Αγοραφοβία: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Στη δεκαετία του '90 εμφανίστηκε μια από τις πρώτες ταινίες στις οποίες μια περίπτωση αγοραφοβία . Ο ψυχολόγος που παίζει αυτό το κομμάτι της μυθοπλασίας αισθάνεται ανυπόμονος για το απλό γεγονός ότι έφυγε από το διαμέρισμά της για λίγα δευτερόλεπτα για να φτάσει στην εφημερίδα.
Φυσικά, και όσο εντυπωσιακή η σκηνή μπορεί να φανεί, εξακολουθεί να είναι ένας πόρος για να παρουσιάσετε έναν από τους κύριους χαρακτήρες . Δεν βοηθά να καταλάβουμε τι συνίσταται αυτή η διαταραχή άγχους, αλλά μας αντιμετωπίζει μια ακραία περίπτωση αγοραφοβίας, ώστε να δούμε σε ποιο βαθμό μπορεί να ωθήσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου στο όριο και να καταλάβει τη συμπεριφορά του ατόμου. Ταυτόχρονα, αποδεικνύει το γεγονός ότι οι κρίσεις άγχους που προκαλούνται από αυτή τη διαταραχή μπορεί να είναι πολύ συγκλονιστικές και να υπάρχουν σε πολλές από τις σφαίρες της ζωής ενός ανθρώπου.
Όμως, παρά το γεγονός ότι η αγοραφοβία είναι τόσο συγκλονιστική και οι συνέπειές της είναι τόσο αισθητές, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι είναι εύκολο να καταλάβουμε τι αποτελείται. Διαβάστε τι θα ακολουθήσει μπορεί να βοηθήσει όταν πρόκειται για τη διαμόρφωση μιας κάπως πιο λεπτομερούς εικόνας αυτού του τύπου της φοβίας , και περνούν για να γνωρίσουν τα κύρια συμπτώματα, τις αιτίες και τους τρόπους αντιμετώπισης της αγοραφοβίας.
Αγοραφοβία, φόβος ανοιχτών χώρων;
Θεωρείται συνήθως ότι η αγοραφοβία αποτελείται από έναν παράλογο φόβο ανοικτών χώρων, όπως μεγάλες λεωφόρους, πάρκα ή φυσικά περιβάλλοντα. Η ίδια η ετυμολογία της λέξης προτείνει μια σχέση μεταξύ φοβία και τα τετράγωνα (αγορά, λέξη από την ελληνική γλώσσα) και είναι εύκολο να ληφθεί για αγοραφοβία ορισμένες περιπτώσεις ανθρώπων που απλά δεν επιθυμούν να εγκαταλείψουν το σπίτι ή με προβλήματα που σχετίζονται με την κοινωνική απομόνωση.
Ωστόσο, δεν είναι εντελώς αλήθεια ότι η αγοραφοβία ισοδυναμεί με φόβο ανοιχτών ή δημόσιων χώρων . Είναι ένας τρόπος να αισθάνεσαι φόβος και αγωνία, της οποίας η προέλευση είναι κάτι πιο αφηρημένο από την απλή απεικόνιση αυτού του τύπου περιβάλλοντος.
Το γεγονός της αντίληψης ανοιχτών χώρων ή πολύ γεμάτος, παίζει ρόλο όταν προκαλεί κρίσεις πανικού σε άτομα με αγοραφοβία, αλλά ο φόβος δεν παράγεται από τους ίδιους τους χώρους, αλλά για τις συνέπειες της έκθεσης στον τόπο αυτό . Αυτή η απόχρωση είναι το κλειδί και συχνά παραβλέπεται.
Έτσι ... τι είναι η αγοραφοβία; Ορισμός
Μια πρώτη επιφανειακή προσέγγιση στην έννοια της αγοραφοβίας είναι να την ορίσουμε ως μια διαταραχή άγχους που εκφράζεται επισημαίνοντας ότι δεν είστε σε ένα ασφαλές πλαίσιο στο οποίο είναι δυνατόν να λάβετε βοήθεια σε μια κρίση . Δηλαδή, ότι τα συμπτώματά τους βασίζονται σε έντονη αγωνία που προκαλείται από καταστάσεις στις οποίες το άτομο που πάσχει αισθάνεται απροστάτευτο και ευάλωτο στις κρίσεις άγχους που είναι πέρα από τον έλεγχό τους. Η ρίζα του προβλήματος είναι κάτι σαν φόβο φόβου.
