Aphasias: οι κύριες διαταραχές της γλώσσας
Ένας από τους λόγους για τους οποίους η νευροψυχολογία είναι ενδιαφέρον είναι ότι μας επιτρέπει να δούμε σε ποιο βαθμό οι ψυχικές διαδικασίες που φαίνονται να είναι ένα μόνο πράγμα είναι, στην πραγματικότητα, το αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών μηχανισμών που δρουν ταυτόχρονα στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Η Prosopagnosia, για παράδειγμα, αποδεικνύει ότι ένα άτομο με την ικανότητα να βλέπει τέλεια μπορεί να καταστεί ανίκανο να αναγνωρίσει τα ανθρώπινα πρόσωπα.
Αν και το όραμα για κάτι που πρέπει να είναι οικείο και η αναγνώρισή του φαίνεται να πρέπει να συμβαδίζει, ένας τραυματισμός σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να καταστήσει την ψευδαίσθηση εξαφανισμένη, ακυρώνοντας έναν από αυτούς τους μηχανισμούς και κάνοντας τον άλλο να συνεχίσει να εργάζεται χωρίς να υπολογίζουμε σε αυτόν.
Αλλά αυτό δεν συμβαίνει μόνο με τις βασικές διανοητικές διαδικασίες που σχετίζονται με την αντίληψη, αλλά επεκτείνεται και σε εκείνες που σχετίζονται περισσότερο με πιο αφηρημένη σκέψη. Ο Αφασίας, για παράδειγμα, είναι ένα παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο ορισμένες πτυχές της χρήσης της γλώσσας και της επάρκειας , και όχι άλλοι, μπορεί να μεταβληθεί από ορισμένες βλάβες στον εγκέφαλο.
Τι είναι η αφασία;
Ο Aphasias είναι μια σειρά από γλωσσικές διαταραχές που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη. Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με άλλα είδη αλλαγών γλώσσας, όπως η αλεξία, μια αφασία επηρεάζει τόσο την προφορική όσο και τη γραπτή γλώσσα .
Ένα άτομο με αφασία έχει αλλάξει την ικανότητά του να χρησιμοποιεί την ίδια τη γλώσσα, τόσο στην κατανόηση όσο και στην παραγωγή αυτού, αν και δεν έχει κανένα αντιληπτικό ή κινητικό πρόβλημα που να τον εμποδίζει να ακούει ή να βλέπει καλά ή να μετακινεί τους μύες του στόματός του για να μιλήσει .
Τι προκαλεί την αφασία;
Η ποικιλία των τραυματισμών στον εγκέφαλο που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της αφασίας (ή διαφόρων τύπων αφασίας ταυτόχρονα) είναι πολύ ποικίλη, διότι το δίκτυο των νευρώνων που έχουν ρόλο στην παραγωγή ή την κατανόηση της γλώσσας είναι πολύ διανεμημένο .
Θεωρείται γενικά ότι οι αφασίες εμφανίζονται όταν ένας τραυματισμός διακόπτει τη ροή των πληροφοριών μέσω των οποίων οι εικόνες και οι σκέψεις μεταφέρονται σε οργανωμένα γλωσσικά σύμβολα ακολουθώντας τη γλωσσική δομή (με παρόμοιο τρόπο όπως όταν παρατηρούμε ότι έχουμε μια λέξη "στην άκρη της γλώσσας") ή όταν αυτή η εγκεφαλική βλάβη εμποδίζει τη μετατροπή των λέξεων που ακούγονται ή διαβάζονται σε εικόνες και σκέψεις.
Ωστόσο, αυτό είναι ακόμα το αποτέλεσμα της συζήτησης, δεδομένου ότι δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό ο εγκέφαλός μας διακρίνει μεταξύ των σκέψεων που διατυπώνονται ως μέρος της γλώσσας και των σκέψεων που υπάρχουν ανεξάρτητα από τις γλώσσες που κατακτώνται . Από την άλλη πλευρά, η έννοια της «αφασίας» είναι αρκετά αφηρημένη. Αυτό που πολλοί ασθενείς με γλωσσικές διαταραχές υπάρχουν είναι μάλλον τύποι αφασίας.
Τύποι αφασίας
Από πρακτική άποψη δεν είναι τόσο χρήσιμο να μιλάμε για τα αίτια της αφασίας εν γένει, όσο αφορά τους διάφορους τύπους αφασίας, δεδομένου ότι αυτό σας επιτρέπει να ξέρετε τι συμβαίνει σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή . Επιπλέον, η ύπαρξη αυτών των διαφορετικών ειδών αφασίας μας επιτρέπει να δούμε ότι στη γλώσσα είναι πραγματικά ένα παζλ διαφορετικών νοητικών διαδικασιών που κανονικά δεν θα σκεφτόμασταν να εξετάσουμε χωριστά.
