Ακινητική Μουτισμός: τύποι, συμπτώματα και αιτίες

Η ακινητική mutism είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση της συχνότητας των κινήσεων, συμπεριλαμβανομένων των λεκτικών συμπεριφορών, που συνδέονται με ελλείψεις κινήτρου που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής βλάβης.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε Τι είναι ακινητικός μωσμός; και ποια είναι τα συμπτώματά του, οι αιτίες και οι κύριοι τύποι.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι ακινητικός μωσμός;

Το έτος 1941 Cairns, Oldfield, Pennybacker και Whitteridge περιέγραψαν την περίπτωση του Elsie Nicks, ένα 14χρονο κορίτσι με κύστη στη δεξιά πλευρική κοιλία. Καθώς αυξήθηκε, η δυσπλασία προκάλεσε τον Elsie όλο και πιο έντονους πονοκεφάλους που οδήγησαν τους γιατρούς να κάνουν θεραπεία με μορφίνη.

Ο ασθενής άρχισε να δείχνει σημάδια απάθειας μαζί με σημαντικές βλάβες στην ικανότητά του να μιλάει και να ελέγχει τις κινήσεις. Τα συμπτώματα προχώρησαν σε μια κατάσταση στην οποία ο Κερνς και οι συνεργάτες του βαφτίστηκαν με το όνομα "ακιντική μουσιτισμός".

Αυτοί οι συγγραφείς περιέγραψαν τη διαταραχή ως μια κατάσταση στην οποία το άτομο παραμένει ακίνητο , αν και μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση σε αντικείμενα και να ακολουθήσει κινήσεις. Το Statism επηρεάζει επίσης τις κινήσεις που απαιτούνται για την ομιλία και άλλες φωνητικές ενέργειες. Παρόλο που μερικές φορές εκτελούνται δράσεις και εκδίδονται ήχοι, αυτές συνήθως δεν είναι εθελοντικές.

Όπως θα δούμε παρακάτω, η πρόταση της ομάδας Cairns ενημερώθηκε με την πάροδο των ετών και την επακόλουθη επιστημονική πρόοδο. Σήμερα ο όρος "ακινητικός μωτισμός" χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει κάθε περίπτωση που δείχνει την απουσία κινητικής και λεκτικής συμπεριφοράς που του δίνουν ένα όνομα, και το οποίο μπορεί επίσης να αποτελείται από λιγότερο σοβαρά ελλείμματα.

• Ενδεχομένως να σας ενδιαφέρει: "Εκλεκτικός μωυτισμός: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Συμπτώματα και κύρια σημεία

Cairns et αϊ. (1941) επεσήμανε πέντε βασικά σημάδια για τη διάγνωση της ακινητικής ακουστικής: η παρουσία της επαγρύπνησης, η δυνατότητα να σταθεροποιήσει το βλέμμα σε άλλους ανθρώπους, η εκτέλεση των κινήσεων των ματιών ως αντίδραση στα ακουστικά ερεθίσματα, οι ενέργειες ως απάντηση στις εντολές που είναι επαναλαμβάνουν και τις δυσκολίες να μιλούν και να επικοινωνούν γενικά.

Ωστόσο, επί του παρόντος έχουμε πιο εξειδικευμένες γνώσεις σχετικά με την ακινητική μουσική. Στην ανασκόπηση της σχετικής επιστημονικής βιβλιογραφίας, οι Rodríguez-Bailón et al. (2012) καταλήγουν στο συμπέρασμα αυτό σημαντική μείωση του αριθμού των λεκτικών συμπεριφορών και την ικανότητα να ακολουθούν τα αντικείμενα με το βλέμμα Αυτά είναι τα δύο βασικά διαγνωστικά κριτήρια.

Οι συγγραφείς αυτής της εργασίας υπογραμμίζουν τη μεταβλητότητα των συναισθηματικών διαταραχών στις περιπτώσεις αυτές. Έτσι, εντοπίστηκαν ασθενείς με εμφανείς διαταραχές στην έκφραση συναισθημάτων, αλλά και άλλοι με σημεία αποθάρρυνσης. Αυτή η κλινική ποικιλομορφία έχει να κάνει με τη συγκεκριμένη θέση των εγκεφαλικών αλλοιώσεων που προκαλούν ακινητική μούτιση.

