Ακαθησία (ψυχοκινητική διέγερση): τι είναι, συμπτώματα και αιτίες
Η ανυπαρξία και το άγχος είναι κοινά συμπτώματα της κατανάλωσης και της απόσυρσης ορισμένων φαρμάκων και ναρκωτικών. Η Ακαθησία είναι μια ιδιαίτερη περίπτωση ψυχοκινητικής διέγερσης που δείχνει αισθήματα συναισθηματικής δυσμορφίας, καθώς και σωματική δυσφορία και πόνο.
Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε ποια είναι η ακαθησία και ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες το πιο συνηθισμένο από αυτό το σύνδρομο, θεωρήθηκε μια διαταραχή από ορισμένους επαγγελματίες και περισσότερο συνέπεια των ιατρικών κακοδιοίκησης από άλλους.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Bradipsiquia: τι είναι αυτό και ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες του;"
Τι είναι η ακαθησία;
Η ακαθισία είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από α αίσθηση συνεχιζόμενης ανησυχίας, τόσο φυσιολογικής όσο και διανοητικής . Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται κυρίως για να περιγράψει τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ορισμένες ψυχοδραστικές ουσίες ή συμπτώματα που προέρχονται από τη διακοπή της κατανάλωσής του.
Εκδηλώνεται ως συναισθηματική κατάσταση άγχους που μπορεί να περιλαμβάνει μόνο γνωστικά συμπτώματα ή φυσικά σημεία, που σχετίζονται ουσιαστικά με την πρέπει να παραμείνουν σε κίνηση .
Η λέξη "akathisia" προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και μπορεί να μεταφραστεί ως "αδυναμία να καθίσει". Επεξεργάστηκε από τον Τσέχο νευροψυχίατρο Ladislav Haškovec, ο οποίος περιέγραψε αυτήν την διαταραχή για πρώτη φορά στο άρθρο με τίτλο L'akathisie, το 1901.
Αν και η ακαθησία συσχετίζεται συνήθως με την κατανάλωση τυπικών αντιψυχωσικών Όπως η αλοπεριδόλη ή η απόσυρση φαρμάκων, μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα φάρμακα και ουσίες, καθώς και από κάποιους τύπους εγκεφαλικών βλαβών.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"
Φυσικά σημεία και κλινική εικόνα
Τα συνεχή συναισθήματα διέγερσης είναι το βασικό σύμπτωμα της ακαθαρσίας. Ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου, αυτό το άγχος μπορεί να εκδηλωθεί ως ψυχολογική ανησυχία ή μπορεί να προκαλέσει α ακραία δυσφορία στο σώμα . Συγκεκριμένα, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με ακαθησία περιγράφει δυσφορία και πόνο στα γόνατα.
Σε πολλές περιπτώσεις η διέγερση προκαλεί στο άτομο να εκτελεί κινήσεις διαφορετικών τύπων. Ορισμένες χαρακτηριστικές συμπεριφορές της ακαθησίας είναι να περπατούν χωρίς να σταματούν, να σηκώνονται και να καθίστανται επανειλημμένα, να κουδουνίζουν τα δάχτυλα, να κουνάνε τον κορμό, να περνούν τα πόδια ή να κάνουν ήχους καταγγελίας.
Τα σημάδια αυτά παράγονται ως αντίδραση στις αισθήσεις του τη σωματική ένταση και τον διάχυτο πόνο . Άλλες νευροπαθητικές διαταραχές, όπως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και μερικές περιπτώσεις ινομυαλγίας, προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ακαθησίας, γι 'αυτό μερικές φορές διαγιγνώσκονται με λάθος τρόπο.
Όπως αναφέρουν οι ασθενείς, η συνεχής κίνηση βοηθά στην ανακούφιση της σωματικής δυσφορίας και του πόνου σε κάποιο βαθμό. Για παράδειγμα, το περπάτημα και η διέλευση ή το τέντωμα των ποδιών μειώνει λίγο τις δυσάρεστες αισθήσεις στα γόνατα.
Ψυχολογικά συμπτώματα της ακαθησίας
Σε ένα γνωστικό και συναισθηματικό επίπεδο Τονίζουν τα συμπτώματα όπως η δυσφορία (δυσάρεστα συναισθήματα που αντιτίθενται στην ευφορία), ανησυχία, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια και παρουσία σκοτεινών σκέψεων.