Στη συνέχεια μπορείτε να διαβάσετε τι είναι αυτοί οι τύποι αφασίας .
Η αφασία του Broca
Άτομα με Η αφασία του Broca έχουν περισσότερες δυσκολίες στην παραγωγή της γλώσσας απ 'ό, τι στην κατανόησή τους. Έχουν δύσκολο χρόνο να γράψουν και να μιλήσουν, παίρνουν πολύ χρόνο για να επιλέξουν τις λέξεις που θέλουν να πουν και έχουν επίσης πρόβλημα να προφέρουμε και να ρυθμίζει τον τόνο της φωνής. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου της αφασίας μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και από κάποιον που δεν κατανοεί τη γλώσσα του ασθενούς.
Αν και έχουν λιγότερη δυσκολία στην κατανόηση κειμένων ή προφορικής γλώσσας σε σύγκριση με την ικανότητά τους να μιλούν και να γράφουν, άτομα με αφασία Broca δεν θα μπορέσουν να επαναλάβουν κυριολεκτικά τις φράσεις ή τις λέξεις που ακούνε , ανεξάρτητα από το αν τα καταλαβαίνουν ή όχι.
Ένα παράδειγμα ενός φανταστικού χαρακτήρα με συμπτώματα παρόμοια με την κλασική εικόνα της αφασίας της Broca είναι Hodor , από τη σειρά Παιχνίδι των Θρόνων και τα βιβλία Τραγούδι του πάγου και της φωτιάς: παρόλο που φαίνεται να καταλαβαίνει τι του λέγεται, η ικανότητά του να μιλά είναι σχεδόν εξουδετερωμένη.
Η αφασία του Wernicke
Σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει στον προηγούμενο τύπο αφασίας, στο Wernicke's η ομιλία είναι άπταιστη και δεν είναι δύσκολο να μιλάς με ένα κανονικό ρυθμό ή ακόμα και πολύ γρήγορα, διατηρώντας τη σωστή προφορά και τον τόνο .
Ωστόσο, συνήθως οι φράσεις ή οι λέξεις που παράγονται από ένα άτομο με Η αφασία του Wernicke δεν είναι καλά κατασκευασμένα, επειδή οι λέξεις συχνά αντικαθίστανται από άλλες που ανήκουν στο ίδιο σημασιολογικό πεδίο (για παράδειγμα, αντικαθιστώντας το "φούρνο" με το "πλυντήριο"), κάποια φωνήματα ανταλλάσσονται με άλλα (αλλαγή γάτας με gado) οι προτάσεις δημιουργούνται με μεγάλες συντακτικές αποτυχίες, στις οποίες δεν μπορεί να γίνει κατανοητό, διότι δεν υπάρχει επαρκής δομή και τα ρήματα έχουν αντικατασταθεί από επιρρήματα, ουσιαστικά από άρθρα κ.λπ.
Επίσης, σε αυτό το είδος αφασίας η κατανόηση της προφορικής γλώσσας και της γραφής είναι αρκετά αλλοιωμένη , καθώς και η δυνατότητα επαναλήψεων λέξεων.
Οδήγηση αφασία
Εάν στην αφασία Broca και Wernicke η ζημία επηρεάζει τις περιοχές που σχετίζονται, αντίστοιχα, με την παραγωγή της γλώσσας και την οργάνωση της γλώσσας για να σχηματίσει μονάδες με νόημα, στην οδηγώντας την αφασία Η βλάβη του εγκεφάλου επηρεάζει τα δίκτυα των νευρώνων που συνδέουν αυτούς τους δύο πυρήνες του εγκεφάλου.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας ασθενής με αυτό το είδος αφασίας θα έχει μια άπταιστη ομιλία και η ικανότητά του να κατανοεί τη γλώσσα θα διατηρηθεί σε σχετικά καλή κατάσταση, αλλά δεν μπορείτε να επαναλάβετε κυριολεκτικά τις λέξεις ή τις φράσεις που ακούτε και δείτε γραπτά , διότι για να γίνει αυτό πρέπει να είναι άθικτα τα κυκλώματα που οδηγούν από το μέρος του εγκεφάλου στο οποίο η λέξη ή η φράση αναγνωρίζεται ως σύνολο με νόημα σε αυτό στο οποίο η πληροφορία αυτή μεταφράζεται σε οδηγίες ομιλίας ή γραφή.
