Αμιτριπτυλίνη: χρήσεις, παρενέργειες και προφυλάξεις

Αν και η τρέχουσα τάση είναι προς την πλειοψηφία χρήση αντικαταθλιπτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) εις βάρος των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικές από αυτές που είναι πολύ δημοφιλείς.

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η αμιτριπτυλίνη , ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται ευρέως σε περιπτώσεις μείζονος κατάθλιψης και με μεγάλη ποικιλία χρήσεων τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη ορισμένων σωματικών και ψυχολογικών αλλοιώσεων.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η αμιτριπτυλίνη;

Η αμιτριπτυλίνη, εμπορικά γνωστή υπό ορισμένες ονομασίες όπως Elavil, Sarotex ή Tryptizole, είναι ένα φάρμακο αντικαταθλιπτικής δράσης . Συγκεκριμένα, η αμιτριπτυλίνη κατηγοριοποιείται σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου διακρίνεται από την αναστολή, στις ίδιες ποσότητες, της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Συνεπώς, με την αναστολή της επαναπρόσληψης αυτών των νευροδιαβιβαστών, τα επίπεδα αυτών αυξάνονται. Με αυτόν τον τρόπο, αμιτριπτυλίνη διευκολύνει τη διατήρηση συναισθηματικής ισορροπίας , η οποία μειώνεται στις καταθλιπτικές διαταραχές, μεταξύ πολλών άλλων.

Σε αντίθεση με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η αμιτριπτυλίνη έχει σχεδόν την ίδια αποτελεσματικότητα με τους επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, καθιστώντας το ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά στην κατηγορία του.

• Σχετικό άρθρο: "Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: χρήσεις και παρενέργειες"

Με ποιους όρους χρησιμοποιείται;

Όπως και άλλα από τα πολλά αντικαταθλιπτικά του ισοδύναμα, η αμιτριπτυλίνη χορηγείται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας ψυχικών διαταραχών .

Ένα από τα κύρια σημεία της χορήγησης είναι η θεραπεία των συμπτωμάτων της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Αυτή η συναισθηματική διαταραχή χαρακτηρίζεται από βαθιά αισθήματα αγωνίας και θλίψης, σε συνδυασμό με χαμηλή αυτοεκτίμηση και μακροπρόθεσμα, προκαλώντας μεγάλη παρέμβαση στην καθημερινή ζωή του ατόμου.

Επιπλέον, έχει επίσης αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία ορισμένων διαταραχών άγχους όπως συγκεκριμένες φοβίες ή διαταραχές πανικού και στη θεραπεία διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής ή διπολικής διαταραχής σε ασθενείς οι οποίοι δεν παρουσιάζουν βελτιώσεις με παραδοσιακές θεραπείες για αυτές τις συνθήκες.

Σε πολύ μικρότερο βαθμό, χορηγείται αυτό το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό σε ορισμένες περιπτώσεις διατροφικών διαταραχών και μεταχερικής νευραλγίας , μια ασθένεια που προκαλείται από ορισμένους τύπους έρπητα και προκαλεί μεγάλες αισθήσεις του πόνου σε εκείνους που υποφέρουν από αυτήν.

Πολλές έρευνες έχουν δείξει ότι η αμιτριπτυλίνη μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην πρόληψη ορισμένων παθήσεων ή καταστάσεων. Ορισμένες από αυτές περιλαμβάνουν:

• Ημικρανίες
• Πονοκέφαλοι από ένταση.
• Νευροπαθητικός πόνος για ινομυαλγία.
• Διαβητική νευροπάθεια.
• Νυκτερινή ενούρηση .
• Αϋπνία
• Μερικά συμπτώματα ψύχωσης όπως σχιζοφρένεια ή ψυχωσική κατάθλιψη.

Πώς χορηγείται;

Προς το παρόν, μόνο η αμιτριπτυλίνη Διατίθεται σε δισκία για στοματική χρήση . Παρόλο που συνιστάται συνήθως η χορήγηση σε τέσσερις ημερήσιες δόσεις και περίπου πάντοτε ταυτόχρονα, ο κατάλληλος γιατρός μπορεί να υποδείξει τον τρόπο κατανάλωσης που είναι πιο βολικός για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Στη συνέχεια, περιγράφουμε μια σειρά γενικών ενδείξεων ότι αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως οδηγός για την κατανάλωσή τους, είναι πάντοτε πιο βολικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού ή, ελλείψει αυτού, να πάτε σε αυτόν όταν υπάρχουν αμφιβολίες για τη θεραπεία.