Οι αισθήσεις γίνονται τόσο ενοχλητικές, που πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι θέλουν να ξεφύγουν από το δέρμα τους και ακόμη και να τους αποκόψουν. Τα άτομα με επαγόμενη από ναρκωτικά ακαθαρσία τείνουν να τα απορρίψουν και να επιβεβαιώσουν κατηγορηματικά ότι αυτά είναι η αιτία της ενόχλησης, συγκρίσιμα με τα χημικά βασανιστήρια .
Είναι επίσης κοινή η παρουσία άλλων αγχώδους συμπτωμάτων που συνδέονται με την ανησυχία. σε άτομα με ακαθησία η πιθανότητα να υποφέρει η αϋπνία και οι δυσκολίες στον ύπνο αυξάνεται, καθώς και η κρίση που προκαλείται από την έντονη ψυχοφυσιολογική ενεργοποίηση.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Συνήθως η ακαθησία σχετίζεται με α αλλοίωση των επιπέδων ντοπαμίνης , έναν νευροδιαβιβαστή που εμπλέκεται στην κίνηση και πολλές άλλες λειτουργίες, όπως η ευχαρίστηση, η εκμάθηση και τα κίνητρα.
Επομένως, οι ουσίες που προκαλούν αυτό το σύνδρομο είναι κυρίως εκείνες που εμποδίζουν τη δράση της ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή στους ανταγωνιστές της ντοπαμίνης. Ωστόσο, η ακαθαρσία μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες.
1. Αντιψυχωσικά φάρμακα
Η ακαθισία έχει περιγραφεί με μεγάλη συχνότητα σε άτομα που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία με αντιψυχωσικά, ειδικά η τυπική ή η πρώτη γενιά , οι οποίες αποκλείουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2. Μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια εξαιτίας της ισχύος του φαρμάκου, της υπερβολικής δόσης ή της αποχής.
Ορισμένα από τα αντιψυχωσικά που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ακαθησίας και άλλων εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων είναι η αλοπεριδόλη, η χλωροπρομαζίνη, η θειοθειξένη, η ζουκλοπενθιξόλη, η ολανζαπίνη και η ρισπεριδόνη.
2. Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
Όχι μόνο η μείωση της ντοπαμίνης μπορεί να προκαλέσει ακαθησία, αλλά μπορεί επίσης να το κάνει αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης . Έτσι, ορισμένα σεροτονεργικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης σχετίζονται με την έναρξη αυτού του συνδρόμου.
Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών που προκαλούν ακαθησία περιλαμβάνουν SSRIs ή εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης , όπως η παροξετίνη, η φλουοξετίνη και η σερτραλίνη, και τα τρικυκλικά, για παράδειγμα η κλομιπραμίνη και η αμιτριπτυλίνη. Η βενλαφαξίνη, η οποία αναστέλλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νοραδρεναλίνης, έχει επίσης συσχετιστεί με συμπτώματα ακαθισίας.
3. Αποχή από τα ναρκωτικά και τις ουσίες
Όταν υπάρχει φυσική εξάρτηση από φάρμακα ή από ντοπαμινεργικά φάρμακα, η διακοπή της κατανάλωσης συχνά προκαλεί ακαθαρσία στο πλαίσιο του συνδρόμου στέρησης.
Αυτό συμβαίνει με τα αντιψυχωσικά και τα αντικαταθλιπτικά, που περιγράφονται στα προηγούμενα κεφάλαια, αλλά και με τα το αλκοόλ, την κάνναβη, την κοκαΐνη και τα οπιούχα όπως η ηρωίνη Τα διεγερτικά της αμφεταμίνης έχουν αποτελέσματα παρόμοια με εκείνα της κοκαΐνης και των βαρβιτουρικών και των βενζοδιαζεπινών με αυτά του αλκοόλ.
4. Άλλα φάρμακα
Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της ακαθησίας είναι αντιεμετικά, αντιισταμινικά και αναλγητικά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ημικρανίας. Γενικά, όσο μεγαλύτερη είναι η δραστικότητα του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.
5. Η ασθένεια του Parkinson
Η Ακαθησία έχει επίσης συσχετιστεί με τη νόσο του Πάρκινσον, η οποία επιδεινώνει προοδευτικά το κεντρικό νευρικό σύστημα και χαρακτηρίζεται κυρίως από κινητικά, γνωστικά και συναισθηματικά συμπτώματα.
Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι πάντοτε σαφές εάν η ακαθαρσία οφείλεται στην ίδια τη διαταραχή ή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της, καθώς συχνά αλλοιώνουν τη δράση της ντοπαμίνης. Η λεβοντόπα είναι το πιο κοινό φάρμακο στη διαχείριση της νόσου του Parkinson.