Ο βασανισμένος φόβος ότι κάποιος εμπειρίες με αυτή την αγχώδη διαταραχή βασίζεται βασικά την πρόβλεψη κρίσεων πανικού . Επομένως, όπου υπάρχει αγοραφοβία υπάρχει και ένας βρόχος που βασίζεται στον φόβο. Ένας φαύλος κύκλος επαναλαμβανόμενων σκέψεων από τους οποίους είναι δύσκολο να ξεφύγουμε.
Με κάποιο τρόπο, η αγοραφοβία τροφοδοτείται με την πρόβλεψη τόσο των δυσάρεστων αισθήσεων που συνδέονται με αυτές τις κρίσεις όσο και των κινδύνων απώλειας του ελέγχου των ενεργειών κάποιου. Επομένως, ο τρόπος με τον οποίο εκφράζεται αυτό το αίσθημα της αγωνίας αναπαράγει επίσης τη δομή ενός βρόχου: δεν φοβούνται ο ανοικτός χώρος, αλλά η πιθανότητα να υποστεί μια κρίση πανικού ή μια κρίση ανησυχίας λόγω της ύπαρξής του, και ταυτόχρονα η συνέπεια της ύπαρξης σε αυτό το μέρος όταν συμβαίνει αυτό.
Με λίγα λόγια, Η αγοραφοβία αποτελείται από φόβο απώλειας ελέγχου για την ίδια τη φυσιολογική ενεργοποίηση και για τα αποτελέσματα στα οποία μπορεί να οδηγήσει αυτό, εκτός από το φόβο των υποκειμενικών αισθήσεων της ταλαιπωρίας που θα προκαλούσε αυτό σε πραγματικό χρόνο. Αυτό εξηγεί ότι οι επιθέσεις άγχους μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο σε μεγάλους χώρους, αλλά και σε ανελκυστήρες ή σε άλλους χώρους εκτός από το ίδιο το σπίτι. Η αγοραφοβία εκφράζεται συνήθως σε οποιοδήποτε μέρος που γίνεται αντιληπτό ως ιδιαίτερα ανασφαλές, δηλαδή στο οποίο έχουμε μικρότερο έλεγχο των πραγμάτων.
Ο μύθος της αγοραφοβίας ως υδατοστεγής διαμέρισμα
Από τα παραπάνω μπορούμε να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα: τα συμπτώματα της αγοραφοβίας δεν είναι πάντοτε τα ίδια και οι αιτίες τους μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικές μορφές . Οι καταστάσεις και οι περιοχές που μπορούν να προκαλέσουν άγχος ή άγχος δεν είναι ούτε στερεοτυπικές ούτε ίσες σε όλους τους ανθρώπους που διαγνώστηκαν με αυτή τη διαταραχή, όπως θα περίμενε κανείς αν η αγοραφοβία εκφραζόταν με τρόπο παρόμοιο με τον τρόπο με τον οποίο ο λαϊκός πολιτισμός εκφράζει τον φόβο βαμπίρ στα σταυροί.Στην πραγματικότητα, μερικές φορές συμβαίνει ότι οι επιθέσεις άγχους εμφανίζονται ακόμη και όταν το άτομο βρίσκεται σε «ασφαλή» θέση, εξαιτίας εσωτερικών αιτιών που δεν σχετίζονται με το πώς αντιλαμβάνεται το περιβάλλον.
Λόγω αυτής της μεταβλητότητας, είναι κοινό για τα άτομα με αγοραφοβία τη διάγνωση και άλλων διαταραχών, όπως διαταραχή πανικού ή διαταραχή μετατραυματικού στρες, καθώς πολλά από τα συμπτώματα τους μπορεί να επικαλύπτονται. Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχουν συνηθισμένες σύγχυση σχετικά με τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της ψυχολογικής διαταραχής.
