Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT): αρχές και χαρακτηριστικά
Το Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT) είναι ένας τύπος θεραπείας που συμπεριλαμβάνεται στις λεγόμενες θεραπείες τρίτης γενιάς, οι οποίες εμφανίστηκαν μεταξύ των δεκαετιών του '80 και του '90 στις Ηνωμένες Πολιτείες και αποτελούν μέρος συμπεριφορικών και γνωστικών θεραπευτικών μοντέλων.
Ενώ οι θεραπείες πρώτης και δεύτερης γενιάς επικεντρώθηκαν και (στο επίκεντρο) στην καταπολέμηση των αυτόματων σκέψεων ή στην πρόκληση δυσφορίας και την αντικατάστασή τους με άλλους δήθεν πιο προσαρμοστικούς, Οι θεραπείες τρίτης γενιάς τονίζουν το διάλογο και το λειτουργικό πλαίσιο και επιδιώκουν την αποδοχή και τη στάση της μη-νομολογίας ως μέσου εύρεσης ευημερίας.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχολογικών θεραπειών"
Τι είναι οι θεραπείες πρώτης και δεύτερης γενιάς
Οι θεραπείες της τρίτης γενιάς ή του τρίτου κύματος ανήκουν στις συμπεριφορικές θεραπείες. Για να καταλάβουμε τι είναι αυτές οι θεραπείες, πρώτα θα μιλήσω για θεραπείες πρώτης και δεύτερης γενιάς.
Οι θεραπείες πρώτης γενιάς (60s) είναι οι θεραπείες που γεννήθηκαν με στόχο την υπέρβαση των περιορισμών της ψυχαναλυτικής θεραπείας, κυρίαρχης εκείνη την εποχή. Όταν μιλάμε για θεραπείες πρώτης γενιάς μιλάμε για το Κλιματιστικό Watson και το λειτουργικό κλιματιστικό του Skinner. Αυτού του είδους οι θεραπείες ήταν χρήσιμες για τη θεραπεία, για παράδειγμα, φόβων ή φοβιών, και βασίστηκαν στις αρχές της προετοιμασίας και της μάθησης.
Ωστόσο, ούτε το μοντέλο συσχέτισης μάθησης και το παράδειγμα αντίδρασης διέγερσης-χαρακτηριστικής του Watson, ούτε καν η πειραματική πρόοδος του Skinner ήταν αποτελεσματικές στη θεραπεία ορισμένων ψυχολογικών προβλημάτων που παρουσίασαν κάποιοι. Στη συνέχεια, εμφανίστηκαν θεραπείες δεύτερης γενιάς (70's), οι οποίες είναι κυρίως Θεραπείες Γνώσης-Συμπεριφοράς (CBT), όπως για παράδειγμα η Ορθολογική Θεραπεία Συναισθημάτων (TREC) του Albert Ellis και η Γνωστική Θεραπεία από τον Aaron Beck. θεωρούν τη σκέψη ή τη γνώση ως την κύρια αιτία της ανθρώπινης συμπεριφοράς και, κατά συνέπεια, των ψυχολογικών διαταραχών.
Ωστόσο, το δεύτερο κύμα συμπεριφορικών θεραπειών συνέχισε (και συνεχίζει) με τη χρήση τεχνικών και διαδικασιών της πρώτης γενιάς και επομένως επικεντρώνεται στην τροποποίηση, την εξάλειψη, την αποφυγή και, τελικά, τη μεταβολή των ιδιωτικών γεγονότων (σκέψεις , τις πεποιθήσεις, τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και ακόμη και τις σωματικές αισθήσεις του ατόμου).
Με άλλα λόγια, αυτές οι μορφές θεραπείας περιστρέφονται γύρω από την ιδέα ότι αν ο λόγος της συμπεριφοράς είναι το ιδιωτικό γεγονός, πρέπει να τροποποιηθεί για να αλλάξει η συμπεριφορά. Αυτή η προϋπόθεση είναι ευρέως αποδεκτή σήμερα, η οποία, επί του παρόντος, φέρνει ως συνέπεια αυτό που είναι κοινωνικά αποδεκτό ως κανονική και σωστή συμπεριφορά ή ως ψυχική ασθένεια. Κάτι που ταιριάζει απόλυτα με ιατρικό-ψυχιατρικό μοντέλο, ακόμα και φαρμακολογικό.
Αυτό που χαρακτηρίζει τις θεραπείες τρίτης γενιάς
Οι θεραπείες τρίτης γενιάς εμφανίστηκαν στη δεκαετία του '90 , και διαφέρουν από τις τελευταίες, επειδή επικεντρώνονται στις διαταραχές από μια λειτουργική οπτική γωνία και ο κύριος στόχος τους δεν είναι να μειώσουν τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο ασθενής αλλά να εκπαιδεύσουν και να επαναπροσανατολίσουν τη ζωή τους με πιο ολιστικό τρόπο. Βασίζονται στην ιδέα ότι αυτά που προκαλούν ταλαιπωρία ή αγωνία δεν είναι τα γεγονότα, αλλά πώς συνδέουμε τα συναισθήματα με αυτά και τον τρόπο που τα συνδέουμε. Δεν πρόκειται να αποφύγουμε αυτό που μας προκαλεί πόνο, διότι αυτό μπορεί να έχει ένα αποτέλεσμα ανάκαμψης (όπως δείχνουν πολλές έρευνες), αλλά η ιδανική κατάσταση είναι να αποδεχτούμε τη δική μας ψυχική και ψυχική εμπειρία και έτσι να μειώσουμε την ένταση των συμπτωμάτων.