Η ιδιαιτερότητα της ακινησίας αυτής της μεταβολής εκδηλώνεται σε όλες τις πλευρές των κινητικών δεξιοτήτων, έτσι ώστε όσοι έχουν ακινητική μουσική δεν μπορεί να μιλήσει, να κάνει χειρονομίες ή να εκφράσει εκφράσεις του προσώπου , ή αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες να το κάνουν. Όταν το κάνουν, τα κινήματα τείνουν να είναι αργά και λιγοστά, και μονοσαυλωτικές απαντήσεις.

Τα άτομα με ακινητική ακουστική δεν παραλύονται σε επίπεδο κινητήρα, αλλά οι αλλαγές που την προκαλούν φαίνεται να επηρεάζουν τη θέληση και το κίνητρο για την εκτέλεση συμπεριφορών, συμπεριλαμβανομένων των λεκτικών. Πολλοί ασθενείς με αυτή τη διαταραχή ανέφεραν ότι παρατηρούν αντίσταση που τους εμποδίζει να μετακινούνται όταν προσπαθούν να το κάνουν.

Τύποι ακινητικού μαντισμού και των αιτιών του

Τα συμπτώματα και τα σημάδια κάθε περίπτωσης ακινητικής μούτισης εξαρτώνται από τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη από τον αιτιολογικό παράγοντα της διαταραχής. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να διακρίνουμε δύο παραλλαγές της ακειμικής μωσαϊκής: την μετωπική και την μεσεγκεφαλική μούτιση, οι οποίες συνδέονται με βλάβες στο μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου και στο μεσεγκεφάνιο αντίστοιχα.

Η πρόσθια ακινητική μούτιση οφείλεται συχνά σε αλλοιώσεις στην παροχή αίματος, συγκεκριμένα στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. Διαταραχές και εγκεφαλικά επεισόδια είναι οι συχνότερες αιτίες της ακειμικής μούτισης, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως συνέπεια λοιμώξεων, επαφής με τοξικές ουσίες και νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Όταν η ακινητική mutism προκύπτει ως αποτέλεσμα μετωπικών βλαβών, εμφανίζεται συχνά μαζί με σημάδια αποθάρρυνσης χαρακτηριστικό του μετωπικού συνδρόμου. Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις οι παρορμητικές συναισθηματικές αποκρίσεις συσχετίζονται συχνά, ειδικά με την παθητικότητα.

Το mesencephalon είναι μια υποκαρδιακή δομή που περιέχει πυρήνες του εγκεφάλου τόσο σημαντικές όσο οι κολικουλί, που εμπλέκονται στην οπτική και ακουστική αντίληψη, και το substantia nigra, θεμελιώδες στην παραγωγή ντοπαμίνης και επομένως στην ενίσχυση. Αυτό το είδος ακινητικής μουσικής σχετίζεται με υπερευαισθησία και ελλείμματα κινητοποίησης .

Η ακινητική μούτιση μπορεί επίσης να προκληθεί από ανακοπή του αναπνευστικού συστήματος (που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική υποξία), τραύμα της κεφαλής, όγκοι, μηνιγγίτιδα, υδροκεφαλία, βλάβη στον θάλαμο, καταστροφή της κυτταροειδούς κόρης και ασθένεια Creuztfeldt-Jacob, μια νευροεκφυλιστική διαταραχή μολύνσεις prion.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Cairns, Η .; Oldfield, R.C .; Pennybacker, J. Β. & Whitteridge, D. (1941). Ακινητική μούτιση με επιδερμιδική κύστη της 3ης κοιλίας. Brain, 64 (4): 273-90.

• Rodríguez-Bailón, Μ .; Triviño-Mosquera, Μ.; Ruiz-Pérez, R. & Arnedo-Montoro, Μ. (2012). Ακινητική Μουτισμός: ανασκόπηση, πρόταση νευροψυχολογικού πρωτοκόλλου και εφαρμογή σε μια υπόθεση. Annals of Psychology, 28 (3): 834-41.