Διάγνωση και συμπτώματα
Σε γενικές γραμμές, Μερικά από τα χαρακτηριστικά που παρουσιάζουν τα άτομα με αγοραφοβία Είναι:
- Να εκτίθενται σε ανοικτές θέσεις , πολύ γεμάτο ή άγνωστο προκαλεί έντονη αγωνία.
- Αυτό το αίσθημα αγωνίας Είναι αρκετά έντονο για το άτομο να υιοθετήσει τη στρατηγική της ζωής αποφεύγοντας αυτούς τους τύπους τόπων, αν και αυτό επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής τους.
- Αυτά τα κρούσματα άγχους και αγωνίας δεν μπορούν να εξηγηθούν για άλλες διαταραχές που έχουν ήδη διαγνωστεί.
- Η πιθανότητα προσελκύστε την προσοχή των ξένων ή κάνετε έναν ανόητο από τον εαυτό σας λόγω μιας κρίσης άγχους παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.
Είναι πολύ σημαντικό να τονίσουμε το γεγονός ότι αυτές οι πληροφορίες είναι μόνο ενδεικτικές και ότι Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει κατά περίπτωση όταν υπάρχει περίπτωση αγοραφοβίας και όταν όχι .
Κατά τη διάγνωση αυτού του τύπου διαταραχής, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη εάν το άτομο αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει ως κάτι που περιορίζει την ποιότητα της ζωής του και, ως εκ τούτου, είναι ανίκανο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να λάβουμε υπόψη σε ποιο βαθμό οποιοδήποτε άτομο χωρίς προβλήματα άγχους μπορεί να παρουσιάσει σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό οποιοδήποτε από αυτά τα γενικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την αγοραφοβία.
Αιτίες
Είναι ένα πράγμα να περιγράψουμε μια διαταραχή, και ένα άλλο να μιλήσουμε για σας αιτίες . Σε αυτό το σημείο, είναι κοινό να πιστεύουμε ότι οι φοβίες γενικά, μεταξύ των οποίων η αγοραφοβία, εμφανίζονται απλά λόγω ενός αγχωτικού τρόπου ζωής ή ότι είναι η έκφραση κάποιου είδους εσωτερικού τραύματος ή σύγκρουσης που εκφράζεται συμβολικά μέσω του φόβου των ανοιχτών χώρων.
Ωστόσο, στις μέρες μας αυτό το είδος εξήγησης δεν είναι πολύ χρήσιμο (και στην περίπτωση του δεύτερου, δεν μπορεί καν να αποδειχθεί από τα επιστημολογικά θεμέλια αυτής της προσέγγισης), μεταξύ άλλων επειδή αγνοούν τις πιθανές οργανικές αιτίες. Δηλαδή, εκείνες που έχουν να κάνουν με τις βιολογικές λειτουργίες που καθορίζουν τις σκέψεις μας και τις διαθέσεις μας.
Ενώ είναι αλήθεια αυτό δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί αγοραφοβία Έχει εντοπιστεί σύνδεση μεταξύ αυτού του τύπου διαταραχής και ανώμαλων επιπέδων σεροτονίνης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Αυτά τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να είναι η αιτία μιας γενετικής μετάλλαξης, αλλά μπορούν επίσης να οφείλονται σε χημική ανισορροπία που προκαλείται από ορισμένες εμπειρίες ή την κατανάλωση ορισμένων ουσιών ή να είναι προϊόν όλων αυτών ταυτόχρονα.
Ανεξάρτητα από το αν αυτό το εύρημα καταλήγει να είναι επιτυχές ή να μην εξηγήσει τους μηχανισμούς πίσω από αυτή τη διαταραχή, αυτό που είναι σαφές είναι αυτό δεν υπάρχει καμιά αιτία της αγοραφοβίας, αλλά πολλές, όπως συμβαίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε ψυχολογικό φαινόμενο, παθολογικό ή όχι.
Η αγώραφοβια εμφανίζεται και εκφράζεται μέσω βιολογικών και γενετικών παραγόντων, αλλά και πολιτιστικών και με βάση τη μάθηση που έχει πραγματοποιήσει κάθε άτομο και που αποτελούν τις αναμνήσεις τους. Ψυχολογικά, τα ανθρώπινα όντα έχουν βιοψυχο-κοινωνική φύση, και το ίδιο ισχύει και για τις ψυχικές διαταραχές.