Μερικές φορές μπορεί να είναι περίεργο να δουλεύεις σε τέτοιου είδους θεραπείες, οι οποίες καλούν το άτομο να δει, χάρη σε διαφορετικές τεχνικές (βιωματικές ασκήσεις, μεταφορές, παράδοξα κλπ.), Ότι αυτό που είναι κοινωνικά ή πολιτισμικά αποδεκτό προκαλεί μια προσπάθεια ελέγχου τα ιδιωτικά του γεγονότα, τα οποία από μόνο του είναι προβληματικά. Αυτός ο έλεγχος δεν είναι η λύση, αλλά είναι η αιτία του προβλήματος .
- Σχετικό άρθρο: "Αυτο-αποδοχή: 5 ψυχολογικές συμβουλές για την επίτευξη αυτού"
Η σημασία του λειτουργικού περιεχομένου
Μια πτυχή που θα τονίσει τις θεραπείες τρίτης γενιάς είναι αυτή βασίζονται σε μια λειτουργική και συμφραζόμενη προοπτική των παθολογιών , αυτό που ονομάζεται λειτουργικός συσχετισμός. Δηλαδή, η συμπεριφορά του ατόμου αναλύεται από το πλαίσιο στο οποίο εμφανίζεται, διότι αν αποσυμπιεστεί, τότε δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η λειτουργικότητά του.
Από τη μία πλευρά, είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε πώς το άτομο σχετίζεται με το περιβάλλον σύμφωνα με την ιστορία και τις τρέχουσες συνθήκες, λαμβάνοντας πάντοτε υπόψη τη λεκτική συμπεριφορά και τη διασαφήνιση των αξιών. Η λεκτική συμπεριφορά είναι αυτή που ο ασθενής λέει στον εαυτό του και σε άλλους, αλλά δεν είναι σημαντική λόγω του περιεχομένου αλλά λόγω της λειτουργίας του.Ένας ασθενής μπορεί να πει ότι αισθάνεται αυτοσυνείδητος και ότι είναι πολύ αμήχανος όταν πρέπει να μιλήσει δημόσια. Το σημαντικό είναι να μην γνωρίζετε εάν αισθάνεστε ντροπιασμένοι ή αυτοσυνείδητοι, ο στόχος είναι να μάθετε αν αυτός ο τρόπος σκέψης σας κάνει καλό ή εάν σας βλάψει.
Επιπλέον, οι θεραπείες τρίτης γενιάς δεν διακρίνουν την παρατηρήσιμη και την ιδιωτική συμπεριφορά, καθώς η τελευταία αποτιμάται επίσης από τη λειτουργικότητα.
Αποδοχή και Δεσμευτική Θεραπεία
Αναμφισβήτητα, μία από τις πιο γνωστές θεραπείες τρίτης γενιάς είναι η Θεραπεία Αποδοχής και Δεσμεύσεως (ACT), η οποία έχει ως στόχο να δημιουργήσει μια πλούσια και ουσιαστική ζωή για τον ασθενή, αποδεχόμενο τον πόνο που αναπόφευκτα έρχεται με αυτό .
Το ACT παρουσιάζεται ως εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ψυχολογία και είναι ένα μοντέλο ψυχοθεραπείας που υποστηρίζεται επιστημονικά και χρησιμοποιεί διαφορετικές τεχνικές: παραδοξίες, πειραματικές ασκήσεις, μεταφορές, εργασία με προσωπικές αξίες και ακόμη και εκπαίδευση κατά της νοοτροπίας. Έχει τις βάσεις της στο Θεωρία σχεσιακών πλαισίων (RFT) , έτσι ώστε να πλαισιώνεται στη νέα θεωρία της γλώσσας και της γνώσης.
Η ανθρώπινη γλώσσα μπορεί να μας μεταμορφώσει, αλλά και να δημιουργήσει ψυχολογική δυστυχία. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δουλέψουμε με τις έννοιες της γλώσσας, τις λειτουργίες της και τη σχέση της με τα ιδιωτικά γεγονότα (συναισθήματα, σκέψεις, αναμνήσεις ...). Επίσης, η αυτοανακάλυψη και η αποσαφήνιση των αξιών αποτελούν βασικά στοιχεία αυτού του τύπου θεραπείας , στην οποία ο ασθενής πρέπει να αναρωτηθεί και να αναρωτηθεί τι είδους άτομο θέλει να είναι, τι είναι πραγματικά πολύτιμο στη ζωή του και από ποιες πεποιθήσεις και αξίες ενεργεί.
