Alprazolam: χρήσεις και παρενέργειες αυτής της αγχολυτικής
Πιθανόν πολλοί από τους ανθρώπους που διαβάζουν αυτό το άρθρο θα γνωρίζουν ή έχουν ακούσει για το φάρμακο στο οποίο αναφέρονται. Και είναι αλπραζολάμη, μία από τις πιο γνωστές εμπορικές της ονομασίες είναι το Trankimazin , είναι ένα από τα πιο κοινά ψυχοτρόπα φάρμακα στη θεραπεία του άγχους, ένα από τα ψυχικά προβλήματα που εμφανίζονται στον πληθυσμό πιο συχνά.
Σε αυτό το άρθρο θα δούμε, μεταξύ άλλων πτυχών, το είδος της ουσίας, τον μηχανισμό δράσης της και ορισμένες από τις κύριες χρήσεις της.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"
Η αλπραζολάμη: τύπος ουσίας και κύρια χαρακτηριστικά
Η αλπραζολάμη είναι ένα φάρμακο με ψυχοδραστικές ή ψυχοφαρμακευτικές ιδιότητες που ταξινομείται ως αγχολυτικά , ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους και των εκδηλώσεών του. Μεταξύ των αγχολυτικών, αποτελεί μέρος των βενζοδιαζεπινών, είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς τύπους ψυχοτρόπων φαρμάκων που καταναλώνει ο πληθυσμός (είναι πολύ πιο ασφαλής, αποτελεσματική και με λιγότερες παρενέργειες από τους προγενέστερους βαρβιτουρικούς).
Στη συγκεκριμένη περίπτωση της αλπραζολάμης, αντιμετωπίζουμε μια βενζοδιαζεπίνη ενδιάμεσης δράσης , πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεται ένας μικρότερος χρόνος για να αρχίσει να έχει επίδραση στον οργανισμό σε σύγκριση με ένα μακράς δράσης, αλλά ταυτόχρονα ότι τα αποτελέσματά του παραμένουν βραχύτερα από αυτά και αντίστροφα στην περίπτωση που το συγκρίνουμε με ένα σύντομη δράση
Η διάρκειά του είναι περίπου 12 έως 24 ώρες. Αυτή η διάρκεια του αποτελέσματος είναι επωφελής, αφού παράγει α χαμηλότερη πιθανότητα εξάρτησης και εθισμού στην ουσία και λιγότερες δόσεις είναι απαραίτητες για να προκαλέσουν παρατεταμένη αγχολυτική επίδραση, εκτός από το γεγονός ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν παίρνει πολύ χρόνο για να τεθεί σε ισχύ.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι αγχολυτικών: τα ναρκωτικά που καταπολεμούν το άγχος"
Μηχανισμός δράσης αυτής της βενζοδιαζεπίνης
Όπως και οι άλλες βενζοδιαζεπίνες, βασίζεται ο κύριος μηχανισμός δράσης της αλπραζολάμης την αλληλεπίδραση του με γ-αμινοβουτυρικό οξύ ή GABA , ένας από τους κύριους ανασταλτικούς νευροδιαβιβαστές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η αλπραζολάμη δρα ως αγωνιστής αυτού του νευροδιαβιβαστή στους υποδοχείς GABA A, ευνοώντας τη δράση του με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δύσκολο να κατανοηθούν τα δυναμικά δράσης των νευρώνων. Με άλλα λόγια, κάνουν τη νευρωνική ενεργοποίηση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου λιγότερο. Αυτή η δράση εκτελείται κυρίως στο όριο του συστήματος (πολύ ενεργοποιημένο στο άγχος) και στον εγκεφαλικό φλοιό.
- Σχετικό άρθρο: "GABA (νευροδιαβιβαστής): τι είναι και τι ρόλο παίζει στον εγκέφαλο"
Διαταραχές και προβλήματα για τα οποία χρησιμοποιείται
Το Alprazolam είναι ένα αποτελεσματικό ψυχοτρόπο φάρμακο που έχει βρει πολλαπλές ενδείξεις, ειδικά στον τομέα του άγχους. Μερικά από τα πιο γνωστά και συνηθισμένα είναι τα εξής.
1. Διαταραχές άγχους
Η κύρια ένδειξη για την αλπραζολάμη είναι η χρήση της σε διαταραχές άγχους. Μεταξύ αυτών συχνά συναντάμε διαταραχή πανικού (με ή χωρίς αγοραφοβία) και γενικευμένη διαταραχή άγχους.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι διαταραχών άγχους και τα χαρακτηριστικά τους"
2. Προσαρμοστικές διαταραχές
Οι προσαρμοζόμενες διαταραχές, εκείνες στις οποίες υπάρχει κάποιος τύπος συμπτωματολογίας που προέρχεται και εξηγείται από την εμπειρία ενός συγκεκριμένου συμβάντος ή ψυχοκοινωνικό στρες, επίσης συχνά αντιμετωπίζονται με αλπραζολάμη και άλλες βενζοδιαζεπίνες.