Κατά γενικό κανόνα και όπως συμβαίνει με τα περισσότερα ψυχιατρικά φάρμακα, συνιστάται η προοδευτική έναρξη της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, ξεκινώντας με μικρότερες και πιο απομακρυσμένες δόσεις που αυξάνονται με την πρόοδο της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι, αν και αρχικά ο ασθενής δεν βιώνει τις αναμενόμενες επιδράσεις, αυτό δεν θα πρέπει ποτέ να αλλάξει ή να τροποποιήσει τις συνιστώμενες δόσεις, ούτε από υπερβολική δόση ούτε από ελάττωμα. Αυτό σημαίνει ότι σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει περισσότερο ή λιγότερο φάρμακο των συνιστώμενων.

Στις περιπτώσεις που ο ασθενής αποφασίζει να αλλάξει τη δόση ή να σταματήσει τη λήψη της αμιτριπτυλίνης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο στέρησης, καθώς και σοβαρές και ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση ή προβλήματα ύπνου μεταξύ πολλών άλλων.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Λόγω των αποτελεσμάτων του ως τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού αναστολέα της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποικιλία παρενεργειών στον ασθενή. Παρόλα αυτά, αυτό δεν πρέπει να σταματήσει να το καταναλώνει μόνο του, αλλά συνιστάται πριν από τη συχνή ή παρατεταμένη εμφάνιση αυτών των αναφορών στον γιατρό που τους συνταγογράφησε, προκειμένου να προσαρμόσει ή να αλλάξει τη θεραπεία.

Στη λίστα των πιο συχνών αλλά λιγότερο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι οι εξής:

• Αίσθηση αδυναμίας έλλειψη ενέργειας ή κόπωση.
• Νωθρότητα
• Ναυτία
• Έμετος .
• Πονοκέφαλοι
• Μεταβολές του ονείρου και / ή των εφιάλτων.
• Αίσθημα σύγχυσης .
• Ξηρό στόμα.
• Προβλήματα όρασης ή θολή όραση.
• Γαστρικές αλλοιώσεις με ή χωρίς δυσκοιλιότητα
• Προβλήματα ούρησης
• Αίσθημα πόνου ή μούδιασμα χεριών ή ποδιών.
• Υπερίδρωση ή αυξημένη εφίδρωση.
• Μεταβολές στην επιθυμία και / ή τη σεξουαλική απόδοση.
• Μεταβολές στην όρεξη και αλλαγές στο βάρος.

Αν και δεν είναι συνηθισμένο, η αμιτριπτυλίνη επίσης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών παρενεργειών , η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την κατάσταση υγείας του ατόμου. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ζάλη και λιποθυμία .
• Μιλήστε αργά ή δυσκολίες ομιλίας.
• Αδυναμία ή μούδιασμα ενός πλήρους βραχίονα ή ποδιού.
• Πόνος ή έντονη πίεση στο στήθος.
• Μεταβολές ή αστάθεια του καρδιακού ρυθμού .
• Διαταραχές του δέρματος όπως εξανθήματα ή κυψέλες.
• Χρωματισμός του δέρματος με κιτρινωπό τόνο.
• Μη ανεξέλεγκτες δονήσεις .
• Σπασμοί στο σαγόνι, στον αυχένα ή στην πλάτη.
• Διαρροές ή καρδινάλια χωρίς εμφανή αιτία.
• Σπασμοί
• Ψευδαισθήσεις .

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται με την κατανάλωσή τους;

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, ο ασθενής πρέπει να αναφέρει οποιαδήποτε ειδική κατάσταση υγείας όπου είστε, ειδικά αν σχετίζεται με οποιοδήποτε τύπο καρδιακής πάθησης.

Επιπλέον, πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε εάν ο ασθενής έχει οποιοδήποτε είδος αλλεργίας, καθώς και την κατανάλωση οποιουδήποτε άλλου τύπου φαρμάκου, συμπληρώματος διατροφής ή βιταμίνης. Τέλος, υπάρχουν μερικές ενώσεις που παρασκευάζονται με φυσικά βότανα, όπως το βαλσαμόχορτο, το οποίο μπορεί επίσης να επηρεάσει τη θεραπεία.

Σε εκείνους τους έγκυους ασθενείς με αναμονή της εγκυμοσύνης ή σε περίοδο θηλασμού, θα πρέπει επίσης να ενημερώσουν τον γιατρό για την κατάσταση τους, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει μεταβολές στο έμβρυο ή όταν γεννηθεί το μωρό.

Όσον αφορά τις προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται λόγω των καταπραϋντικών αποτελεσμάτων της αμιτριπτυλίνης, οι ασθενείς εκείνοι που η καθημερινή ρουτίνα περιλαμβάνουν την οδήγηση ή το χειρισμό βαρέων μηχανημάτων θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις επιπτώσεις αυτού του είδους και ακόμη και να αποφεύγουν αυτόν τον τύπο των καθηκόντων ή των δραστηριοτήτων.

✅ Έρπης ζωστήρ: Συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε (Απρίλιος 2024).