Θεραπεία
Μόλις διαγνωσθεί, αγοραφοβία μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο από την ψυχολογική παρέμβαση όσο και από τα ναρκωτικά . Θα μιλήσουμε τώρα για αυτά τα δύο είδη θεραπείας για την αγοραφοβία, αλλά είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι μόνο ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας είναι εξουσιοδοτημένος να πραγματοποιεί αποτελεσματική θεραπεία.
1. Φαρμακευτική αγωγή
Στη φαρμακολογική θεραπεία, και οι δύο αντικαταθλιπτικά (SSRI) ως αγχολυτικά (κλοναζεπάμη και διαζεπάμη). Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και μόνο με ιατρική συνταγή και σε καμία περίπτωση δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής, αλλά για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους.
Είναι επίσης σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι, όπως συμβαίνει πάντα με τα φάρμακα, μπορούν να παράγουν σημαντικές παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η εμφάνιση συνδρόμου σεροτονίνης.
2. Ψυχολογική θεραπεία
Όσον αφορά την ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, ξεχωρίζουν οι παρεμβάσεις που βασίζονται στη Θεραπεία της Γνωστικής-Συμπεριφοράς. Πρόκειται για ένα είδος θεραπείας, του οποίου τα οφέλη έχουν αποδειχθεί επιστημονικά.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της επιλογής είναι αυτά τα οφέλη της τείνουν να διαρκούν περισσότερο χρόνο από ό, τι τα αποτελέσματα των φαρμάκων μετά τις τελευταίες δόσεις, είναι μια σύντομη παρέμβαση και δεν έχει παρενέργειες μη ενεργώντας άμεσα στη ρύθμιση των ορμονών και των νευροδιαβιβαστών.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της σε σύγκριση με τη φαρμακολογική θεραπεία είναι η σχετική βραδύτητα με την οποία εμφανίζεται πρόοδος και η ανάγκη του ατόμου με αγοραφοβία να είναι πρόθυμος να συνεργαστεί και να επιτύχει τους στόχους που προτείνονται στη θεραπεία. Αυτό είναι σημαντικό, διότι προχωρεί με αυτού του είδους τις παρεμβάσεις υποθέτει να αγωνιστεί και να αντιμετωπίσει δυσάρεστες καταστάσεις να παράγει περισσότερη αντίσταση σε αυτό που φοβάται, με επαγγελματική επίβλεψη και σε ελεγχόμενο περιβάλλον.
Από την άποψη της γνωστικής-συντηρητικής εργασίας, θα δουλέψουμε με τις πεποιθήσεις που έχει το άτομο για τη διαταραχή τους καθώς και για τις καθημερινές τους συνήθειες και ενέργειες, έτσι ώστε οι αλλαγές που πραγματοποιούνται και στις δύο διαστάσεις, στη διανοητική και στη συμπεριφορά, να ενισχύονται ο ένας στον άλλο. Επιπλέον, είναι επίσης συνηθισμένο να καταφεύγετε σε τεχνικές χαλάρωσης για να εκπαιδεύσετε στην ικανότητα να διαχειριστείτε το άγχος.
Σε πολλές περιπτώσεις θα συνιστάται να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα τη φαρμακολογική και ψυχολογική παρέμβαση , να ανακουφίσει τα άμεσα αποτελέσματα αυτής της διαταραχής άγχους και ταυτόχρονα να εκπαιδεύσει τον ασθενή ώστε να μπορεί να εκτίθεται όλο και περισσότερο στις φοβισμένες καταστάσεις και να διαχειρίζεται την αίσθηση της νευρικότητας.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Badós, Α. (2006). Αντιμετώπιση του πανικού και της αγοραφοβίας. Μαδρίτη: Πυραμίδα.
- Hersen, Μ. And Last, C. (1985/1993). Εγχειρίδιο περιπτώσεων θεραπευτικής συμπεριφοράς. Μπιλμπάο: Desclée de Brouwer.
- Luciano, M.C. (1996). Εγχειρίδιο κλινικής ψυχολογίας. Παιδική και εφηβική ηλικία Βαλένθια: Προβολόλη.