Επιπλέον, σε αυτόν τον τύπο αφασίας οι φράσεις που παράγονται τείνουν επίσης να παρουσιάζουν αδικαιολόγητες αντικαταστάσεις φωνημάτων και λέξεων.
Παγκόσμια αφασία
Ένας άλλος τύπος αφασίας είναι παγκόσμια αφασία . Αποτελείται από μια γενικευμένη αλλοίωση της γλώσσας που επηρεάζει σοβαρά τόσο την παραγωγή όσο και την κατανόηση της γλώσσας . Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με αυτό το σύνδρομο δεν μπορούν να επαναλάβουν λέξεις ή φράσεις και σε μερικές περιπτώσεις θα είναι σε θέση να πουν μόνο μία ή μερικές συλλαβές ή λέξεις που θα επαναληφθούν ανεξάρτητα από το πλαίσιο.
Διακορθωτικά αφασία
Το διακρατικές αφασίες χαρακτηρίζονται από τη διατήρηση της δυνατότητας επανάληψης φράσεων και λέξεων, κάτι που δεν συνέβη στους τέσσερις τύπους προηγούμενων αφασίων.
Διακοσμική αφασία κινητήρα
Σε αυτό το σύνδρομο υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της αφασίας του Broca, με μη ρευστό λόγο και ικανότητα κατανόησης της πιο συντηρημένης γλώσσας, αλλά προσθέτοντας τη δυνατότητα επανάληψης των φράσεων που ακούτε ή διαβάζετε, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό είναι . Δηλαδή, κάποιος με transcortical κινητική αφασία δεν είναι σε θέση να μιλήσει αυθόρμητα, αλλά μπορεί να επαναλάβει οτιδήποτε.
Διακορθική αισθητική αφασία
Μοιάζει με μια εκδοχή της αφασίας του Wernicke, στην οποία μπορείτε να επαναλάβετε αυτό που ακούτε, αλλά όχι αυτό που διαβάζετε. Επίσης, Μερικές φορές όλα τα είδη συλλαβών ή λέξεων που έχουν ακουστεί επαναλαμβάνονται ακούσια , φαινόμενο που είναι γνωστό ως οικολογία.
Μικτή διαφωσφορική αφασία
Αυτός ο τύπος αφασίας είναι παρόμοιος με μια ήπια εκδοχή της παγκόσμιας αφασίας στην οποία η ικανότητα επαναλήψεως διατηρείται, ακόμη και αν αυτό που λέγεται δεν γίνεται κατανοητό . Η Echolalia είναι επίσης κοινή μεταξύ των τυπικών συμπτωμάτων αυτού του είδους της γλωσσικής αλλοίωσης.
Ανωματική αφασία
Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με τους άλλους τύπους αφασίας, στο ανωμαλιακή αφασία τόσο η παραγωγή όσο και η κατανόηση της γλώσσας μπορεί να είναι σχεδόν φυσιολογική, και το κύριο σύμπτωμα είναι η ανωμαλία , δηλαδή τη δυσκολία να βρούμε τις σωστές λέξεις για να πούμε κάτι. Τα άτομα με ατομική αφασία τείνουν να χρησιμοποιούν πολλούς γενικούς όρους όπως "πράγμα", "αυτό" κ.λπ. Από καιρό σε καιρό αυτές οι δυσκολίες τους οδηγούν στη χρήση circumlocutions, προσπαθώντας να εξηγήσουν ξανά χρησιμοποιώντας εναλλακτικές φράσεις ή να επιμηκύνουν πολύ αυτό που λέγεται ότι προσπαθεί να συγκεντρώσει τις λεπτομέρειες και τις ενδείξεις για το τι εννοείται.
Η γλώσσα είναι πιο περίπλοκη από ό, τι φαίνεται
Δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστούν οι τύποι αφασίων που παρουσιάζονται από μερικούς ασθενείς από τότε τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν πολύ και να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά , αλλά σε όλους τους (εκτός από τον παγκόσμιο) είναι σαφές ότι πίσω από τη χρήση της γλώσσας υπάρχουν πολλά μέρη του εγκεφάλου λίγο πολύ εξειδικευμένα σε ένα έργο και συντονισμένα μεταξύ τους έτσι ώστε τα πάντα να λειτουργούν όπως πρέπει.
Επομένως, ορισμένες ικανότητες μπορούν να χαθούν, ενώ άλλες, στενά συνδεδεμένες με τις πρώτες, διατηρούνται.