3. Κατάθλιψη
Παρόλο που δεν χρησιμοποιείται κατά προτεραιότητα, μερικές φορές η αλπραζολάμη έχει χρησιμοποιηθεί σε καταθλιπτικές διαταραχές, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό άγχος ή έχουν μικτά άγχος-καταθλιπτικά συμπτώματα. Ωστόσο, αυτή η εφαρμογή πρέπει να αξιολογηθεί και να εφαρμοστεί με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με σκέψεις αυτοκτονίας και σοβαρή κατάθλιψη , επειδή μπορεί να πάρει για να ενισχύσει τη συμπτωματολογία.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"
4. Κοινωνική φοβία
Μία από τις ενδείξεις της αλπραζολάμης βρίσκεται σε ασθενείς που πάσχουν από κοινωνική φοβία, συμβάλλοντας στη μείωση του επιπέδου άγχους με την προοπτική να εκτίθενται σε άλλους ανθρώπους.
5. Χημειοθεραπεία
Το αλπραζολάμη έχει επίσης εκδηλωθεί της χρησιμότητας στη θεραπεία της δυσφορίας και του άγχους που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία σε ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε αυτό λόγω κάποιας μορφής όγκου.
- Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοδράσεις): χρήσεις, επιπτώσεις και κίνδυνοι"
Παρενέργειες της αλπραζολάμης και των κινδύνων
Η χρήση του alprazolam μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων, ειδικά σε σχέση με το άγχος.Ωστόσο, είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε η χρήση του πρέπει πάντα να υποδεικνύεται και να εποπτεύεται από τον γιατρό.
Μεταξύ αυτών, η παρουσία του υπνηλία και καταστολή, περιστασιακά μαζί με πονοκέφαλο και ζάλη . Η συγκέντρωση και η προσοχή μειώνονται. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, κόπωση, θολή όραση, υπόταση, ακράτεια ούρων, τρόμος ή σεξουαλικές διαταραχές. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών όπως είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η σύγχυση, οι ψευδαισθήσεις, η ευερεθιστότητα, η διέγερση ή η επιθετικότητα.
Μια άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι η κατανάλωση αλπραζολάμης και άλλων βενζοδιαζεπινών μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένα προβλήματα μνήμης, τόσο οπισθοδρομικά όσο και πρόωρα. Μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες όταν θυμάται προηγούμενες πληροφορίες , ή να εμποδίζουν την εκμάθηση νέων πληροφοριών. Μπορεί επίσης να διαπιστωθεί ότι μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ιδέες αυτοκτονίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται επίσης παράδοξες αντιδράσεις, δηλαδή αντιδράσεις αντίθετες με εκείνες που αναμένονται μετά τη χορήγηση της θεραπείας (ανησυχία, άγχος, διέγερση κ.λπ.).
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι βενζοδιαζεπίνες είναι ουσίες με εθιστική δυνατότητα, με κίνδυνο να αποκτήσουν εξάρτηση από αυτές. Στην περίπτωση της αλπραζολάμης ο κίνδυνος αυτός υπάρχει, αν και είναι μικρότερος από αυτόν των βενζοδιαζεπινών βραχείας δράσης. Είναι επίσης σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η κατανάλωση ψυχοτρόπων φαρμάκων δεν πρέπει να σταματήσει ξαφνικά , καθώς υπάρχει πιθανότητα συνδρόμου απόσυρσης ή ακόμα και άγχος αναπήδησης.
Με τον ίδιο τρόπο, υπάρχει ο κίνδυνος υπερδοσολογίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανακοπές ή καρδιοαναπνευστικές ανεπάρκειες. Αυτές οι υπερδοσολογίες, μερικές φορές, μπορούν να αντιμετωπιστούν με φλουμαζενίλη.
Αντενδείξεις
Η χρήση του alprazolam δεν συνιστάται για όλους τους τύπους ασθενών, αλλά υπάρχουν περιστάσεις που μπορούν να καταστήσουν αυτό το ψυχοφαρμακευτικό φάρμακο αντενδείκνυται. Ένας από αυτούς δίνεται μέσα ασθενείς με γλαύκωμα στενής γωνίας , καθώς και σε άτομα που υποφέρουν από αλλοιώσεις των αεραγωγών ή υποφέρουν από αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς μπορεί να είναι επικίνδυνο για αυτούς. Αντενδείκνυται επίσης στη μυασθένεια.
Κατά τον ίδιο τρόπο δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ομοίως ούτε οι ασθενείς που έχουν νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να καταναλώνουν αυτό το φάρμακο , ή οι δόσεις πρέπει να προγραμματιστούν πολύ λαμβάνοντας υπόψη αυτή την ανεπάρκεια.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Gómez, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη
- Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Ιατρική Εκδοτική Εταιρεία Panamericana.
- Stevens, J.C. & Pollack, Μ.Η. (2005). Βενζοδιαζεπίνες στην κλινική πρακτική: εξέταση της μακροχρόνιας χρήσης τους και εναλλακτικών παραγόντων. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
