστήματος. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
  • Kleihues, Ρ.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Η νέα ταξινόμηση των όγκων του εγκεφάλου από την ΠΟΥ. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
  • Michaud, D.S. (2016). Επιδημιολογία εγκεφαλικών όγκων. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier.
  • Pérez, L .; Galarraga, J.; Gómez, Η. & Tamayo, J.D. (2000). Ταξινόμηση των αστροκυτταρικών γλοιωμάτων. Σύντομες σκέψεις. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.
Σχετικά Άρθρα