Δέσμευση στις αξίες μας
Αν κοιτάξουμε γύρω μας, Φαίνεται σαφές ότι μεγάλο μέρος των δεινών μας καθορίζεται από τις πεποιθήσεις μας για το τι είναι σωστό ή λάθος , τις πεποιθήσεις που μαθαίνονται πολιτιστικά και βασίζονται στις αξίες που προωθεί η δυτική κοινωνία. Ενώ οι περισσότερες θεραπείες βλέπουν τον πόνο ως κάτι ανώμαλο, το ACT καταλαβαίνει ότι ο πόνος είναι μέρος της ίδιας της ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο λέγεται ότι το ACT αμφισβητεί την κοινωνική ιδεολογία και τα μοντέλα υγιούς κανονικότητας, όπου η ευτυχία νοείται ως η απουσία πόνου, άγχους ή ανησυχιών.
Το ACT, το οποίο σημαίνει "ενεργώντας" στα αγγλικά, τονίζει τη λήψη αποτελεσματικών ενεργειών που καθοδηγούνται από τις βαθύτερες αξίες μας, στις οποίες είμαστε εντελώς παρόντες και αφοσιωμένοι.
Αρχές αυτού του τύπου θεραπείας
Το ACT χρησιμοποιεί κάποιες αρχές που επιτρέπουν στους ασθενείς να αναπτύξουν τη διανοητική ευελιξία που είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της συναισθηματικής ευεξίας τους.
Αυτά είναι έξι:
1. Αποδοχή
Η αποδοχή σημαίνει να αναγνωρίζουμε και να εγκρίνουμε τη συναισθηματική μας εμπειρία , τις σκέψεις μας ή τα συναισθήματά μας. Έχει να κάνει με τη θεραπεία μας με αγάπη και συμπόνια, παρά το γεγονός ότι δεν είναι τέλεια. Δεν πρέπει να αγωνιζόμαστε ενάντια στα ιδιωτικά μας γεγονότα ή να φεύγουμε από αυτά.
Στην πραγματικότητα, η αποδοχή της παρούσας κατάστασης συμβάλλει σε πολλές από τις πτυχές της ζωής μας, τις οποίες αντιλαμβανόμαστε καθώς τα προβλήματα παύουν να είναι, μειώνοντας έτσι το επίπεδο άγχους και τους παράγοντες δυσφορίας που συνδέονται με αυτό.
2. Γνωστική απόσβεση
Πρόκειται για την παρατήρηση των σκέψεων και των γνωσμάτων μας ως αυτά που είναι , κομμάτια γλώσσας, λέξεις, εικόνες κ.λπ. Απλά παρατηρήστε και αφήστε τα χωρίς να τα κρίνετε. Με αυτόν τον τρόπο υιοθετείται μια απομακρυσμένη και πιο ορθολογική άποψη των πραγμάτων.
3. Παρούσα εμπειρία
Το παρόν είναι η μοναδική φορά που μπορούμε να ζήσουμε . Όντας εδώ και τώρα με ανοιχτό μυαλό και πλήρη συνείδηση, συμμετέχοντας πλήρως με τη δέουσα προσοχή σε αυτό που συμβαίνει μέσα μας και γύρω μας είναι το κλειδί για την ευημερία μας.
4. Ο "παρατηρητής I"
Σημαίνει να ξεφορτωθείς τον εννοιολογικό Ι , δηλαδή, η προσκόλληση στις δικές μας αφηγήσεις. Από την οπτική γωνία του εαυτού ως παρατηρητή βλέπουμε πράγματα από μη κρίσιμη άποψη.
5. Σαφήνεια αξιών
Το ACT απαιτεί ένα έργο αυτογνωσίας που μας επιτρέπει να ξεκαθαρίσουμε τις αξίες μας από τα βάθη της ψυχής . Τι είναι πραγματικά πολύτιμη για εμάς; Πού θέλουμε να είμαστε ή να πάμε πραγματικά; Αυτά είναι μερικά από τα ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν. Φυσικά, πάντα ειλικρινά.
6. Δεσμευμένη δράση
Η κατεύθυνση που ακολουθούμε πρέπει πάντα να καθορίζεται από τις δικές μας αξίες και όχι με κοινωνικές επιθέσεις. Πρέπει να εμπλακούμε σε ουσιαστικές ενέργειες για εμάς. Με αυτόν τον τρόπο είμαστε πολύ πιο πιθανό να δεσμευτούμε για τα έργα μας και να τους προχωρήσουμε με τον ρυθμό που θέλουμε.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Hayes, S.C. (2004). Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης, θεωρία σχεσιακών πλαισίων και το τρίτο κύμα συμπεριφορικών και γνωστικών θεραπειών. Θεραπεία Συμπεριφοράς, 35, 639-665.
- Luciano, M.C. και Valdivia, M.S. (2006). Η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT). Βασικά στοιχεία, χαρακτηριστικά και αποδεικτικά στοιχεία. Έγγραφα του Ψυχολόγου, 27, 79-91.